沈军
- 作品数：32 被引量：139H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用价值。方法总结2009年5-11月在上海交通大学医学院附属新华医院普外科行单孔腹腔镜腹部手术(单孔组)的43例患者的临床资料,并与同期58例行两孔腹腔镜手术(两孔组)患者的临床资料进行比较。结果两组患者手术均获成功,术后恢复好,无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。单孔组行胆囊切除的平均手术时间为(54.2±23.3)min,显著长于两孔组的(39.4±13.2)min(P<0.05);单孔、两孔组行胆囊切除术患者的平均住院时间分别为(5.9±2.3)、(5.2±3.1)d,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者的切口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,有93%(40/43)的患者表示比预期结果满意。结论经脐单孔腹腔镜技术的操作难度较大,但具有无瘢痕的优点,有技术条件的医院可在严格把握适应证的基础上开展。
- 汤朝晖张勇沈军黑振宇周迪赵铭宁李松岗刘颖斌全志伟
- 关键词：腹部外科
- 提高Bismuth-Corlette Ⅲ型肝门部胆管癌根治性切除率及安全性的综合措施被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨提高Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌根治性切除率及安全性的综合性措施.方法 回顾性分析2009年6月至201 1年12月Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌15例患者的临床资料,其中男性11例,女性4例;年龄45 ～74岁,平均59岁.所有病例采取磁共振胰胆管成像（MRCP）、双源螺旋CT结合IQQA-Liver CT影像解读分析系统进行术前评估,治疗方式采取选择性保留侧肝脏胆管引流、切除侧肝脏半肝血流阻断、半肝联合全尾状叶连续性切除＋区域淋巴结清扫,分析术前评估肿瘤侵犯胆管、门静脉、肝动脉的方法及治疗方式的选择.结果 双源螺旋CT结合IQQA-Liver CT影像解读分析系统进行三维重建可以较清楚地显示肿瘤侵犯胆管、肝动脉、门静脉的情况.半肝联合全尾状叶切除后余肝体积均＞40％,经过选择性术前引流及选择性半肝血流阻断,半肝联合全尾状叶连续性切除术后有一过性肝功能异常加重,无围手术期死亡.结论 联合MRCP、双源螺旋CT及IQQA-Liver CT影像解读分析系统可以较准确地术前评估肝门部胆管癌侵犯程度,制定手术方案.半肝联合全尾状叶连续性切除＋区域淋巴结清扫可以作为Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌的一种治疗选择.
- 王健东沈军周学平庄鹏远周迪杨勇刘颖斌全志伟
- 关键词：胆管肿瘤体层摄影术X线计算机肝切除术
- 13例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断与治疗。方法回顾性分析1996年以来经病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的13例临床资料。结果术前B超检查13例,CT检查5例,MRI检查3例,ERCP检查1例,术前均误诊。术中冷冻病理确诊9例。9例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。均治愈,无死亡病例。结论XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,确诊依赖病理检查。开腹胆囊切除是基本手术方式。
- 董谦沈军张文杰沈定丰全志伟
- 关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎
- 腔内引流技术预防胰十二指肠切除术后B、C级胰漏被引量：1
- 2013年
- 目的探讨腔内引流技术在预防胰十二指肠切除术（PD）后B、C级胰漏中的作用。方法选择2008年6月至2010年6月施行PD的68例患者，男性43例，女性25例，平均年龄（64±3）岁。按PD切除后引流方案分为腔内引流组（腔内组）32例与常规引流组（常规组）36例。收集相关临床病理资料，比较两组引流液性状、胰漏发生率、胰漏严重度分级的差异。结果腔内组引流液中未见胆汁，淀粉酶为（1401±8）U／L，胰周总引流量为（49±5）ml；常规组引流液淀粉酶为（2160±13）U／L，胰周总引流量为（76±4）ml；两组引流量差异有统计学意义（t=2．597，P=0．031），引流液淀粉酶差异无统计学意义（P〉0．05）。腔内组胰漏发生率25．0％（8／32），均为A级胰漏；常规组胰漏发生率30．5％（11／36），A级胰漏6例，B、C级胰漏共5例。两组胰漏发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），B、C级胰漏发生率差异有统计学意义（x^2=4．797，P=0．029）。结论腔内引流技术可达到体腔内液体充分引流及胆胰液分离的治疗要求，并降低术后B、C级胰漏的发生率。
- 施伟斌梅佳玮王健东沈军周学平王雪峰
- 关键词：胰十二指肠切除术胰腺瘘引流术
- 黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗被引量：8
- 2007年
- 回顾性分析近5年来收治的9例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)患者的临床资料。术前B超检查9例,CT检查4例,MRI检查3例,ERCP检查1例,但均误诊。术中冷冻病理确诊7例,另2例诊断为急性胆囊炎。术后石蜡病理确诊9例。5例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。术后并发胆瘘1例,切口感染1例。全组无死亡病例。笔者体会术中冷冻切片检查和术后病理检查是XGC诊断的关键,施行以切除胆囊为主的手术治疗。
- 沈军董谦杨勇全志伟
- 低分子肝素对胃癌原代细胞增殖及SDF-1表达的影响
- 2016年
- [目的]探讨低分子肝素对胃癌原代培养细胞增殖及基质细胞衍生因子1（stromal cell derived factor-1，SDF-1）表达的影响。[方法]将胃低分化腺癌组织和正常胃黏膜组织制成原代细胞后分为：①胃癌细胞组（A组），②胃癌细胞＋低分子肝素（LMWH）组（B组），③胃黏膜细胞组（C组），④胃黏膜细胞＋LMWH组（D组）。MTT法检测各组细胞增殖，AnnexinV-FITC／PI双染法流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡状况，RT-PCR检测各组细胞SDF-1mRNA的表达量并比较。[结果]B组细胞增殖显著低于A组，同时细胞凋亡率增加，G0和G1期细胞比例显著增高，而S期比例则显著减低，G2和M期无显著差异；D组细胞数量和细胞凋亡率、G0和G1期、S和G2和M期的比例与C组比较差异元统计学意义。B组与A组相比，SDF-1mRNA表达水平下降，而D组SDF-1mRNA表达水平与C组无明显差异。[结论]LMWH可显著抑制胃癌原代细胞的增殖和增加细胞的凋亡率，影响细胞周期，同时可降低细胞SDF-1表达。
- 潘畅王书青邱明科漆先琴欧敬民沈军
- 关键词：肿瘤细胞细胞增殖趋化因子CXCL12
- 肝门部胆管癌外科手术治疗进展被引量：4
- 2009年
- 万紫微李松岗杨勇汤朝晖沈军全志伟
- 关键词：肝门部胆管癌外科手术预后
- CT值对原发性肝癌肝周淋巴结转移的诊断价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨CT值在原发性肝癌（肝癌）肝周淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析2001年10月至2015年1月在上海交通大学医学院附属新华医院行肝癌切除＋淋巴结清扫术的14例患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男8例,女6例;年龄36~73岁,中位年龄51岁。14例患者经术前增强扫描检查发现15组淋巴结可疑阳性,根据术后病理学检查分为阳性组（8组）和阴性组（7组）。比较两组淋巴结平扫、动脉期CT值及动脉期CT值变异系数（CV）的差异等,并分析上述指标诊断淋巴结转移的准确率。两组观察指标比较采用t检验,诊断淋巴结转移的准确率分析采用受试者工作特征（ROC）曲线。结果阳性组平扫CT值、动脉期CT值及其CV分别为（30±4）HU、（45±10）HU、（30±10）%,阴性组相应为（43±5）HU、（65±18）HU、（17±6）%,两组差异有统计学意义（t=-5.400,-2.660,2.990;P〈0.05）。ROC曲线分析显示平扫CT值、动脉期CT值及其CV诊断分界值分别为38 HU、54 HU及22%,诊断准确率分别为100%、80%、80%。结论 CT值定量分析对肝癌肝周淋巴结转移具有诊断价值。当肝周淋巴结平扫CT值〈38 HU、动脉期CT值〈54 HU、动脉期CT值CV〉22%时,提示转移可能性大。
- 王晓耘黑振宇靳龙洋韩超沈军王健东
- 关键词：肝肿瘤淋巴转移CT值
- 叶酸缺乏对大隐静脉内皮细胞增殖的影响
- 2011年
- 目的测定叶酸缺乏对人大隐静脉内皮细胞(HSVECs)增殖的影响。方法将HSVECs在叶酸缺乏的培养液(实验组)和正常培养液(对照组)中培养30d,用细胞培养和流式细胞仪(FCM)测定叶酸缺乏对HS-VECs细胞增殖数量、细胞周期分布和凋亡的影响。结果 HSVECs在2种培养液中生长30d后,观察结果显示叶酸缺乏可引起HSVECs细胞数量减少、增殖周期细胞比例减少、凋亡增高(P<0·01)。结论叶酸缺乏可抑制HSVECs细胞的增殖生长。
- 欧敬民王静吴克瑾沈军董谦黑振宇储冰峰张一楚
- 关键词：叶酸缺乏细胞培养凋亡
- 基于临床病理特征的局限性肝内胆管狭窄的诊治思考
- 2021年
- 局限性肝内胆管狭窄(FIHS)是指由于各种因素引起的肝内胆管局限性狭窄。FIHS较为罕见,极易误诊、漏诊。目前,各种检查技术在FIHS的定位和定性诊断方面均有灵敏度差的缺陷。注重病史、联合运用各种检查手段有助于提高FIHS的诊断水平。治疗上,建议通过内镜技术对可疑恶变以及内科治疗无效的FIHS进行狭窄扩张、胆道引流和病理学诊断,在此基础上依据FIHS的解剖学分型确定手术的指征和方式。
- 周迪庄鹏远沈军王健东
- 关键词：胆管
