施伟斌
- 作品数：38 被引量：185H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科委纳米专项基金上海市自然科学基金天普研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 口服肠内营养粉剂及综合干预促进胃癌术后康复的临床疗效
- 2022年
- 目的探讨胃癌术后患者早期口服肠内营养粉剂(安素)并行综合干预后对患者康复的临床疗效。方法选取34例行胃癌根治性切除术后患者,采用随机数表法分为对照组和观察组(各17例),对照组患者行术后一般常规补液支持治疗并随访,观察组患者行口服安素及综合干预治疗(术后心理干预,术后饮食及鼻胃管、引流管管理,静脉液体输注管理,术后康复指导),比较2组患者的术后疗效。结果观察组较对照组术后10 d营养风险的发生率明显降低,观察组的肝功能白蛋白水平较对照组升高,术后患者腹痛、腹胀、腹泻发生率较对照组明显下降,伤口愈合时间较对照组缩短,住院天数较对照组缩短,综合干预后患者的满意度较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胃癌患者术后早期口服肠内营养粉剂并行综合干预治疗后,可有效改善患者预后,缩短治疗时间,达到促进患者康复的目的。
- 徐燕飞王寿华施伟斌王健东
- 关键词：胃癌肠内营养加速康复
- 90岁以上高龄患者治疗性ERCP安全性分析被引量：10
- 2009年
- 目的分析90岁以上高龄患者急诊治疗性ERCP的疗效与安全性,以及并发症、伴随疾病的处理策略。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月新华医院完成的90岁以上治疗性ERCP116例患者的临床病理资料。其中急诊入院76例,门诊入院40例。结果共完成ERCP治疗113例,成功率97.41%。术后并发症24例,包括急性胰腺炎6例(25.00%),上消化道出血2例(8.33%),电解质紊乱12例(50.00%),酸碱平衡紊乱失代偿4例(16.67%)。急诊与门诊患者比较,除急诊组低钾发生率高于门诊组外(P=0.003),其余并发症发生率在两组中相似。患者病死率及伴随疾病加重率在两组中亦相似。结论简化操作、迅速引流、积极术前准备可有效降低并发症的发生率、避免原有伴随疾病的加重;治疗性ERCP对于90岁以上的高龄患者是安全并有效的。
- 王雪峰周迪顾均庄明张文杰沈军施伟斌
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影安全性并发症
- 腹腔脏器淋巴管瘤的诊断和治疗20例被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨腹腔脏器淋巴管瘤(LA)的诊断和治疗.方法:回顾分析我院1995-01/2007-01诊治的腹腔脏器LA患者20例临床资料.结果:20例均行手术,肿瘤最小为2cm×4cm,最大29cm×12cm.其中15例呈囊性,4例呈息肉融合成一片,1例呈脓肿样;单房性5例,多房性15例.病理检查示肿瘤由形状不规则的,扩张的淋巴管构成.20例患者随访8-400(平均210)mo;除行肿瘤活检术1例经随访45mo尚带瘤生存外,其他11例均未发现复发.结论:腹腔脏器LA是一种少见特殊类型的疾病,一经诊断应积极手术治疗,术中冰冻切片、术后病理检查,LA完整切除是关键.
- 施伟斌全志伟王雪峰
- 胰头癌行胰腺全系膜切除75例报告被引量：43
- 2013年
- 目的探讨胰头癌行胰腺全系膜切除的方法和策略。方法 2010年5月至2012年8月,上海交通大学医学院附属新华医院共施行胰头癌胰腺全系膜切除75例,手术标本三维空间切缘均行病理检查。结果平均手术时间262 min,平均术中出血415 mL。17例发生术后并发症,无围手术期死亡病例。53例标本三维空间切缘病理检查达到R0切除,R0切除率为70.7%。结论胰腺全系膜切除技术安全可行,有助于提高胰头癌R0切除率。
- 吴文广吴向嵩李茂岚杨桂华丁琦晨丁琦晨翁昊丁倩张林张林束羿俊曹阳包润发束羿俊顾钧陆建华龚伟施伟斌彭淑牖
- 关键词：胰头癌
- 兔VX2肝癌模型的建立及纳米微泡造影剂在模型早期检测中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的通过建立一个原发性或转移性兔肝癌模型并应用纳米微泡造影剂对肿瘤进行早期检测,探讨纳米材料在肝癌超声诊断中的应用。方法通过肿瘤组织块接种法制备兔肝癌模型并利用门静脉插管注射微泡造影剂对比增强显影。结果模型建立后检测原位成瘤率为83.3%,采用5 MHz的发射频率,肝内主要血管及瘤块1 min内显影得到增强。结论靶向超声纳米对比剂具有特异性和敏感性,纳米级微泡造影剂用于超声造影增强是完全可行的。
- 江翰王雪峰王子豪徐斌施伟斌
- 关键词：疾病模型肝肿瘤肿瘤种植超声检查造影剂
- 乌司他丁对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨乌司他丁对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用及机制。方法:分别用单纯UW液(模型组)或含乌司他丁(乌司他丁组)、HO-1诱导剂CoPP(CoPP组)、HO-1抑制剂ZnPP(ZnPP组)的UW液灌注切取的供体大鼠肝脏并保留灌注液1 h后,原位移植受体大鼠。移植后24 h取移植肝脏与受体大鼠血标本,行肝脏病理学检查及评分;分别用real-time PCR和Western bolt法检测肝组织HO-1 mRNA与蛋白的表达;用Elisa法检测大鼠血清中IL-2和IL-10的含量。结果:与模型组比较,乌司他丁组与CoPP组供肝的损伤明显减轻、Suzuki评分降低,而ZnPP组损伤加重、Suzuki评分升高(均P<0.05);乌司他丁组与CoPP组HO-1 mRNA与蛋白的表达明显上调,而ZnPP组明显下调(均P<0.05);乌司他丁组与CoPP组大鼠血清中IL-2水平明显降低、IL-10水平明显升高,而ZnPP组IL-2水平明显升高、IL-10水平明显降低(均P<0.05)。结论:乌司他丁可能通过上调移植大鼠肝脏的HO-1水平,减轻再灌注损伤、抑制排斥反应而发挥保护作用。
- 江翰王子豪李永盛边睿施伟斌
- 关键词：肝移植血红素加氧酶-1乌司他丁
- 十二指肠间质瘤的诊断与治疗被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨十二指肠间质瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的14例十二指肠间质瘤患者的临床资料,分析患者的临床表现、影像学检查结果.依据肿瘤的部位、大小及周边浸润情况选择手术方式,术后根据患者肿瘤危险程度分级标准分为高、中、低危险期,针对性进行化疗.通过电话及门诊随访,每3个月随访1次,随访期间询问患者症状,行体格检查和血生化、胸部X线片、腹部CT等检查了解患者预后.随访时间截至2014年8月.计数资料采用x2检验,Kaplan-Meier法计算生存率,生存分析采用Log-rank检验.结果 临床表现首发症状为反复黑便7例、右季肋区胀痛不适3例、无痛性右季肋区包块2例、急性大出血1例、黄疸1例.术前9例患者行腹部B超检查,其中4例腹腔占位性病变考虑来源于十二指肠区;14例患者行CT检查,其中9例提示十二指肠占位性病变;12例患者行内镜及EUS检查,其中11例提示十二指肠壁呈外压性改变或黏膜下隆起;11例患者行活组织病理检查,其中8例确诊为间质瘤.14例患者均达到根治性切除,其中行胰十二指肠切除术7例,行局部手术7例（肿瘤局部切除＋修补术2例、十二指肠肠段切除术4例、远端胃大部切除术1例）.术后发生胰瘘1例、胃瘫2例、吻合口瘘3例,均经非手术治疗后痊愈.行胰十二指肠切除术患者并发症发生率为5/7,高于行局部切除术患者的1/7（x2=4.667,P＜0.05）.术后肿瘤标本直径为2.5～ 10.0 cm,平均肿瘤直径为4.5 cm;其中＜5.0 cm者10例,≥5.0 cm者4例,术中未发现肿大可疑的转移淋巴结,术中及术后病理检查淋巴结转移均为阴性.病理诊断均为十二指肠间质瘤.核分裂象数：＜5个/50个高倍视野者9例,≥5个/50个高倍视野且＜10个/50个高倍视野者3例,≥10个/50个高倍视野者2例,免疫组织化学染色检测：CD34阳性12例,CD117
- 李永盛陈丹磊江翰边睿贺思佳张文杰刘颖斌施伟斌
- 关键词：十二指肠肿瘤胃肠道间质瘤
- 单独肝尾状叶切除术策略更新(附21例报告)被引量：5
- 2014年
- 目的探讨单独尾状叶切除术的方法和策略。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院普外科和浙江大学医学院附属第二医院普外科收治的21例行单独尾状叶切除术病人的临床资料,其中尾状叶原发性肝癌7例,结直肠癌肝尾状叶转移5例,肝尾状叶血管瘤9例;均按将尾状叶从4个相邻界面分离的方式进行手术。结果 21例病人均顺利完成手术,无死亡病例,平均手术时间为(261.2±52.6)min,平均失血量为(683.1±317.3)mL,平均住院时间为12 d。术后1例出现腹水,其余无术后并发症。结论围绕着将尾状叶从4个界面分离的方式,有助于进行单独肝脏尾状叶切除术。
- 王许安吴向嵩李茂岚吴文广张飞陆建华施伟斌顾钧董平龚伟张勇王雪峰刘颖斌全志伟彭淑牖
- 关键词：肝尾状叶
- 阿德福韦酯适合长期抗病毒治疗
- 2009年
- 什么时候可以停药呢？这是病员十分关心的问题，也是医务人员常常关切的主题。
中老年患者不要停药
对中老年患者，尤其是40岁以上的病员，B超提示有一定程度肝硬化趋势的，或有明显肝硬化者，或肝硬化失代偿者，则不要考虑停药的问题，只要有效，则持续用，3～4个月左右随访一次，注意副作用和病毒变异的问题。可以加药可以换药但不可考虑停药。因为长期用药肯定有利于病员延长肝脏的寿命，
- 罗振辉施伟斌
- 关键词：抗病毒治疗阿德福韦酯中老年患者肝硬化失代偿病毒变异长期用药
- 紧凑型电站接地电阻测量模型研究及其实施
- 施伟斌
- 关键词：电压极电流极接地系统土壤电阻率
