杨猛
- 作品数：37 被引量：212H指数：8
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项中日友好医院院级科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 三种不同甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进425例疗效比较被引量：42
- 2016年
- 目的 分析3种不同甲状旁腺切除术（parathyroidectomy,PTX）治疗慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）患者继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary Hyperparathyroidism,SHPT）的短期和长期疗效。方法 回顾性总结接受3种不同PTX术的425例SHPT患者,收集术前、术后1周、3月、1年、4年血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,i PTH）、血钙、血磷、血碱性磷酸酶数值,观察临床症状及术后并发症、复发情况等。结果 所有患者顺利完成甲状旁腺切除术,术后骨痛、皮肤瘙痒、肌无力、不安腿等症状明显缓解,其中53例退缩人综合征患者停止身高缩短,35例Sagliker综合征患者停止脸部变形,30例严重骨骼畸形不能行走患者,在术后1年逐渐行动自理。术后1周血i PTH水平较术前显著下降[（1802.602±5.418）pg/ml比（25.838±0.190）pg/ml,F=24.526,P=0.000],并且长期维持在较低水平,4年后仍维持在（62.120±0.096）pg/ml。3种手术方式的近期成功率（χ2=2.655,P=0.265）、死亡率（χ2=2.548,P=0.280）以及术后1年复发率（χ2=0.236,P=0.889）、术后4年复发率（χ2=0.616,P=0.735）无统计学差异,术后1周低钙血症发生率也无显著差异（χ2=0.066,P=0.968）。远期疗效评价：甲状旁腺次全切除术（subtotal PTX,s PTX）术后高i PTH比例明显高于其他2组（χ~2=20.525,P=0.000）,高i PTH组患者长期随防的死亡率较高。结论 PTX是治疗CKD患者难治性SHPT安全、有效的手段,甲状旁腺全切除术有或没有自体移植与甲状旁腺次全切除术患者比较,术后血i PTH水平稳定,血清钙、磷可以长期维持在合理范围。
- 王海峰张凌姚力鲁瑶赵振宇杨猛杨柳田志勇刘鑫孙白龙李文歌花瞻
- 关键词：慢性肾脏病甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进症
- 瘤内注射奥曲肽对大鼠移植性肝肿瘤PCNA表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨奥曲肽瘤内注射对大鼠移植性肝肿瘤PCNA表达的影响。方法:30只大鼠移植性肝肿瘤模型随机分为奥曲肽组、盐水组、酒精组三组,分别瘤内注射奥曲肽0.02mg、生理盐水0.2mL、无水酒精0.2mL,3d及8d后分别测定肿瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况。结果:治疗3d后,奥曲肽组的PCNA表达低于无水酒精组和生理盐水组的表达(P<0.05)。8d后,奥曲肽组的PCNA表达明显低于无水酒精组和生理盐水组的水平(P<0.05)。结论:瘤内注射奥曲肽可抑制大鼠移植性肝肿瘤的生长。
- 杨猛吴力群卢云赵宗刚黄林平刘质泽贾振庚
- 关键词：肝肿瘤生长抑素
- 基于欧洲五维度五水平健康量表评估难治性继发甲状旁腺功能亢进患者生命质量被引量：3
- 2021年
- 目的采用欧洲五维度五水平健康量表(five-level EuroQol five-dimensional questionnaire,EQ-5D-5L)测量血液透析并发难治性继发甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的健康效用值,评价患者的生命质量及相关影响因素。方法采用EQ-5D-5L量表调查北京中日友好医院150例接受手术和拟钙剂西那卡塞药物治疗的SHPT患者,从多个维度评价患者的生命质量,计算健康效用值,采用多元回归分析相关影响因素。结果共回收有效问卷144份,年龄(48.17±10.95)岁,健康效用值0.89(0.78,1.0),视觉刻度尺(visual analogue scale,VAS)得分80(62.5,90.0)分。66.1%患者存在不同程度的疼痛或不舒服,自我照顾方面86.3%患者不存在任何困难。回归分析结果提示治疗方式、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平和年龄对结果有影响,药物治疗组的健康效用值较高(β值分别为0.231、-0.176、-0.188,P值分别为0.039、0.007、0.049)。结论接受治疗的难治性SHPT患者总体生命质量较好,但疼痛和不舒服以及心理问题还是比较严重,应得到重视。换算的效用值可为疾病相关经济学研究提供数据支持。
- 杨柳杨柳张凌杨猛
- 关键词：甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术
- 单纯乳腺粘液癌的临床病理特点及治疗被引量：8
- 2011年
- 目的探讨单纯乳腺粘液癌病理临床特征、治疗和预后。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月收治的单纯乳腺粘液癌的临床病理资料。结果25例单纯乳腺粘液癌占同期治疗女性乳腺癌960例的2．6％，年龄32～81岁，平均（55．28±15．73）岁，肿瘤大小1～10cm，腋淋巴结阳性率0％，免疫组化检测雌激素（ER）、孕激素（PR）、HER-2和p53的阳性率分别为96％、92％、0％和32％。全组行手术和辅助化疗（环磷酰胺＋阿霉素、紫杉醇＋阿霉素）。12例服用三苯氧胺，13例服用来曲唑，8例行放射性治疗。随访时间1～6年，平均3．5年，总生存率为100％。结论单纯乳腺粘液癌恶性程度低，预后较好，选择适当的尽量减少创伤的手术方式和辅助治疗。分子生物学指标在预后中的作用应受到足够的重视。
- 杨猛李忻庞春红黄林平
- 关键词：病理预后
- 弧形切割吻合器和直线型闭合器在低位直肠癌前切除术中应用的比较研究被引量：3
- 2009年
- [目的]评价弧形切割吻合器和直线型闭合器在低位直肠癌前切除术中的应用。[方法]2005年8月至2007年8月收治的低位直肠癌病人,行直肠癌双吻合器法前切除术,按纳入与剔除标准入选60例分为弧形切割吻合器组和直线型闭合器组,每组30例。[结果]弧形切割吻合器组的手术时间(160.7±13.4min)短于直线型闭合器组(222.3±16.8min),吻合口距齿状线的距离(1.9±0.8cm)小于直线型闭合器组(2.5±0.5cm),术中出血量(190±67.5ml)少于直线型闭合器组(353±91.9ml),住院时间(16.7±2.4d)短于直线型闭合器组(21.7±1.9d),差异有统计学意义(P<0.05);术后吻合口出血、吻合口狭窄及吻合口瘘的发生率与直线型闭合器组相比无统计学意义(P>0.05)。[结论]在低位直肠癌前切除术中应用弧形切割吻合器与直线型闭合器相比可以缩短手术时间,达到更低位的保肛,使用安全可靠,值得进一步推广。
- 杨猛黄林平刘质泽裴东坡邓周录王岩
- 关键词：直肠肿瘤直肠前切除术弧形切割吻合器手术治疗
- 20例乳房Paget病临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的：通过分析乳房Paget病患者临床资料,探讨乳房Paget病的临床特点、诊断治疗方法及疾病演变情况.方法：对2001年1月～2013年1月在中日友好医院诊治的20例乳房Paget病患者的临床特点、治疗及预后进行总结分析.结果：中老年患者发生于单侧乳房的反复发作、按湿疹治疗无效、经久不愈,周边境界清晰可辨,常伴剧烈瘙痒感的湿疹样红斑,均应考虑乳房Paget病可能,需行病理活检.若确诊该病,应积极手术切除.20例乳房Paget病患者均切除了病变乳房,依据术中冰冻病理情况,浸润性癌行患侧乳癌改良根治手术,术后均给予化疗及内分泌治疗.平均6年随访（1～11年）,随访期间无失访,复发1例,无转移,死于其他疾病2例.结论：乳房Paget病发展缓慢,恶性程度相对较低,预后相对良好.
- 潘丽洁杨猛姜楠颜承平杨国山鲁瑶
- 关键词：乳房PAGET病预后
- 无自体移植的甲状旁腺全部切除术在继发性甲状旁腺机能亢进中的应用研究
- 目的 分析研究继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)患者行无自体移植的甲状旁腺全切除术(total parathyroidectomy without autot...
- 杨猛黄林平鲁瑶张凌
- 腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进被引量：23
- 2018年
- 目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联合甲状腺右叶次全切除的改良手术,保留甲状腺右叶组织约6 g。结果腔镜下顺利完成手术38例,1例因偏瘦、甲状腺体积大、操作空间小、术中出血而中转开放手术。手术平均时间100 min(85~135 min),术中平均出血量35 ml(10~60 ml)。术后引流管平均引流量50 ml(30~95 ml),术后常规第2天拔出引流管。术后平均住院3.3 d(2~5 d)。术后无声嘶、饮水呛咳、手足麻木及抽搐,无切口出血所致呼吸困难、甲亢危象及死亡。38例腔镜手术患者对美容效果非常满意。39例平均随访15个月(2~26个月),2例出现甲状腺功能减低,1例甲亢复发,其余患者甲状腺功能正常。结论胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗甲亢安全、有效,兼具美容效果,患者满意度高。
- 孙小亮鲁瑶杨猛纪浩洋
- 关键词：原发性甲状腺功能亢进胸乳入路
- 甲状腺微小乳头状癌的处理被引量：6
- 2016年
- 随着超声诊断技术及超声引导下细针穿刺细胞学技术的发展,甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的检出率显著增加.目前临床上对PTMC的发生、发展及病理特征尚未明确,至今仍无统一诊治标准.日本等国家建议对某些患者进行密切观察,定期进行超声检查,当肿瘤增大或新出现淋巴结转移时再手术也不迟.欧美国家多主张积极手术治疗,术后远期生存率几乎100％.对于那些具有侵犯甲状腺被膜、有淋巴结转移、多灶、恶性程度高的病理类型等危险因素的PTMC患者,术后给予促甲状腺激素抑制治疗可能会降低局部复发率.在我国,临床上应把握好“度”,根据个体化的原则,为不同的患者选择适合自己的最佳治疗方法.
- 孙小亮鲁瑶杨猛黄林平
- 关键词：甲状腺肿瘤外科手术预后
- 直肠系膜切除在直肠癌前切除术中的应用被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨直肠系膜切除在直肠癌前切除术中的临床应用。方法:回顾分析2000年10月～2003年10月行前切除术的226例直肠癌患者的临床疗效,其中低位直肠癌行全直肠系膜切除术(TME),而高位直肠癌行部分直肠系膜切除术(PME,达到距肿瘤4～5cm的直肠系膜切缘)。对比分析TME和PME术中、术后各项指标,吻合口瘘、局部复发和生存期的差别。结果:肿瘤距肛门平均9.4cm,TME在64.2%的患者中施行,这些患者的平均手术时间更长,出血量更多,住院时间更长(P<0.05)。TME、PME的手术死亡率、并发症发生率、5年局部复发率和5年肿瘤相关生存率均无显著性差异(均P>0.05)。吻合口瘘在TME和PME中发生率分别为9.7%和1.2%,存在显著性差异(P<0.05)。结论:前切除术并直肠系膜切除术是一种安全的术式,能在大多数直肠癌患者中应用。TME同PME相比较,手术方式更加复杂,吻合口瘘发生率更高,在近端直肠癌中行PME达到了足够的直肠系膜清扫。中低位直肠癌中行TME的局部复发率和生存期同高位直肠癌行PME的相近。
- 杨猛刘质泽黄林平贾振庚
- 关键词：直肠癌全直肠系膜切除术
