鲁瑶
- 作品数：49 被引量：276H指数：9
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项中日友好医院院级科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- ProSeal喉罩和气管导管用于腔镜甲状腺手术麻醉期间气道管理效果的比较被引量：11
- 2015年
- 目的：对比观察ProSeal喉罩和气管导管用于腔镜甲状腺手术麻醉期间气道管理的效果。方法：选择60例ASAⅠ或Ⅱ级、拟在全身麻醉下施择期手术的患者,随机分为Pro Seal喉罩组（P组,30例）和气管导管组（T组,30例）。记录2组患者全麻诱导前（T0）、置入通气工具后1min（T1）、3min（T2）,拔出通气工具即刻（T3）及之后1min（T4）、3min（T5）时的血压、心率;置入喉罩/气管导管后及术中、术毕时的呼气末二氧化碳（PETCO2）及气道峰压（Ppeak）,观察术中及术后24h不良反应的发生情况。结果：与P组相比,T组T1~5时血压、心率显著升高（P〉0.05）。在T组,与T0时相比,T3~4时血压显著升高（P〈0.05）,T1~5时心率显著升高（P〈0.05）。2组各时点PETCO2和Ppeak无统计学差异,2组患者术中均未发生低氧血症。P组中有4例（13.3%）患者发生口咽部漏气,经调整喉罩位置后改善;P组在置入喉罩后和术毕时的纤维支气管镜检查评分相比无统计学差异。与T组相比,P组在拔出通气工具后发生呛咳、声嘶及术后24h内声嘶的发生率显著降低（P〈0.05）。结论：Pro Seal喉罩能满足腔镜甲状腺手术麻醉期间气道管理的要求,有利于维持血流动力学平稳,减少术后气道并发症。
- 陆承刘鲲鹏李成辉杨猛鲁瑶
- 关键词：PROSEAL喉罩腔镜甲状腺手术气道管理气管导管
- 剪刀结合超声刀在非颈部切口内镜甲状腺手术中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨剪刀结合超声刀在非颈部切口内镜甲状腺手术中的可行性及优势。方法:回顾分析2006年10月至2010年10月492例患者行非颈部切口内镜甲状腺手术的临床资料。胸乳入路3孔法,采用单纯超声刀或剪刀结合超声刀的方式建立操作空间。结果:480例手术获得成功,12例中转开放手术。手术时间30～240 min,平均85 min。前期100例手术单纯使用超声刀建立颈部操作空间,暴露甲状腺时间15～36 min,平均20 min;后期392例使用剪刀结合超声刀完成手术空间游离,甲状腺暴露时间10～25 min,平均15 min。术中出血量平均10 ml。术后2～3 d拔除颈部引流管,3～5 d出院。无严重并发症发生,皮肤轻度烫伤1例。术后随访460例6～36个月,无甲状腺肿物复发,患者均满意。结论:剪刀结合超声刀在非颈部切口内镜甲状腺手术中建立操作空间快捷、方便、安全,且可延长超声刀使用寿命,值得推荐。
- 潘丽洁鲁瑶刘军杨猛黄林平
- 关键词：甲状腺切除术内窥镜检查剪刀超声刀
- 三种不同甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进425例疗效比较被引量：42
- 2016年
- 目的 分析3种不同甲状旁腺切除术（parathyroidectomy,PTX）治疗慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）患者继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary Hyperparathyroidism,SHPT）的短期和长期疗效。方法 回顾性总结接受3种不同PTX术的425例SHPT患者,收集术前、术后1周、3月、1年、4年血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,i PTH）、血钙、血磷、血碱性磷酸酶数值,观察临床症状及术后并发症、复发情况等。结果 所有患者顺利完成甲状旁腺切除术,术后骨痛、皮肤瘙痒、肌无力、不安腿等症状明显缓解,其中53例退缩人综合征患者停止身高缩短,35例Sagliker综合征患者停止脸部变形,30例严重骨骼畸形不能行走患者,在术后1年逐渐行动自理。术后1周血i PTH水平较术前显著下降[（1802.602±5.418）pg/ml比（25.838±0.190）pg/ml,F=24.526,P=0.000],并且长期维持在较低水平,4年后仍维持在（62.120±0.096）pg/ml。3种手术方式的近期成功率（χ2=2.655,P=0.265）、死亡率（χ2=2.548,P=0.280）以及术后1年复发率（χ2=0.236,P=0.889）、术后4年复发率（χ2=0.616,P=0.735）无统计学差异,术后1周低钙血症发生率也无显著差异（χ2=0.066,P=0.968）。远期疗效评价：甲状旁腺次全切除术（subtotal PTX,s PTX）术后高i PTH比例明显高于其他2组（χ~2=20.525,P=0.000）,高i PTH组患者长期随防的死亡率较高。结论 PTX是治疗CKD患者难治性SHPT安全、有效的手段,甲状旁腺全切除术有或没有自体移植与甲状旁腺次全切除术患者比较,术后血i PTH水平稳定,血清钙、磷可以长期维持在合理范围。
- 王海峰张凌姚力鲁瑶赵振宇杨猛杨柳田志勇刘鑫孙白龙李文歌花瞻
- 关键词：慢性肾脏病甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进症
- 甲状腺肿瘤知识问答
- 2010年
- 甲状腺肿瘤出现哪些情况应考虑癌变的可能性？
·多年存在的甲状腺结节，短期内迅速增大。
·肿瘤硬实．表面粗糙不平；瘤体活动受限或固定：出现颈部淋巴结肿大。
- 鲁瑶
- 关键词：甲状腺肿瘤颈部淋巴结肿大甲状腺结节
- 非颈部切口内镜甲状腺手术的技巧被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨内镜技术在非颈部切口甲状腺手术中应用的技术难点及处理技巧。方法:回顾分析中日友好医院普外二科2006年10月～2008年7月128例经胸乳途径内镜甲状腺手术患者的临床资料。结果:128例中122例成功,6例中转手术。手术时间48～240min,平均85min。术中平均出血15ml。颈部引流管术后3d拔除,平均术后4d出院。手术未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺。122例随访6～9个月,无一例术后肿瘤复发。所有患者对术后切口满意。结论:非颈部切口内镜甲状腺手术出血少、并发症低,是一种颈部无瘢痕、安全可靠的新方法。手术的关键技巧在于手术操作空间的建立、甲状腺及肿瘤的良好显露、超声刀的运用以及出血的处理。
- 鲁瑶王文跃刘海滨刘军彭维朝孟凡强介建政周雷马仁李启东李胜利刘治滨
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺手术内镜并发症
- BRAF基因V600E突变在甲状腺癌中的分布特点
- BRAFV600E突变是甲状腺癌最常见的基因突变,目前很多研究认为其与颈部淋巴结转移相关,同时也与甲状腺乳头状癌的高侵袭性密切相关,并可能预示着甲状腺乳头状癌的不良预后.目前临床上往往利用穿刺细胞学标本进行BRAF基因突...
- 纪浩洋鲁瑶孙小亮
- 关键词：甲状腺癌BRAF基因突变检测
- 腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进被引量：23
- 2018年
- 目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联合甲状腺右叶次全切除的改良手术,保留甲状腺右叶组织约6 g。结果腔镜下顺利完成手术38例,1例因偏瘦、甲状腺体积大、操作空间小、术中出血而中转开放手术。手术平均时间100 min(85~135 min),术中平均出血量35 ml(10~60 ml)。术后引流管平均引流量50 ml(30~95 ml),术后常规第2天拔出引流管。术后平均住院3.3 d(2~5 d)。术后无声嘶、饮水呛咳、手足麻木及抽搐,无切口出血所致呼吸困难、甲亢危象及死亡。38例腔镜手术患者对美容效果非常满意。39例平均随访15个月(2~26个月),2例出现甲状腺功能减低,1例甲亢复发,其余患者甲状腺功能正常。结论胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗甲亢安全、有效,兼具美容效果,患者满意度高。
- 孙小亮鲁瑶杨猛纪浩洋
- 关键词：原发性甲状腺功能亢进胸乳入路
- 内镜甲状腺切除术被引量：4
- 2009年
- 目的探讨内镜甲状腺切除术的手术难点和应对策略。方法对169例患者施行内镜甲状腺切除术，总结本类手术难点、危险因素及防治措施。结果内镜甲状腺切除手术成功167例，包括甲状腺腺瘤切除术37例，甲状腺单叶大部分切除术63例，甲状腺双叶大部分切除术42例，甲状腺功能亢进行甲状腺双叶次全切除术20例，甲状腺癌行甲状腺单叶并峡部全切除对侧次全切除术5例。无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。中转开放手术2例，术后切口脂肪液化2例，皮下气肿1例，皮肤淤斑1例，一过性声音嘶哑1例，随访1～4年，复发1例，无死亡病例。结论内镜甲状腺切除术有其特殊的操作方法和手术难点，通过精细的术中操作和适当的围手术期处理可以降低副损伤的发生率。
- 鲁瑶王文跃刘军刘海滨彭维朝孟凡强介建政周雷马仁李启东李胜利刘治滨
- 关键词：甲状腺切除术甲状腺疾病手术后并发症
- 早期胃癌淋巴结转移的临床病理学分析及其外科治疗被引量：8
- 2007年
- 目的探讨早期胃癌（EGC）淋巴结转移的临床病理学特征。方法回顾性分析1990年10月至2000年10月外科手术切除294例EGC的临床及病理学资料。结果本组294例EGC[黏膜内癌（M癌）129例、黏膜下层癌（SM癌）165例]中，M癌、SM癌的淋巴结转移率分别为2．3％、18．2％。淋巴结转移与肿瘤浸润深度、组织学分类有明显的关系（P〈0．05），其中M癌淋巴结转移主要发生在未分化型癌（8．6％）及陷凹型癌（6．3％）中，而SM癌淋巴结转移与肿瘤大小、肉眼分型则无明显的关系。结论EGC淋巴结转移与肿瘤的浸润深度、组织学分型有明显的关系。对于EGC的手术要考虑癌灶的形态、分型、浸润深度以及淋巴结转移等因素。
- 鲁瑶王文跃周雷潘瑞芹高岛茂树
- 关键词：胃肿瘤淋巴转移胃切除术
- 甲状腺微小乳头状癌的处理被引量：6
- 2016年
- 随着超声诊断技术及超声引导下细针穿刺细胞学技术的发展,甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的检出率显著增加.目前临床上对PTMC的发生、发展及病理特征尚未明确,至今仍无统一诊治标准.日本等国家建议对某些患者进行密切观察,定期进行超声检查,当肿瘤增大或新出现淋巴结转移时再手术也不迟.欧美国家多主张积极手术治疗,术后远期生存率几乎100％.对于那些具有侵犯甲状腺被膜、有淋巴结转移、多灶、恶性程度高的病理类型等危险因素的PTMC患者,术后给予促甲状腺激素抑制治疗可能会降低局部复发率.在我国,临床上应把握好“度”,根据个体化的原则,为不同的患者选择适合自己的最佳治疗方法.
- 孙小亮鲁瑶杨猛黄林平
- 关键词：甲状腺肿瘤外科手术预后
