张雪冬
- 作品数：12 被引量：35H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金呼吸疾病国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- K-T综合征合并肺血栓栓塞症一例并文献复习
- 商鸣宇杨京华刘双张雪冬
- 达托霉素治疗感染性心内膜炎26例分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨达托霉素在治疗革兰阳性球菌引起的不同类型感染性心内膜炎(IE)的临床治疗效果。方法:回顾性分析26例应用达托霉素治疗的IE住院患者,对其临床资料进行分析。结果:26例患者均为补救治疗。以左心IE为主(占84.6%),瓣膜表现以赘生物最多见(占88.5%),近50%患者瓣膜损害呈多种表现(12例,占46.2%)。76.9%患者血培养阳性,其中凝固酶阴性葡萄球菌居多(占血培养阳性者的70%),甲氧西林耐药菌株为主(仅1例溶血葡萄球菌为甲氧西林敏感菌)。所有入组患者在更换达托霉素前均应用了多种抗微生物药物;更换达托霉素的原因大多因为感染控制不佳(19例,占73.1%),22例患者为联合用药(占84.6%)。应用达托霉素期间,15例患者体温可恢复正常(占57.7%);7例患者体温未恢复正常(占26.9%)。13例患者进行心脏瓣膜手术或更换中心静脉置管及拔除心脏起搏器操作(共占50%)。治愈停药及治疗好转出院继续用药者14例(占53.8%);患者病情仍加重家属放弃治疗自动出院或院内死亡患者共9例(占34.6%)。结论:初步观察达托霉素用于初始治疗失败的IE病例的补救治疗可取得一定疗效。
- 夏静鸿张雪冬李坑吴立松朱光发
- 关键词：感染性心内膜炎达托霉素
- 肺炎支原体感染的实验室研究进展被引量：12
- 2011年
- 北京地区成人社会获得性肺炎（CAP）的致病原进行多中心抽样调查,结果显示在被调查的665例CAP中,在610例同时进行了细菌与非典型病原体检测的患者中,肺炎支原体是最常见的病原体,阳性率为20.7%（126例）,其次为肺炎链球菌10.3%（63例）。从上述初步调查结果看,
- 张雪冬刘双
- 关键词：肺炎支原体感染实验室非典型病原体社会获得性肺炎抽样调查
- 肺炎支原体快速培养在成人下呼吸道感染诊断中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的研究肺炎支原体(MP)快速培养法在成人社区下呼吸道感染(LRTIs)患者MP感染诊断中的应用。方法选择2010年1月1日至2010年12月31日在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科病房住院的LRTIs患者120例,取患者咽拭子样本用快速培养法进行培养,同时做血清学MP抗体(明胶颗粒凝集法)检测。结果受检的120例LRTIs患者中,33例MP快速培养法结果为阳性,阳性率为27.5%;24例血清学检测MP抗体为阳性,阳性率为20.0%;MP快速培养法阳性率高于血清学检测MP抗体,但两种检验方法差别无统计学意义(P>0.05)。结论 MP快速培养法培养MP是目前比较理想的早期诊断方法之一。MP快速培养法与血清学检测MP抗体联合应用能提高阳性率,避免漏诊。
- 张雪冬刘双
- 关键词：肺炎支原体
- 产ESBLs大肠埃希菌的分布及耐药性分析被引量：5
- 2015年
- 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)在我院2008-2012年的临床分布和耐药情况。方法采用VITEK-Compact系统和Phoenix 100系统进行细菌鉴定,稀释法进行体外抗菌药物敏感试验。结果临床分离ECO 630株,其中产ESBLs的ECO菌363株,总产酶率为57.62%。产ESBLs的ECO标本呼吸道最多(44.63%),其次是尿液(33.61%)、血液(7.44%)等,科室分布依次是重症监护室(31.13%),其次为妇产科(9.09%),心脏外科(9.09%)。药敏结果显示:产ESBLs的ECO对临床常用抗菌药物均产生了严重耐药性,对亚胺培南高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率较低,对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产ESBLs的ECO菌检出率呈逐年上升趋势,产ESBLs的ECO对临床常用抗菌药物均产生了严重耐药性,在治疗ECO时应根据实验室结果合理选用抗菌药物。
- 张雪冬朱光发王爱萍
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性
- 黄杆菌裂解产物对巨噬细胞源性泡沫细胞形成的作用及机制研究
- 2016年
- 目的:探讨黄杆菌裂解产物对巨噬细胞源性泡沫细胞形成的作用及可能的机制。方法:将黄杆菌裂解产物与THP-1细胞进行共培养,观察其对THP-1巨噬细胞及泡沫细胞形成的影响,并检测CD14、TLR4、LDLr三个受体mRNA的表达水平。结果:黄杆菌裂解产物促进THP-1单核细胞向巨噬细胞分化,并促进巨噬细胞源性泡沫细胞的形成,上调CD14、TLR4、LDLr三个受体mRNA的表达水平。结论:黄杆菌裂解产物促进单核巨噬细胞源性泡沫细胞的形成,这可能与其上调LDLr表达有关。
- 李坑黄艳夏静鸿张雪冬靳丽妍朱光发
- 关键词：单核细胞巨噬细胞泡沫细胞
- 新型冠状病毒肺炎特异性IgM抗体假阳性患者的临床特点分析
- 2021年
- 目的:分析我院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)特异性IgM抗体假阳性患者的临床特点及预后,为疫情防控提供参考。方法:回顾分析2020年1月至2020年12月,首都医科大学附属北京安贞医院的COVID-19特异性IgM抗体假阳性的17例门、急诊及住院患者的流行病学病史、临床表现、辅助检查结果及预后,并与我院6例确诊的COVID-19感染患者相关临床资料进行对比。结果:17例COVID-19 IgM抗体假阳性患者均住院或居家隔离观察,间隔至少24 h的2次COVID-19核酸检测均为阴性,间隔至少1周的3次IgM抗体检测结果均阳性。COVID-19 IgM抗体结果采用胶体金和化学发光两种方法核验均为阳性。其中16例患者为IgM阳性IgG阴性,1例为IgM阳性IgG阳性,5例有自身抗体阳性,7例合并慢性炎症。均否认COVID-19流行病学病史(P<0.001),2例有发热表现,平均体温低于COVID-19的确诊患者(P<0.001)。17例胸部CT均无新冠肺炎影像学特征(P=0.002),17例均预后良好。结论:COVID-19特异性IgM抗体假阳性可能与慢性炎症、自身免疫因素相关,此类患者无COVID-19的流行病学病史、典型临床及影像学表现。
- 高杨张雪冬刘双王艳朱晨曦肖瑶朱光发陈如冲
- 关键词：自身免疫慢性炎症
- 慢性阻塞性肺疾病急性发作期甲状腺激素水平的研究被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨不同程度慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)甲状腺激素:三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平的变化及临床意义,比较AECOPD患者甲状腺激素水平与氧分压(PaO2)之间的关系。方法:选择AE-COPD患者组45例(轻中度患者组17例,重度患者组28例),对照组20例,检测血清甲状腺激素水平,AECOPD患者组未吸氧时抽取动脉血作血气分析。结果:2组AECOPD患者组FT3、T3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。轻、中度与重度AECOPD患者组,2组间T3比较差异有统计学意义(P<0.05)。氧分压正常组及轻度缺氧组与中重度缺氧组T3、FT3比较差异有统计学意义(P<0.01);氧分压正常组与轻度缺氧组T3比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者可以发生甲状腺激素水平改变,在不同程度上受到PaO2的影响。对血清甲状腺激素水平进行动态监测,有助于评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的病情。
- 张雪冬刘海波刘双
- 关键词：甲状腺激素水平急性发作期血气分析
- 累及心脏瓣膜的白塞氏病的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨累及心脏瓣膜的白塞氏病的临床特点方法:回顾性分析北京安贞医院,10年间收治的以心脏瓣膜为主要病变的白塞病35例的病例资料。结果:患者中男性29例,女性6例,发病年龄在21~57岁之间。患者中23例(65.7%)累及主动脉瓣;术前明确诊断患者中14例行一次手术,4例行二次手术,1例未手术,死亡2例,第一次手术后4例(22.2%)发生瓣周漏;术前未明确诊断患者4例行1次手术,8例行2次手术,4例行3次手术,死亡3例,第一次手术后16例(100%)发生瓣周漏。发生瓣周漏(PL)患者中激素治疗8例,未进行激素治疗的21例;未发生PL的患者激素治疗25例,未进行激素治疗0例。结论:累及心脏瓣膜的白塞氏病的治疗关键在于术前明确诊断,进行针对性治疗。白塞氏病患者围手术期未进行系统的内科治疗就进行的手术,手术后容易导致发生严重的瓣周漏,危及患者的生命。激素治疗可以有效地减少术后瓣周漏的发生。
- 张雪冬万瑾朱光发
- 关键词：白塞氏病心脏瓣膜瓣周漏
- 6例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学与临床特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析我院确诊的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特点、临床特征和治疗结果,为疫情防控提供临床参考。方法:回顾性分析2020年1月20日至2020年4月1日,首都医科大学附属北京安贞医院确诊的6例COVID-19患者的流行病学特征、临床表现、辅助检查结果及治疗后转归。结果:观察期间共有6例疑似患者分别经朝阳区和北京市疾控中心病毒实验室核酸检测证实为COVID-19确诊病例,占同期疑似患者的15%(6/40)。6例患者(4例男性,2例女性)平均年龄54岁,4例有明确武汉旅游或居住史,1例有与COVID-19确诊患者密切接触史,1例无明确流行病学史。发病平均潜伏期2.3 d。6例患者均有发烧和肌肉酸痛、4例咳嗽、2例咽痛。血常规检查WBC总数均正常,1例淋巴细胞计数降低。所有患者流感筛查均阴性。4例患者血hs-CRP反应蛋白水平升高。6例患者均接受胸X线片检查,其中5例回报正常,1例胸X线片显示:双侧肺炎性表现,后经胸部CT扫描证实双肺渗出和磨玻璃影;1例胸X线片未回报异常但CT检查显示双肺磨玻璃表现。综合临床表现和影像学,4例患者诊断为轻型,2例为普通型。6例患者均转定点医院住院治疗并康复出院,平均住院时间为19.7 d。结论:早期COVID-19患者绝大多数有武汉旅游史或与确诊COVID-19患者密切接触;发热、咳嗽和肌肉酸痛为主要症状;本研究患者全部为轻型或普通型,经早发现、早诊断、早隔离和早治疗,预后良好。
- 张雪冬夏静鸿何林林刘海波王珊石秀梅王凯靳丽妍李坑贾一琼宋曼陈吉祥王宇朱光发
- 关键词：流行病学预后
