冯品
- 作品数：19 被引量：78H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：西藏自治区自然科学基金四川省科技计划项目西藏自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮脊柱内镜治疗下腰椎椎体后缘离断症短期疗效被引量：10
- 2019年
- 目的探讨经皮脊柱内镜治疗下腰椎椎体后缘离断症的短期疗效。方法 2016年10月至2018年3月,我科采用经皮脊柱内镜治疗下腰椎椎体后缘离断症54例,其中男38例,女16例;年龄18～49岁,平均28.6岁。27例有明确腰部外伤史。其中L_(4～5) 21例,L_5～S_1 33例。单独位于L_4椎体后下缘5例,L5椎体后上缘14例,L_5椎体后下缘7例,S_1后上缘24例,位于L_4后下缘及L_5后上缘2例,位于L_5后下缘及S_1后上缘2例。突出骨块位置单独位于中央椎管区13例,位于中央椎管区+侧方椎管区23例,单独位于侧方椎管18例。均采用症状侧椎间孔或椎板间入路,镜下摘除突出椎间盘、去除部分或全部骨块。术后根据MacNab疗效评定标准进行评价。结果术中手术顺利,无中转开放、神经根损伤、硬膜囊撕裂等并发症。手术时间35～100 min,术中透视3～15次,术中出血量约10～50 ml。术后影像学提示减压彻底,部分切除14例,完全切除40例。患者均获得随访,随访时间7～24个月,平均13个月。术后根据MacNab疗效评定标准,优45例,良7例,可2例,优良率96.2%。结论经皮内镜治疗下腰椎椎体后缘离断症具有出血少、创伤小、破坏少、恢复快等优点,近期效果较好,同时结合中央椎管及侧隐窝功能分型,可以进一步指导手术方案,其远期效果有待进一步观察。
- 冯品张斌刘俊麟马俊松孔清泉
- 关键词：腰椎脊柱疾病
- 经皮脊柱内镜处理双节段腰椎管狭窄症合并椎管内骨化三例报告被引量：1
- 2019年
- 腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)包括发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄原因包括退变性椎管狭窄、椎管内骨化所导致的狭窄、肿瘤性狭窄和外伤性狭窄等。
- 周庆孔清泉张斌冯品
- 关键词：椎管狭窄骨化异位性
- 股骨近端骨缺损与骨折相关性的有限元分析
- 建立股骨近端不同缺损三维有限元模型,分析研究股骨近端在慢步行走步态周期中的局部应力及应变,估计骨折可能范围,为临床工作提供理论依据。通过CT扫描股骨全长建立股骨近端3种缺损情况下的三维有限元模型,模拟下肢慢步行走负荷加载...
- 张帅屠重棋段法闵理周勇张树良姜勇冯品
- 关键词：股骨近端骨缺损骨折有限元分析
- 文献传递
- 经皮同轴大通道内镜下与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎管狭窄症疗效比较被引量：8
- 2022年
- 目的 比较经皮同轴大通道内镜下腰椎椎间融合术(percutaneous coaxial large-channel endoscopic lumbar interbody fusion,PE-LIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法 回顾分析2019年1月—2021年1月收治且符合选择标准的134例单节段退变性腰椎管狭窄症患者临床资料,其中PE-LIF组52例,MIS-TLIF组82例。两组患者性别、年龄、病程、手术节段及术前腰痛、下肢痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症发生情况;记录术前1 d及术后1、3 d血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平评估术中肌肉损伤情况;采用Brantigan标准评价两组椎间融合情况;记录并比较两组术前1 d及术后3 d、3个月、1年的腰痛、下肢痛VAS评分,术前1 d及术后3个月、1年ODI评分。结果 两组患者手术时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05),PE-LIF组术中出血量及术后引流量均显著低于MIS-TLIF组(P<0.05)。术前两组患者血清CK水平差异无统计学意义(P>0.05),PE-LIF组术后1、3 d血清CK水平均显著小于MIS-TLIF组(P<0.05)。所有患者均获1年规律随访。两组术后各时间点腰痛、下肢痛VAS评分及ODI评分均较术前明显下降(P<0.05);各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年PE-LIF组48例椎间融合成功,MIS-TLIF组77例椎间融合成功;两组术后3个月及1年的椎间融合分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后PE-LIF组和MIS-TLIF组分别有2例和3例发生下肢麻木,1例和3例发生神经水肿性疼痛,1例和1例发生Cage移位,1例和1例发生椎弓根螺钉松动,两组均无感染及硬膜囊撕裂发生;两组患者并发症发生率(9.6%vs.9.8%)比较差异无统计学意义(χ2=0.001,P
- 刘俊麟孔清泉孔清泉张斌冯品胡源张斌舒翔蒲从敏
- 关键词：退变性腰椎管狭窄症经椎间孔入路
- 陈旧性Lisfranc损伤分期治疗的短期随访结果被引量：6
- 2016年
- 目的：分析陈旧性Lisfranc损伤患者分期治疗的短期疗效。方法15例陈旧性Lisfranc损伤患者(16足)采用阶段性治疗,损伤后治疗的平均时间为4.8个月(3~8个月)。第一阶段采用外支架以1~2 mm/d的速度撑开Lisfranc关节,第二阶段行切开复位内固定,一般能够复位所有的骨折脱位,并行关节外钢板螺钉内固定。采用Fisher精确检验法比较分类变量以及配对t检验或Wilcoxon符号秩检验比较连续变量。结果15例患者均获门诊随访,随访的平均期限为2.2年(1.0~3.0年),其疼痛视觉模拟评分量表评分平均为3.1分,美国足踝外科协会踝与后足评分标准评分平均为55.8分(43~98分),与术前相比显著升高(P=0.001)。两阶段手术治疗的平均间隔为3.2周(2.5~4.5周),15例患者全部获得解剖复位。在最终的随访中,有2例患者出现复位丢失。有5例患者发生术后创伤性关节炎,由于持续性疼痛最终都行了关节融合术。结论对于陈旧性Lisfranc损伤,分期复位和关节外固定可以获得良好的复位,坚强的稳定,降低术中骨折风险,近期疗效良好,但远期疗效有待进一步随访。
- 冯品李嘉欧阳翔宇高峰张晖
- 关键词：骨折关节
- 静脉应用不同剂量氨甲环酸对微创小切口经椎间孔腰椎椎间融合术围术期失血量影响的前瞻性随机对照研究被引量：2
- 2022年
- 目的 采用前瞻性随机对照研究静脉应用不同剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在单节段单侧微创小切口经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)中应用的有效性及安全性。方法 纳入2019年9月-2020年10月符合选择标准的116例行单节段单侧MIS-TLIF手术患者,按随机数字表法分为低剂量(low-dose,LD)组(39例)、高剂量(high-dose,HD)组(39例)、安慰剂对照(placebo-controlled,PC)组(38例)。其中LD、HD组分别于全身麻醉后切皮前30 min给予患者静脉滴注TXA20 mg/kg和50 mg/kg,PC组则予以等量生理盐水。3组患者年龄、性别、身体质量指数、手术节段及术前血液学检查指标[红细胞压积(hematocrit,HCT)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation products,FDP)、活化部分凝血活酶时间(activated partial prothromboplastin time,APTT)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组术中失血量(introperative blood loss,IBL)、术后引流量、手术时间,术后第1天总失血量(total blood loss,TBL)、隐性失血量(hidden blood loss,HBL)、输血情况,术后第1天血液学检查指标,术后1个月内并发症发生情况。结果 LD、HD、PC组分别有3、2、4例患者行自体血回输,3组均无同种异体血输血患者。3组间IBL、术后引流量和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。LD、HD组TBL、HBL和HGB下降值均明显低于PC组,HD组TBL、HBL明显低于LD组,差异均有统计学意义(P<0.05);LD组和HD组间HGB下降值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天LD、HD组D-dimer显著低于PC组,差异有统计学意义(P<0.05);LD组和HD组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组�
- 张东风吴小东孔清泉王玉张斌冯品伍椰郭川李韦龙
- 关键词：氨甲环酸失血量
- 分期治疗陈旧性Lisfranc损伤
- 目的：Lisfranc损伤发生率较低并且在最初的诊治中漏诊率较高，一旦被延误，将严重影响患足的功能。由于患足畸形、疼痛、不敢负重造成的患足骨质疏松，常常导致后期手术中的复位困难甚至骨折;另外，此类患者在后期手术中往往需广...
- 冯品张晖黄富国项舟
- 关键词：外固定内固定
- Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨应用Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效。方法 2013年12月-2015年9月,收治青少年柔韧性平足症14例（26足）。男10例（18足）,女4例（8足）;年龄12~18岁,平均14.5岁。先天性平足症12例（24足）,神经疾病导致平足症2例（2足）。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（4.2±0.4）分,美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足功能评分为（72.2±12.3）分。8足单纯应用Hyprocure距下关节稳定器治疗,18足联合经皮微创跟腱延长术或腓肠肌松解术、胫后肌腱前置及弹簧韧带紧缩术或内侧楔骨背侧开放截骨植骨术。采用VAS及AOFAS踝与后足功能评分评价临床疗效,于X线片测量距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、跟骨倾斜角及距骨倾斜角。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。2例（2足）出现跗骨窦区疼痛,经对症处理后疼痛消失。患者均获随访,随访时间5~24个月,平均14.5个月。患足穿鞋、行走时疼痛较术前明显缓解,末次随访时VAS评分为（1.4±0.3）分,与术前比较差异有统计学意义（t=27.676,P=0.000）。AOFAS踝与后足功能评分为（94.5±10.8）分,较术前显著提高（t=7.765,P=0.000）。X线片复查示,距下关节稳定器植入跗骨窦中,内侧足弓高度较术前抬高。末次随访时,距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、距骨倾斜角较术前明显改善（P〈0.05）;跟骨倾斜角改善不明显,与术前比较差异无统计学意义（t=0.109,P=0.598）。结论应用Hyprocure距下关节稳定器操作简便,可有效矫治青少年柔韧性平足症,近期疗效良好,但应严格把握适应证,必要时辅助软组织及骨性手术,远期疗效有待进一步随访。
- 冯品李嘉欧阳翔宇高峰张晖
- 关键词：青少年近期疗效
- 同种异体肌腱与螺钉固定修复Lisfranc关节韧带损伤的生物力学比较研究
- 目的：分别比较螺钉和同种异体肌腱固定修复Lisfranc关节韧带损伤的生物力学强度.方法：6对新鲜冷冻尸体足部标本,分别制备Lisfranc关节韧带完整模型、损伤模型及损伤后的螺钉或同种异体肌腱固定模型,并分别给予轴向和...
- 张晖冯品黄富国项舟王光林
- 组配式人工半骨盆假体置换术后骨盆静态生物力学三维有限元分析被引量：1
- 2012年
- 目的研究分析正常骨盆及术后重建骨盆健侧与组配式人工半骨盆假体在不同体位下应力分布情况,从静态生物力学角度为组配式人工半骨盆假体置换术的合理性及安全性提供依据。方法采用CT薄层扫描采集原始数据,分别建立正常骨盆和组配式人工半骨盆假体置换术后骨盆及假体的三维有限元模型,并分别在双脚站立、患侧单脚站立及坐位3种静力状态下进行生物力学加载,分析正常骨盆及术后骨盆和假体在不同体位下应力分布情况。结果在正常骨盆和重建后骨盆两种模型中,不同体位相同载荷下健侧骨盆应力值相差不大,在骶骨正中面上部、骶髂关节、坐骨大切迹上缘骨皮质及坐骨结节处达到最大值,其应力最大值远小于健侧骨盆的疲劳强度;患侧组配式半骨盆假体不同体位时应力最大值均出现在髋臼杯上方CS内固定器与髋臼杯连接部内侧,所受最大应力均远低于其疲劳强度;组配式半骨盆假体重建后骨盆不同体位时应力的分布规律与正常骨盆基本一致。结论组配式人工半骨盆假体置换术对健侧骨盆影响较小;静态不同体位下健侧半骨盆及组配式人工半骨盆假体的最大应力值均明显小于各自的的疲劳强度,健侧骨盆和组配式人工半骨盆假体安全性好;采用组配式人工半骨盆假体重建后的骨盆符合人体正常生物力学规律。
- 冯品廉士海段宏闵理周勇刘展屠重棋
- 关键词：骨盆生物力学骨肿瘤
