陈雷
- 作品数：24 被引量：82H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血糖波动与危重症患者预后相关性的临床研究被引量：12
- 2011年
- 目的探讨平均血糖和血糖波动与重症监护病房(ICU)危重症患者预后的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月入重症监护病房且期间测血糖不少于10次的184例ICU危重症患者的病例资料,根据预后情况分为死亡组(n=63)与存活组(n=121),比较两组间初始血糖(GluAdm)、平均血糖(GluMV)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV)的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价GluAdm、GluMV、GluSD、GluCV与ICU患者病死率相关性。结果死亡组患者GluAdm、GluSD及GluCV均明显高于存活组[GluAdm(10.2±4.7)mmol/Lvs.(9.6±3.0)mmol/L,GluSD(3.61±1.68)mmol/Lvs.(2.52±0.84)mmol/L,GluCV0.328±0.120vs.0.245±0.061,P均<0.05],GluMV在存活组与死亡组间无统计学差异。GluCV的ROC曲线下面积(AUC)为0.710±0.044,明显高于GluSD、GluAdm、GluMV的AUC(分别为0.692±0.045、0.570±0.046和0.506±0.047,P均<0.05)。结论危重症患者血糖波动与病死率密切相关,GluCV较GluSD、GluAdm、GluMV对重症患者住院期间死亡的预测更为精确。
- 王丽纯张晓菲胡文利陈雷欧海燕寇秋野
- 关键词：血糖波动危重病死亡率
- 暴发性1型糖尿病酮症酸中毒并横纹肌溶解症致多器官功能衰竭1例
- 欧海燕巨浪寇秋野陈雷胡文利
- 脓毒症患者血清甲状腺激素、降钙素原变化的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的通过观察脓毒症患者甲状腺激素及血清降钙素原(PCT)水平变化,探讨非甲状腺病态综合征(NTIS)与感染严重程度及预后的关系。方法测定74例确诊为细菌感染的脓毒症患者PCT水平,分为脓毒症组(n=48)及重度脓毒症组(n=26),测定促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)含量;随访28 d,根据28 d病死率分为死亡组(n=34)及存活组(n=40),比较两组组内指标的差异。结果重度脓毒症组FT3及TSH明显低于脓毒症组(t值分别为-10.580及-3.577,均P<0.05),FT4在两组间无统计学差异;死亡组PCT明显高于存活组(t=5.690,P<0.05),FT3、TSH显著低于存活组(P<0.05),FT4在两组间无统计学差异;血清PCT与FT3呈显著负相关(r=-0.834,P<0.01),TSH、FT4与PCT无明显相关性(P>0.05),结论甲状腺激素与PCT及感染疾病的严重程度具有相关性,对判断疾病预后具有一定的价值。
- 曹黛茵王丽纯陈雷胡文利寇秋野
- 关键词：脓毒症降钙素原甲状腺激素
- 暴发性1型糖尿病酮症酸中毒并横纹肌溶解症致多器官功能衰竭1例
- 病例摘要女,37岁。因"腹痛、恶心、呕吐4天"入院。于4天前无诱因出现腹痛、恶心、呕吐。既往体健。否认酗酒、服用特殊药物、剧烈运动、挤压及糖尿病家族史。查体:T36.0℃P96次/分R 28次/分
- 欧海燕巨浪寇秋野陈雷胡文利
- 文献传递
- 微创手术治疗高血压脑出血35例疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨分析微创治疗高血压脑出血手术方式的选择。方法:术前根据头颅CT确定手术方案,再对穿刺点定位,复查头颅CT,确定穿刺点的最佳位置后进行血肿穿刺、抽吸、冲洗,分析手术方式与术中血中清除率的关系及术后精神、意识的恢复。结果:钻孔脑室外引流术或血肿穿刺外引流术,术中血中清除率20%～50%,术后4～7 d血肿冲洗引出。二维血肿穿刺,术中血中清除率50%～80%,术后2～3 d血肿冲洗引出。结论:较大量的脑出血采用二维钻孔血肿穿刺抽吸治疗,可在较短时间内清除血肿,降低颅内压,为促进脑功能恢复创造良好条件,最大限度恢复脑功能,能降低患者的死亡率和致残率。
- 黄建平湛浩强赵大伟陈雷
- 关键词：高血压脑出血血肿穿刺微创
- 大剂量沐舒坦在合并COPD病人腹部手术术后的应用
- 目的探讨大剂量沐舒坦在合并COPD病人腹部手术术后的应用价值。方法60例合并COPD行腹部手术术后的病人随机分成两组,治疗组(n=30)静脉泵注大剂量沐舒坦(330mg/次,3次/天,连续5
- 陈雷寇秋野欧海燕胡文利
- 文献传递
- 超声引导下经皮穿刺引流对重症急性胰腺炎患者腹腔压力的影响:一项回顾性病例对照研究
- 2022年
- 目的探讨超声引导经皮穿刺引流(percutaneous catheter drainage,PCD)对重症急性胰腺炎患者腹腔内压的改善效果。方法选取2014年1月—2021年12月期间收入ICU重症急性胰腺炎并进行超声引导下PCD治疗的患者,收集患者的基本情况,记录和分析超声引导下PCD治疗前后腹腔压力变化的情况,并观察重要器官功能和支持治疗变化的情况,以及超声引导下PCD的并发症和住院资源利用情况等。结果32例重症急性胰腺炎患者最终纳入研究,91%存在腹腔高压,28天死亡率为19%。在超声引导下PCD有效组中,操作前腹腔内压≥15 mmHg的患者比例显著高于无效组(77%vs 30%,P=0.01);操作前、后腹腔内压的下降幅度更加明显[(6.45±1.75)vs(0.15±2.32)mmHg,P<0.001]。超声引导下PCD有效组患者的血肌酐下降程度明显大于无效组[(33.51±48.96)vs(-1.91±57.02)μmol/L,P=0.048]。超声引导下PCD前、后腹腔压力下降与操作前IAP≥15 mmHg、操作前血肌酐、操作前后血肌酐差、操作前儿茶酚胺药物剂量、机械通气时间和连续肾脏替代治疗时间相关。结论对于腹腔内压在2级及以上的重症急性胰腺炎患者,超声引导下的PCD可以更好地控制腹腔内压,更快地恢复肾脏功能。
- 邹赛男张晓菲廖艺杨洋王丽纯陈雷
- 关键词：经皮穿刺引流腹腔高压
- 肾上腺髓质素前体(pro-ADM)对脓毒症的早期诊断作用被引量：11
- 2019年
- 目的 探索肾上腺髓质素前体在脓毒症的早期诊断作用.方法 入住ICU且符合脓毒症诊断标准的患者75例,分为脓毒症组(54例)和非脓毒症组(21例).患者入住ICU当天抽血检测血清pro?ADM和PCT浓度,通过建立受试者工作特征曲线分析诊断指标的敏感性、特异性并确立临界值.结果 与非脓毒症组相比,脓毒症组proADM、PCT、CRP、WBC均显著增高, proADM、PCT、CRP浓度的升高具有统计学意义.proADM的曲线下面积较PCT、CRP大.proADM的敏感度与PCT相差不大(84% vs 86%),明显优于CRP、WBC.proADM的特异度、阳性预测值、阴性预测值均是100%,优于PCT、CRP、WBC.结论 血浆pro?ADM水平在脓毒症患者早期明显升高,推测可以用于脓毒症的早期诊断.Pro?ADM作为脓毒症诊断的生物标志物,相比传统指标PCT、WBC和CRP,在诊断准确性较高,有利于脓毒症的早期发现,早期诊断.
- 熊梦然陈雷王丽纯刘恩贺肖朝兴寇秋野
- 关键词：脓毒症
- 大剂量沐舒坦在合并COPD病人腹部手术术后的应用
- 陈雷寇秋野欧海燕胡文利
- 丙酮酸乙酯对脓毒症休克犬抗氧化及器官保护作用研究被引量：5
- 2008年
- 目的:研究丙酮酸乙酯(EP)对脓毒症休克犬的抗氧化及器官保护作用。方法:健康雄性杂种犬20只,内毒素(LPS)静脉注射复制犬脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=8)和EP治疗组(n=12)。对照组只接受林格氏液复苏,EP治疗组另外给予EP首剂0.05g/kg,然后0.05g/(kg.h)持续泵入。脓毒症休克模型建立前及建立后0、8、12、24h取血测定氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活力、总抗氧化能力(T-AOC)、一氧化氮(NO)水平、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)活性;测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、二胺氧化酶(DAO)水平、D-乳酸含量。结果:治疗后两组血清MDA、NO水平均显著上升(P<0.05);SOD活力、T-AOC、GSH-PX活性均明显下降(P<0.05),8h后对照组与EP组比较,有明显差异(P<0.05)。治疗后两组血清ALT、AST、BUN、Cr、DAO、D-乳酸水平均升高(P<0.05),12h后对照组与EP组比较有明显差异(P<0.05)。结论:丙酮酸乙酯能改善脓毒症休克犬的氧化应激状态,对多种脏器功能具有保护作用。
- 寇秋野管向东胡文利欧海燕陈雷
- 关键词：脓毒症休克丙酮酸乙酯氧化应激
