胡文利
- 作品数：19 被引量：72H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙酮酸乙酯对脓毒症休克犬抗氧化及器官保护作用研究被引量：5
- 2008年
- 目的:研究丙酮酸乙酯(EP)对脓毒症休克犬的抗氧化及器官保护作用。方法:健康雄性杂种犬20只,内毒素(LPS)静脉注射复制犬脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=8)和EP治疗组(n=12)。对照组只接受林格氏液复苏,EP治疗组另外给予EP首剂0.05g/kg,然后0.05g/(kg.h)持续泵入。脓毒症休克模型建立前及建立后0、8、12、24h取血测定氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活力、总抗氧化能力(T-AOC)、一氧化氮(NO)水平、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)活性;测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、二胺氧化酶(DAO)水平、D-乳酸含量。结果:治疗后两组血清MDA、NO水平均显著上升(P<0.05);SOD活力、T-AOC、GSH-PX活性均明显下降(P<0.05),8h后对照组与EP组比较,有明显差异(P<0.05)。治疗后两组血清ALT、AST、BUN、Cr、DAO、D-乳酸水平均升高(P<0.05),12h后对照组与EP组比较有明显差异(P<0.05)。结论:丙酮酸乙酯能改善脓毒症休克犬的氧化应激状态,对多种脏器功能具有保护作用。
- 寇秋野管向东胡文利欧海燕陈雷
- 关键词：脓毒症休克丙酮酸乙酯氧化应激
- 乌司他丁对脓毒症休克犬血流动力学、氧代谢及组织灌注的影响被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨乌司他丁对脓毒症休克犬血流动力学、氧代谢及组织灌注指标的影响。方法:健康雄性杂种狗14只,内毒素静脉注射复制犬脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=7)和治疗组(n=7)。对照组只接受林格液复苏。治疗组另外给予首剂乌司他丁1万U/kg,然后持续泵入0.1万U/(kg·h),直至12h后实验结束。脓毒症休克模型稳定后记为0h,此后每4小时收集血流动力学、氧代谢及组织灌注指标。结果:(1)血流动力学指标:休克后中心静脉压、肺动脉嵌压、右室每搏功指数、肺循环血管阻力指数明显上升(P<0.05),治疗组逐渐回落,8h后两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组血压在第8小时有明显回升(P<0.05),对照组血压无此趋势,两组比较差异有显著性(P<0.05)。复苏后两组的心指数均有上升(P<0.05),治疗组表现尤为明显,但两组差异无显著性(P>0.05)。心搏指数、左室每搏功指数休克后明显下降,但两组均迅速回复到基线水平,两组差异无显著性(P>0.05)。休克后体循环血管指数明显下降(P<0.05),治疗组逐渐上升,8h后两组比较差异有显著性(P<0.05)。(2)氧代谢及组织灌注指标:犬脓毒症休克模型建立后,氧输送、氧消耗、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、尿量明显下降(P<0.05),血乳酸、胃黏膜PHi、胃-动脉-PCO2差上升(P<0.05)。治疗组氧输送、SVO2、尿量、胃黏膜PHi逐渐回升,第8小时与对照组比较有明显差异(P<0.05),治疗组氧消耗也有增加趋势,但与对照组比较无明显差异(P>0.05)。治疗组血乳酸水平、胃-动脉PCO2差逐渐下降,8h后与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:乌司他丁能够明显改善脓毒症休克动物的血流动力学、氧代谢及组织灌注指标。
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- 关键词：乌司他丁血流动力学氧代谢
- 单用及联用全身炎性反应综合征评分、血小板计数及血糖评价危重病患者的预后
- 2009年
- 危重病患者预后差，医疗费用高。所以，寻找一种实用、简便、有效的判断危重病患者预后的方法或指标，一直以来都是从事危重病医学的临床工作者们所追求的。而对于设备相对简单的基层医院，这项工作更具意义。本研究选取全身炎性反应综合征评分（SIRS评分）、血小板计数及血糖这三种简单指标，评价其单独及联合应用在判断危重病患者的预后方面的价值。
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- 关键词：全身炎性反应综合征SIRS评分危重病患者血小板计数预后差单用
- 暴发性1型糖尿病酮症酸中毒并横纹肌溶解症致多器官功能衰竭1例
- 病例摘要女,37岁。因"腹痛、恶心、呕吐4天"入院。于4天前无诱因出现腹痛、恶心、呕吐。既往体健。否认酗酒、服用特殊药物、剧烈运动、挤压及糖尿病家族史。查体:T36.0℃P96次/分R 28次/分
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- 文献传递
- 高容量血液滤过对多器官功能障碍综合症患者细胞免疫功能的影响
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- 限制性输液在大肠癌术后ICU病人中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨结直肠癌术后ICU病人采用限制性输液方法的安全性和有效性。方法:40例结直肠癌术后ICU病人随机分成两组,限制性输液组(n=20)维持CVP在5±2cmH2O;对照组(n=20)维持CVP在10±2cmH2O。比较两组病人术后呼吸机使用时间、肛门通气时间、住ICU天数、术后住院天数、住院费用;术后、术后第1d、第2d氧合指数、腹内压和术后第1d、第2d检测血浆炎症介质水平;观察记录不良反应和并发症。结果:与对照组比较,限制性输液组可明显缩短呼吸机使用时间及肠道通气时间,减少ICU天数和住院天数,降低住院费用,氧和较好,腹内压较低(P<0.05),血浆炎症介质水平较低(P<0.05);并且限制性输液能减少病人不适和手术相关并发症(P<0.05)。结论:结直肠癌术后ICU病人采用限制性输液是安全、经济、有效的方法。
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- 关键词：结直肠癌ICU限制性输液
- 大剂量沐舒坦在合并COPD患者腹部手术术后的应用被引量：8
- 2009年
- 目的探讨大剂量沐舒坦在合并COPD患者腹部手术术后的应用价值。方法60例合并COPD行腹部手术术后的患者随机分成两组,治疗组(n=30)静脉泵注大剂量沐舒坦(330毫克/次,3次/天,连续5天);对照组(n=30)静脉泵注常规剂量沐舒坦(30毫克/次,3次/天,连续5天)。比较两组患者给药前及给药后第5天氧合指数、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平、总抗氧化能力(T-AOC);观察记录药物不良反应和肺部术后并发症。结果治疗组与对照组在给药前及给药后第5天氧合指数、SOD活性、MDA、T-AOC、肺部并发症方面没有显著性差异(P>0.05);对于给药前氧合指数<200mmHg亚组的病人,给药后第5天治疗组(n=10)与对照组(n=8)比较,氧合指数改善明显(P<0.05),SOD活性、MDA、T-AOC等氧化应激指标有显著性差异(P<0.05)。结论在合并COPD病人腹部手术后应用大剂量沐舒坦未能显示明显益处,但对于术后氧合指数低于200mmHg的亚组患者大剂量沐舒坦可以改善氧合,减轻氧化应激。
- 陈雷寇秋野欧海燕胡文利
- 关键词：沐舒坦COPD腹部手术
- 乌司他丁对脓毒症大鼠血浆高迁移率族蛋白B1水平的影响被引量：6
- 2009年
- 目的观察乌司他丁（UTI）对脓毒症大鼠高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症大鼠模型。将105只大鼠随机分为假手术组、脓毒症组和UTI组，每组35只。UTI组于制模成功后立即腹腔注射UTI 20kU／kg，12h注射1次，连用3d。3组分别于CLP后1、3和7d各活杀5只大鼠，采用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测血浆HMGB1水平；余下的20只大鼠观察术后1、3、7d死亡率。结果与假手术组比较，脓毒症组术后1、3和7d血浆HMGB1水平均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）；UTI组各时间点血浆HMGB1水平较脓毒症组显著下降（P〈0.05或P〈0.01），但术后1d、3d仍高于假手术组（P均〈0.05）。UTI组大鼠术后3d和7d的死亡率显著低于脓毒症组[3d：30％比70％，7d：50％比85％，P均〈0.05]。结论UTI能显著抑制晚期炎症介质HMGB1的释放，对脓毒症具有较长时间的“治疗窗”。
- 寇秋野杨祖立管向东欧海燕陈雷胡文利
- 关键词：脓毒症乌司他丁高迁移率族蛋白B1死亡率
- 大剂量沐舒坦在合并COPD病人腹部手术术后的应用
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- 血糖波动与危重症患者预后相关性的临床研究被引量：12
- 2011年
- 目的探讨平均血糖和血糖波动与重症监护病房(ICU)危重症患者预后的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月入重症监护病房且期间测血糖不少于10次的184例ICU危重症患者的病例资料,根据预后情况分为死亡组(n=63)与存活组(n=121),比较两组间初始血糖(GluAdm)、平均血糖(GluMV)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV)的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价GluAdm、GluMV、GluSD、GluCV与ICU患者病死率相关性。结果死亡组患者GluAdm、GluSD及GluCV均明显高于存活组[GluAdm(10.2±4.7)mmol/Lvs.(9.6±3.0)mmol/L,GluSD(3.61±1.68)mmol/Lvs.(2.52±0.84)mmol/L,GluCV0.328±0.120vs.0.245±0.061,P均<0.05],GluMV在存活组与死亡组间无统计学差异。GluCV的ROC曲线下面积(AUC)为0.710±0.044,明显高于GluSD、GluAdm、GluMV的AUC(分别为0.692±0.045、0.570±0.046和0.506±0.047,P均<0.05)。结论危重症患者血糖波动与病死率密切相关,GluCV较GluSD、GluAdm、GluMV对重症患者住院期间死亡的预测更为精确。
- 王丽纯张晓菲胡文利陈雷欧海燕寇秋野
- 关键词：血糖波动危重病死亡率
