管向东
- 作品数：278 被引量：1,934H指数：20
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家临床重点专科建设项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学一般工业技术电气工程更多>>
- 外科休克病人液体复苏终点评估被引量：1
- 2015年
- 外科休克病人液体治疗时如何做到既充分复苏又避免过度复苏,一直是困扰外科医师的临床问题。根据现有的循证医学证据,尚无指标能够全面、准确地反映病人真实的容量状态,且不能支持一种或一组指标作为休克特定的复苏终点。须连续、动态地评估治疗的反应性,在综合临床表现的基础上,采用多个不同指标相结合的方法,才能最接近病人的真实状态。
- 管向东刘勇军
- 关键词：休克血流动力学微循环氧代谢
- ICU器官捐献的供体管理被引量：6
- 2017年
- 器官移植是提高终末期器官衰竭患者生存率和生活质量的最佳治疗方法,因此器官短缺也成为严峻的医疗和社会问题。器官捐献供体的早期识别和ICU的目标导向管理,可以增加器官获取率和改善器官功能。
- 朱艳平蔡常洁管向东
- 关键词：器官移植供体重症监护病房
- 急性呼吸窘迫综合征诊断标准被引量：41
- 2013年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的定义和诊断标准一直颇有争议,其病死率高,准确的诊断是积极治疗的前提。ARDS诊断标准被不断推陈出新,最新的标准是2012年柏林(Berlin)标准。
- 唐朝霞管向东
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征氧合指数呼吸末正压肺损伤
- 参附注射液在危重症患者中的应用进展被引量：11
- 2020年
- 参附注射液是我国传统医学和现代医学融合发展的结晶,随着近些年对其作用机制的不断探索及临床研究的逐渐深入,其适用范围不断拓展,尤其在救治急危重症患者中的有效性和安全性不断得到肯定,日益受到学者们的关注。本文就参附注射液的作用机制以及在危重症患者,特别是休克及心肺复苏患者中的应用进行综述,以期对将来基础医学和临床研究有所帮助。
- 司向管向东
- 关键词：参附注射液重症休克心肺复苏
- 肝移植术后细菌感染的流行病学分析被引量：33
- 2003年
- 目的 研究肝移植术后细菌感染的流行病学规律。方法 回顾性分析 175例病人 180次原位肝移植术后细菌学资料。结果 肝移植术后感染率为 6 2 8% ( 113/180 ) ,平均感染时间为术后第 9天 ;共分离出菌株 2 84株 ,其中革兰阴性 (G-)杆菌占 5 4 6 % ( 15 5 /2 84) ;最常见的G-杆菌为铜绿假单胞菌 ,最常见的革兰阳性 (G+)球菌为粪肠球菌。易感器官依次为呼吸道、腹腔和胆道 ,感染率分别为 37 3 % ( 10 6 /2 84)、31 0 % ( 88/2 84)、2 1 1%( 6 0 /2 84)。结论 肝移植术后细菌感染率高 ,并以高度耐药菌为主 ,肝移植术后细菌感染部位与时间及菌群间有明显相关关系。
- 蔡常洁陈规划管向东杨扬陆敏强何晓顺朱晓峰
- 关键词：流行病学肝移植细菌感染
- 中国重症超声专家共识被引量：90
- 2017年
- 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。
- 王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞无
- 关键词：重症监护超声检查
- 失血性低血容量休克多器官功能障碍综合征的机制探讨被引量：2
- 2008年
- 目的探讨失血性低血容量休克病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)水平与预后的关系。方法应用ELISA法检测29例失血性低血容量休克病人(休克组)血清TNF-α和IL-1浓度,与20例择期手术病人(对照组)进行比较,观察TNF-α和IL-1水平与多器官功能障碍综合征(MODS)的关系。结果休克组全身炎症反应综合征(SIRS)、MODS和感染的发病率明显高于对照组(P<0.05);休克组血清TNF-α和IL-1浓度明显高于对照组(P<0.05);MODS组血清TNF-α浓度较非MODS组明显升高(P<0.05),血清IL-1浓度差异无显著性(P>0.05);休克组中死亡病人血清TNF-α浓度较存活病人明显增高(P<0.05),血清IL-1浓度差异无显著性(P>0.05)。结论失血性低血容量性休克发生SIRS是较为常见的,并且是导致MODS的重要原因之一;血清TNF-α浓度的高低与预后密切相关。
- 吴泽宇万进管向东杜嘉林
- 关键词：休克出血性多器官功能障碍综合征全身炎症反应综合征肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-1
- 普通外科重症患者侵袭性真菌感染耐药性监测
- 李小悦陈娟欧阳彬廖康管向东
- 广东省三级医院ICU现状调查被引量：12
- 2011年
- 目的:分析广东省三级医院ICU现状,为提高广东省ICU总体水平提供依据。方法:采用表格问卷调查形式收集分析广东省47间三级医院ICU(院内最大或最主要的一个ICU)的资料。结果:①ICU规模及性质,ICU平均床位数为(15±8)张,ICU床位数占医院总床位数的2%;74%为综合ICU,26%为专科ICU;床位平均使用率为87%。②设备配置,床旁多功能持续心电监护仪平均数与ICU平均床位数比值为1.08∶1,呼吸机平均数与ICU平均床位数比值为0.83∶1,微量泵平均数与ICU平均床位数比值为1.98∶1,输液泵平均数与ICU平均床位数比值为1.01∶1。配备中央监护站、血液净化仪、纤维支气管镜、主动脉内球囊反搏仪、及床边X光机的比例分别为45/47、44/47、42/47、14/47、1/47。③人员配置,ICU医生平均人数与ICU床位数比值为0.85∶1;ICU护士平均人数与ICU床位数比值为2.8∶1。④技术开展情况,所有ICU均能独立开展机械通气技术和深静脉置管术;96%的ICU开展了纤维支气管镜检查,11%开展了持续血液净化,91%开展了有创血压监测,47%开展了漂浮导管技术。⑤实行急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE)的ICU占9%(4/47)。结论:广东省ICU规模及性质、设备、人员配置和技术开展情况基本符合中国重症加强治疗病房建设与管理指南要求。但综合ICU比例有待进一步提高,床位数需进一步增加,ICU的一些重要技术尚有待普及,APACHE评分的应用有待推广。
- 杨春华管向东欧阳彬陈娟谢文锋陈丽郑东华
- 关键词：重症监护病房
- 富含支链氨基酸的肠外营养液在外科危重病人中的应用被引量：18
- 2005年
- 目的研究富含支链氨基酸的肠外营养液对危重病人营养状况和临床转归的影响。方法按随机、对照、单盲的原则,将2003年10月至2004年4月入住中山大学第一附属医院SICU,符合入选标准的40例病人分为研究组和对照组,两组使用等热量、等氮量的全肠外营养(TPN),检测血浆氨基酸谱的变化和测定氮平衡。结果治疗后,研究组缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和精氨酸的浓度较对照组显著提高(P=0.008,P=0.02,P=0.01,P=0.007)。治疗后两组均未达到正氮平衡,但研究组显示出较对照组更快达到正氮平衡的趋势。治疗后研究组APACHⅡ评分较对照组下降更为明显(P<0.01)。两组平均住院时间和病死率差异无显著性(P>0.05)。结论富含支链氨基酸的肠外营养液可改善危重病人血浆氨基酸谱的构成,促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解;大样本的研究有助于评估支链氨基酸对危重病人临床转归的影响。
- 张晟管向东吴泽宇徐向东黎丽芬
- 关键词：全肠外营养支链氨基酸肠外营养液外科手术TPN
