陈娟
- 作品数：111 被引量：604H指数：15
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家临床重点专科建设项目广东省重大科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 胃黏膜灌注指标评估普外科高危病人预后的价值被引量：5
- 2005年
- 目的:将空气胃张力测定仪测得的胃黏膜灌注指标:胃黏膜-动脉二氧化碳分压差(Pg-aCO2)、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)和胃黏膜内pH值(pHi);用于普外科高危病人预后的评估;分析其临床应用价值。方法:用前瞻法临床研究外科加强医疗病区(SICU)42例腹部外科高危病人,记录入SICU后24h内的胃黏膜灌注指标、血流动力学、血乳酸,比较存活组和死亡组资料。结果:存活组和死亡组病人入病区后24h内Pg-aCO2有显著性差异[(7.60±6.10)mmHg比(13.20±8.40)mmHg,P<0.05];pHi、血乳酸水平有极显著差异[(7.38±0.09)mmol/L比(7.25±0.07)mmol/L,(1.90±1.10)mmol/L比(3.40±1.70)mmol/L,P<0.01]。用Logistic回归筛选出与病人预后独立相关因素为pHi,并求得Logistic回归方程:P=1/[1+e-(143.601-19.7551pHi)]。结论:Pg-aCO2和pHi、血乳酸一样可作为早期评估复苏效果的良好指标;其中pHi可早期独立预测危重病人的预后。
- 徐亚军管向东陈娟刘亚铃
- 关键词：胃黏膜血气监测预后
- 连枷胸的机械通气治疗被引量：10
- 2002年
- 通过对我区近年收治的 12例连枷胸临床资料分析 ,我们认为应根据相应的指征使用呼吸机治疗连枷胸。呼吸机治疗时间不少于 15天 ,同时要加强气道管理 ,防治肺部感染。
- 张晟管向东陈娟陈敏英黎丽芬易慧敏
- 关键词：连枷胸机械通气
- 肝移植围手术期肝肾综合征的综合治疗临床观察
- 目的:探讨肝移植围手术期以特利加压素为基础的综合治疗措施对改善HRS患者肾功能及提高术后生存率的作用. 方法:对术前16例及术后15例HRS患者采用以特利加压素为基础的综合治疗,观察治疗前后血Cr及24h尿量的变化...
- 鞠卫强何晓顺朱晓峰钱世鹍巫林伟叶勇陈娟管向东黄洁夫
- 关键词：肝移植术围手术期肝肾综合征特利加压素术后生存率
- 文献传递
- 普外科重症脓毒症病人氧代谢及相关指标的临床价值
- 目的调查普外科重症脓毒症病人的临床氧代谢及相关指标对预后的影响指标.
方法回顾性分析55例符合重症脓毒症标准者病人,比较第一天、第三天和第七天血乳酸、C-反应蛋白和D-二聚体的变化.
结果其中34例存...
- 黄顺伟管向东陈娟欧阳彬陈敏英黎丽芬
- 关键词：重症脓毒症全身炎症反应综合症血乳酸C-反应蛋白预后指标
- 文献传递
- 重症患者容量复苏后期肺部超声容量评估被引量：13
- 2016年
- 目的探讨容量复苏重症患者后期容量变化规律及肺部超声的价值。方法2015年1至6月中山大学附属第一医院重症医学科（ICU）大手术、休克等需要容量复苏的患者40例，从入ICU起动态观察心肺超声，连续7d，监测肺超声B线阳性切面数变化以观察肺水变化趋势，监测左室射血分数（EF）以观察左心收缩功能，测定血NT．proBNP水平早期评估是否心衰，同时记录复苏期间CVP、血清肌酐、液体平衡情况。结果40例患者存活35例，病死5例。共进行床旁心肺超声监测359次，存活患者肺超声B线阳性切面数在12（30）h达高峰，随后开始下降，（39±34）h后下降到零。肺超声B线最高阳性切面数为3（4），B线阳性切面高峰值越高，复苏后期需要的脱水量越多，脱水时间越长。病死患者液体正平衡量大，肺超声B线阳性切面数较存活组明显增多[7（8）比3（4），P〈0．01]，且病程期间肺部B线阳性切面数无下降趋势。存活患者与死亡患者收入ICU时左室EF值分别为69．2％±11．0％与44．5％±3．5％，EF值越低，B线最高阳性切面数越高。与超声B线阳性切面高峰时间[12（30）h]相比，NT-proBNP达到高峰的时间[（44±35）h]较迟，临床上开始脱水治疗的时间同样较B线阳性切面高峰时间[（48．9±27．0）h]延迟。结论容量复苏患者在复苏后期存在容量超负荷，肺超声动态监测B线变化较NT—proBNP及CVP更为敏感精确反映容量变化。
- 王陆豪管向东陈敏英陈娟司向江智毅刘勇军刘紫锰吴健锋欧阳彬
- 关键词：血流动力学
- 急性心肌梗死患者的血糖控制
- 2008年
- 糖尿病患者发生心肌梗死的风险增高，无心肌梗死病史的2型糖尿病患者与既往有心肌梗死病史的非糖尿病患者发生心肌梗死的风险相同，全美胆固醇教育计划将2型糖尿病视为冠心病的等危症。维持严格控制血糖可以改善1型和2型糖尿病患者的远期预后。无论是否有无糖尿病病史．通过强化胰岛素治疗严格控制血糖可明显降低重症患者住院病死率。心肌梗死后，如果原有的糖尿病血糖控制不良或非糖尿病患者有应激性高血糖患者预后较差，
- 肖海鹏陈娟
- 关键词：心肌梗死糖尿病胰岛素葡萄糖
- 动脉栓塞治疗难治性Graves病-12年的随访研究
- 目的 通过对接受动脉栓塞治疗的Graves病患者的长期随访,探讨动脉栓塞治疗难治性Graves病的远期疗效及安全性.方法 对自1997年1月至2009年8月在本院接受动脉栓塞治疗的34例难治性Graves病患者进行术后长...
- 陈娟修玲玲姚斌李延兵肖海鹏刘媛媛庄文权陈伟梁瑾如王深明王连唐曹筱佩
- 一项多中心、前瞻性、随机、对照临床试验:肠内营养混悬液(TPF-FOS)对重症患者肠道耐受性的改善作用研究
- 研究背景营养支持已成为重症患者综合治疗方案中的关键措施之一,通过管饲的肠内营养(EN)是目前重症患者营养支持的主要途径.然而,由于应激、感染、创伤或手术的打击,重症患者胃肠道功能障碍发生率高,肠内营养的最大挑战为胃肠不耐...
- 邱春芳张卫星寇秋野吴胜楠周立新刘继云马刚王陆豪陈传希罗华张晓菲赖箭波余志辉于晓春廖伟陈娟管向东欧阳彬
- 肠系膜淋巴管结扎对失血性休克大鼠的器官保护作用被引量：5
- 2009年
- 目的观察肠系膜淋巴管结扎对失血性休克大鼠肠、肝、肺组织细胞因子表达以及组织病理学的影响。方法24只SD大鼠被随机均分成对照组、失血性休克组、失血性休克＋肠系膜淋巴管结扎组。采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测各组大鼠肠、肝、肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）的mRNA表达；苏木素-伊红（HE）染色观察各组织的病理学改变。结果失血性休克大鼠肠、肝、肺组织TNF—α mRNA和IL-6 mRNA表达均较对照组明显升高（TNF—α mRNA：肠0．54±0．07比0．37±0．05，肝1．01±0．06比0．56±0．07，肺0．94±0．07比0．62±0．06；IL-6 mRNA：肠0．89±0．12比0．50±0．09，肝1．07±0．10比0．57±0．12，肺1．09±0．09比0．67±0．06，P均〈0．01）；肠系膜淋巴管结扎可明显降低肠、肝、肺组织TNF—α mRNA和IL-6 mRNA表达（TNF—α mRNA：肠0．47±0．05比0．54±0．07，肝0．81±0．07比1．01±0．06，肺0．80±0．05比0．94±0．07；IL-6 mRNA：肠0．66±0．07比0．89±0．12，肝0．83±0．13比1．07±0．10，肺0．73±0．11比1．09±0．09，P〈0．05或P〈0．01）。组织病理学观察显示，肠系膜淋巴管结扎可明显减轻失血性休克引起的肠黏膜绒毛坏死、脱落；减轻肝细胞变性、坏死；减轻肺水肿和炎性细胞浸润。结论肠系膜淋巴管结扎可降低失血性休克大鼠肠、肝、肺组织细胞因子TNF-α、IL-6的表达及病理损伤程度，对器官功能起保护作用。
- 刘勇军毛恩强欧阳彬陈娟汤耀卿管向东
- 关键词：失血性休克肠系膜淋巴管
- 波特兰标准在外科ICU病人术后血糖控制的应用
- 目的探讨波特兰标准(Portland Protocol)在外科ICU病人术后血糖控制的应用及相应的护理措施。方法对36例外科ICU病人根据波特兰标准使用胰岛素将血糖控制在目标5.6-8.3mmoL/L内。制定严密
- 高明榕余娜王俊管向东欧阳彬陈娟李小悦
- 文献传递
