贾建丽
- 作品数：13 被引量：61H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省科技厅资助项目河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量舒芬太尼对困难气道患者插管应激反应的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察舒芬太尼不同血浆靶控浓度输注对纤维支气管镜(FOB)清醒经鼻插管应激反应的影响。方法择期困难气道患者45例,拟行清醒经鼻FOB插管,随机分为3组,每组15例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组舒芬太尼血浆靶控浓度分别为0.3,0.5,0.8 ng·mL-1;由入手术室后5 min作为基础值(t0),各组达预设靶浓度(t1),插管即刻窥视会厌(t2),插管后1 min(t3),插管后3 min(t4),观察心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),脉搏氧饱和度(SpO2)变化;计算心率收缩压乘积(RPP);在t0、t1、t3、t4抽取动脉血离心后检测血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE),皮质醇(Cor)。记录插管过程中不良反应。结果 HR在Ⅱ组t2、t3时点分别为(81±11),(78±11)次.min-1,在Ⅲ组t2、t3时点分别为(78±18),(76±19)次.min-1,均显著低于Ⅰ组同时点(P<0.05);SBP、DBP、RPP:Ⅱ组、Ⅲ组在t2、t3时点均显著低于Ⅰ组同时点(P<0.05);SpO2:Ⅲ组t1时点为(90±10)%,显著低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);NE、E、Cor:Ⅰ组NE、Cor值在t3时点分别为(3 668±716),(4 356±107)pmol·L-1,在t4时点分别为(3 025±365),(3 517±696)pmol·L-1,与t0比较均显著升高(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组t3、t4时点NE、Cor差异显著(P<0.05),t4时点E差异显著(P<0.05);不良反应发生情况:Ⅲ组发生呼吸抑制2例,手托下颌面罩吸氧后SpO2恢复正常。结论舒芬太尼血浆靶控输注0.5 ng·mL-1能有效抑制FOB插管过程中的应激反应,且无呼吸抑制发生。
- 徐雪董秋月贾建丽高璐超
- 关键词：舒芬太尼困难气道应激反应靶控输注
- 右美托咪啶减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤被引量：8
- 2013年
- 研究证明低选择性α2-肾上腺素能受体激动剂可乐定具有脑保护作用,新型高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂右美托咪啶（dexmedetomidine,DEX）是否具有剂量依赖性的脑保护作用,本实验对此进行研究,并初步探讨其可能机制。1材料与方法1.1方法：雄性清洁级SD大鼠,体质量180～320 g,
- 张晓青贾建丽冯明静高璐超徐雪
- 关键词：清洁级SD大鼠全脑缺血再灌注损伤右美托咪啶Α2-肾上腺素能受体激动剂脑保护作用高选择性
- 右美托咪定预先给药对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响
- 脑血管疾病是一个严重的公共卫生问题，也是全世界引起死亡和残疾的主要疾病之一，其中缺血性脑血管病大约占70％～80％。脑缺血可引起脑细胞损伤及严重的神经功能障碍，而恢复血流再灌注后，又可导致脑缺血再灌注损伤(cerebra...
- 贾建丽
- 关键词：预先给药缺血再灌注损伤谷氨酸R-氨基丁酸超微结构
- 右美托咪定和咪达唑仑对困难气道患者辅助纤支镜插管的疗效比较被引量：8
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定和咪达唑仑对困难气道患者辅助纤支镜插管的影响。方法 30例ASAⅡ～Ⅲ级择期手术困难气道患者随机分为咪达唑仑组(M组),右美托咪定组(D组)各15例。分别于麻醉前(T0)、纤维支气管镜通过后鼻孔(T1)、会厌(T2)、插管成功即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)时记录末梢灌注指数(PI)、Ramsay镇静评分。记录麻醉诱导开始至气管插管后3 min内MAP和HR的最大值,计算MAP和HR的变化率、心率收缩压乘积(RPP)>22 000以及呼吸抑制等的发生情况;于T0、T3、T5时点检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)和血糖(BG)浓度。术后24 h随访,记录声音嘶哑、咽喉疼痛和气管插管知晓的发生情况。结果 M组T1～T3 MAP变化率>30%、HR变化率>30%、RPP>22 000的发生率明显高于D组(P<0.05)。M组T1～T3 Ramsay评分、PI显著低于T0,D组T1～T5显著高于T0(P<0.05),且显著高于M组同一时点(P均<0.05)。SPO2两组组内组间变化均无显著性差异(P>0.05)。M组T3时NE、E、Cor、BG比T0、T5显著升高(P均<0.05),D组变化均不显著;D组T3时NE、Cor比M组降低显著(P<0.05);D组咽喉疼痛的发生率显著低于M组(P<0.05)。结论困难气道患者应用右美托咪定辅助FOB插管镇静满意,插管应激反应降低,可提供良好的气管插管条件。
- 戚翔贾建丽高璐超王秀丽李亚徐雪
- 关键词：咪达唑仑插管法气管内困难气道
- 依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤34例被引量：3
- 2010年
- 目的探讨依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法将同期收治的68例患者随机均分为两组各34例,同时根据病情需要给予其他常规药物或外科治疗。对照组予降颅压、保护脑细胞、扩血管解痉等常规治疗,高热者行物理降温,需手术的患者术后常规治疗;治疗组加用依达拉奉30 mg,加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每日2次,疗程14 d。结果治疗组患者伤后第5,7,10天格拉斯哥昏迷评分(GCS)显著高于对照组(P<0.05),伤后第7天意识转清醒者(GCS≥13分)21例,明显多于对照组的12例(P<0.05)。治疗6个月后治疗组格拉斯哥预后评分(GOS评分)良好18例,中残6例,重残2例,死亡8例,生存率为76.47%,治愈率为52.94%,死亡率23.53%;对照组良好10例,中残4例,重残6例,死亡14例,生存率58.82%,治愈率为29.41%,死亡率为41.18%。两组比较均差异有显著性(P<0.05)。结论依达拉奉具有促进意识恢复及改善神经功能的作用,可缩短急性重型颅脑损伤患者的昏迷时间和提高疗效。
- 石林石亚昕贾建丽王蕾
- 关键词：依达拉奉急性重型颅脑损伤疗效
- 甘露醇复合多模式镇吐措施预防甲状腺术后恶心呕吐的观察被引量：6
- 2017年
- 目的观察甘露醇复合多模式镇吐措施预防甲状腺术后头晕头痛及术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法择期行甲状腺切除术患者100例,男39例,女61例,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表随机均分为两组:对照组(C组)和甘露醇复合多模式镇吐组(M组)。两组患者均采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)方法。麻醉诱导后静脉注射地塞米松10 mg,手术结束前30min给予盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg。M组在手术结束前30 min快速静注甘露醇2ml/kg,C组给予等量的生理盐水。观察术后24h内两组患者头晕头痛及PONV的发生率。结果M组术后24h内头晕头痛发生率为5例(10%),PONV发生率5例(10%),明显低于C组的15例(30%)和12例(24%)(P<0.05),术后24h内额外使用止吐药M组为2例(4%),明显少于C组的9例(18%)(P<0.05)。结论术前给予地塞米松、术毕前30min给予强效止吐剂帕洛诺司琼并复合脱水药甘露醇进行多模式镇吐可显著降低甲状腺术后头晕头痛及PONV的发生率。
- 张志强底旺张山边庆虎孟雅静贾建丽李清怀
- 关键词：甲状腺术甘露醇
- 不同剂量右美托咪定预处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤炎性反应的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：观察不同剂量右美托咪定预处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤炎性反应的影响。方法全脑缺血前2 h，假手术组（S 组），对照组（C 组）静注生理盐水2 ml/ h，低剂量右美托咪定预处理组（D1组）、高剂量右美托咪定预处理组（D2组）分别静注右美托咪定每分钟0.05μg/ kg和每分钟0.5μg/ kg。全脑缺血再灌后30分钟检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-1β变化；测定脑组织含水量；观察海马 CA1区神经病理变化。结果与 C 组比较，D1组、D2组TNF-α、IL-1β水平显著减少（ P ﹤0.05），D1组、D2组之间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。D1组、D2组较 C 组固缩神经元数量及神经元缺失显著减少。结论全脑缺血再灌注损伤大鼠，低、高剂量右美托咪定预处理均可产生一定的脑保护作用。
- 戚翔贾建丽蔡劲松闫静李雪徐雪
- 关键词：预处理脑缺血再灌注损伤炎性因子
- 不同血浆靶控浓度舒芬太尼清醒气管插管对血流动力学和镇静深度的影响被引量：10
- 2013年
- 目的:对比不同血浆靶控浓度舒芬太尼对困难气道患者经鼻纤维支气管镜插管(FOB)时对血流动力学和镇静深度影响。方法:术前评估属困难气道患者45例,ASAⅡ～Ⅲ级,麻醉行清醒纤支镜经鼻插管,随机分三组,每组15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为舒芬太尼血浆靶控浓度0.3、0.5、0.8ng/mL。记录基础值T0,达预设靶浓度T1,插管即刻窥视会厌T2,插管后1min T3,插管后3min T4时的HR,MAP,PI(perfusion index灌注指数),行Ramsay镇静评分,评价插管条件和插管反应。结果:HR:Ⅱ、Ⅲ组T1比T0显著下降;Ⅰ组T2、T3比T0显著升高,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较T2、T3显著降低(P<0.05);MAP:Ⅱ、Ⅲ组T1比T0显著下降;Ⅰ组T2与T0比较显著升高,Ⅲ组与Ⅰ组T2、T3、T4比较差异显著(P<0.05);SpO2:Ⅲ组T1显著低于T0,且与Ⅰ、Ⅱ组T1比较显著降低(P<0.05);PI:Ⅱ、Ⅲ组T1-4与T0比较均显著增高,Ⅱ、Ⅲ组T1-3与Ⅰ组比较差异显著(P<0.05);Ramsay镇静评分:Ⅱ,Ⅲ组T1-4时刻均显著高于T0(P<0.05),组间两两组比较均有显著差异(P<0.05)。插管条件比较:Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异显著(P<0.05)。结论:舒芬太尼血浆靶控浓度0.5ng/mL可有效抑制清醒经鼻纤支镜插管的循环应激反应,且无呼吸抑制。
- 徐雪董秋月贾建丽高璐超
- 关键词：舒芬太尼靶控输注纤维支气管镜灌注指数
- 右美托咪定对困难气道患者经鼻插管应激反应的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察右美托咪定对困难气道患者行经鼻插管应激反应的影响。方法 40例ASAⅡ～Ⅲ级择期手术困难气道患者随机分为2组,每组20例。右美托咪定组(D组)恒速泵入右美托咪定1μg·kg^(-1),舒芬太尼组(S组)血浆靶控输注舒芬太尼0.6μg·L^(-1),达用药时间后纤维支气管镜(FOB)经鼻插管。记录麻醉前(T_0)、FOB通过后鼻孔(T_1)、窥视会厌(T_2)、插管成功即刻(T_3)、插管后1 min(T_4)、插管后3 min(T_5)时血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_2)的变化,于T_0、T_3、T_5时点检测血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇和血糖浓度。术后24 h随访患者,记录声音嘶哑、咽喉疼痛和气管插管知晓的发生情况。结果 2组各时点收缩压、舒张压、平均动脉压无明显变化,且组间比较均无显著差异(P>0.05)。与T_0时比较,S组T_1～T_4时心率增高(P<0.05),D组T_5时心率降低(P<0.05),T_1～T_5时D组心率低于S组(P<0.05)。与T_0时比较,S组T_1、T_2时SpO_2降低(P<0.05),且低于D组(P<0.05)。D组各时点激素水平无显著变化(P>0.05),S组皮质醇在T_3时高于T_0、T_5,且与D组比较差异显著(P<0.05)。2组咽喉疼痛和声音嘶哑的发生率无显著差异(P>0.05),D组气管插管知晓率低于S组(P<0.05)。结论困难气道患者经鼻插管,应用右美托咪定可有效抑制插管应激反应,降低气管插管知晓率。
- 梁治贾建丽张晓青戚翔王秀丽徐雪
- 关键词：应激困难气道
- 盐酸氨溴索对老年妇科腹腔镜手术患者术中肺通气功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨术前应用盐酸氨溴索对老年妇科腹腔镜患者术中肺通气功能的影响。方法选择择期腹腔镜下老年子宫切除术患者60例,采用信封法随机分为氨溴索组和对照组,每组30例。氨溴索组在气管插管后10min缓慢静注盐酸氨溴索150mg,对照组静注等量生理盐水。记录给药前（T0）、气腹后5 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）及气管拔管前（T4）时患者HR、MAP、SpO2、PETCO2、肺顺应性（Compl）、气道阻力（Raw）、气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）与术中尿量、手术时间、输血输液量。结果与T0时比较,T1~T3时两组患者Ppeak、Pplat明显升高,T1~T4时两组Compl明显下降,T2时两组Raw明显升高（P〈0.05）。与对照组比较,T2、T3时氨溴索组患者Ppeak和Pplat明显降低,T2~T4时Compl明显升高,T3时Raw明显降低（P〈0.05）。与T0时比较,两组患者在T1时HR明显增快、MAP明显升高（P〈0.05）,PETCO2在T1~T3均明显升高（P〈0.05）,但仍在正常范围内。结论妇科腹腔镜术前应用氨溴索可有效改善老年患者气腹后肺通气功能,降低气道阻力,提高肺顺应性。
- 边庆虎张山张志强孟雅静贾建丽
- 关键词：盐酸氨溴索腹腔镜肺功能
