边庆虎
- 作品数：27 被引量：131H指数：7
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- 局部浅低温对大鼠全脑缺血再灌注时PTEN蛋白表达的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 评价局部浅低温对大鼠全脑缺血再灌注时10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因（PTEN）蛋白表达的影响.方法 健康成年雄性Wistar大鼠108只,体重230 ～ 280 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=36）：假手术组（S组）、脑缺血再灌注组（I/R组）和浅低温脑缺血再灌注组（HI/R组）.采用Pulsinelli四血管阻断法烧灼椎动脉,夹闭双侧颈总动脉15 min后恢复灌注,建立全脑缺血再灌注损伤模型,HI/R组采用鼻咽腔降温法降低海马温度至32.5～33.5℃时夹闭双侧颈总动脉,并维持低温1h后自然复温,期间维持直肠温度36.5 ～ 37.5℃.于颈总动脉夹闭前即刻（T0）、再灌注4、8、12、24和72 h（T1-5）时分别随机取6只大鼠,处死取海马组织,采用免疫组化法检测海马CA1区磷酸化PTEN（p-PTEN）蛋白、Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达,计算Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达的比值,采用ELISA法检测S100B蛋白含量,采用硫代巴比妥酸显色法检测MDA含量和黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性.结果 与S组比较,I/R组再灌注后海马p-PTEN蛋白、Bcl-2蛋白表达水平、Bcl-2/Bax蛋白比值及SOD活性降低,Bax蛋白表达、MDA和S100B蛋白含量升高（P＜0.05）,HI/R组Bcl-2/Bax蛋白比值降低（P＜0.05）,而p-PTEN蛋白、Bcl-2蛋白表达水平、SOD活性、MDA和S100B蛋白含量差异无统计学意义（P＞0.05）;与I/R组比较,HI/R组再灌注后海马p-PTEN蛋白、Bcl-2蛋白表达水平、Bcl-2/Bax蛋白比值及SOD活性升高,Bax蛋白表达水平、MDA和S100B蛋白含量降低（P＜0.05）.结论 局部浅低温减轻脑损伤的作用机制与抑制大鼠全脑缺血再灌注时PTEN蛋白活化有关.
- 乔丽艳董婕张山杨树忠张韫辉边庆虎李艳丽
- 关键词：再灌注损伤PTEN磷酸水解酶
- 罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的比较被引量：41
- 2007年
- 目的比较罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的临床效果。方法60例行下腹部手术病人,随机分成三组,每组20例。Ⅰ组:0.5%罗哌卡因;Ⅱ组:0.5%左旋布比卡因;Ⅲ组:0.5%布比卡因。行连续低位硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组首次局麻药用量分别为(14.38±1.57)、(14.75±0.50)和(13.80±1.30)ml。Ⅰ组运动阻滞起效时间比Ⅲ组长(P<0.05),Ⅰ组Bromage评分为1分的例数多于Ⅲ组(P<0.05)。与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义。Ⅲ组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时有明显降低(P<0.05)。结论0.5%罗哌卡因、左旋布比卡因或布比卡因连续硬膜外麻醉均可产生良好的感觉和运动阻滞,三种药物药效学相似。
- 张山黄立宁安波边庆虎刘雅董振明
- 关键词：罗哌卡因左旋布比卡因布比卡因硬膜外麻醉
- 1.5%氯普鲁卡因在小儿骶管阻滞中的应用效果
- 2012年
- 骶管阻滞麻醉广泛用于小儿会阴及下肢手术,此麻醉方法具有操作简便、安全有效的特点[1]。氯普鲁卡因（chloroprocaine）是在普鲁卡因（procaine）的对氨基苯甲酸的二位上用氯原子取代而产生的新一代脂类局麻药,具有起效快、麻醉效能强及毒性低的特点[2]。本研究将1.5%氯普鲁卡因用于小儿骶管阻滞,并与利多卡因相比较,评价其安全性和有效性。
- 乔玉敏张山张韫辉边庆虎蔡劲松
- 关键词：氯普鲁卡因骶管阻滞小儿麻醉利多卡因
- 每搏量变异度指导重型颅脑损伤手术患者容量治疗的效果被引量：12
- 2018年
- 目的评价每搏量变异度(SVV)指导重型颅脑损伤手术患者容量治疗的效果。方法重型颅脑损伤患者30例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅲ级,受伤后24h内入院,术前格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分≤8分,采用随机数字表法分为2组(n=15):对照组(C组)采用常规补液法,维持MAP 65~110mmHg、CVP 5~12cmH2O和尿量>1m1·kg^-1·h^-1;SVV组根据SYV指导补液,维持SVV≤13%和MAP 65~110mmHg。分别于切皮即刻(T0)、开硬脑膜即刻(T1)、开硬脑膜后1h(T2)、关硬脑膜即刻(T3)和术毕(T4)时,采集颈内静脉球部血样和桡动脉血样行血气分析,记录颈内静脉球部血氧分压(PjvO2)、血氧饱和度(SjvO2)、乳酸和PaO2、SaO2、Hb,计算动静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)。于T0-2、T4和术后24h(T5)时,采集颈内静脉球部血样,采用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度。记录术中液体出入量和血管活性药用量。分别于入室即刻、术后1、3、7和14d时记录GCS评分。记录术后住院时间及并发症(肺部感染和脑水肿)的发生情况。并于出院前采用格拉斯哥预后评分法评估患者术后早期生存质量。结果与C组比较,SVV组尿量增多,血管活性药物用量减少,T2,3时SjvO2升高,T2-4时CERO降低,T2时血清S100β蛋白浓度降低,术后3d时GCS评分升高(P<0.05),各时点乳酸浓度、术后格拉斯哥预后评分法评分和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论SVV指导下的容量治疗用于重型颅脑损伤手术患者可改善脑氧代谢,保证组织灌注,减轻颅脑损伤。
- 孟利江熊福丽张山张志强边庆虎孟雅静李艳丽
- 关键词：补液疗法颅脑损伤
- 甘露醇复合多模式镇吐措施预防甲状腺术后恶心呕吐的观察被引量：6
- 2017年
- 目的观察甘露醇复合多模式镇吐措施预防甲状腺术后头晕头痛及术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法择期行甲状腺切除术患者100例,男39例,女61例,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表随机均分为两组:对照组(C组)和甘露醇复合多模式镇吐组(M组)。两组患者均采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)方法。麻醉诱导后静脉注射地塞米松10 mg,手术结束前30min给予盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg。M组在手术结束前30 min快速静注甘露醇2ml/kg,C组给予等量的生理盐水。观察术后24h内两组患者头晕头痛及PONV的发生率。结果M组术后24h内头晕头痛发生率为5例(10%),PONV发生率5例(10%),明显低于C组的15例(30%)和12例(24%)(P<0.05),术后24h内额外使用止吐药M组为2例(4%),明显少于C组的9例(18%)(P<0.05)。结论术前给予地塞米松、术毕前30min给予强效止吐剂帕洛诺司琼并复合脱水药甘露醇进行多模式镇吐可显著降低甲状腺术后头晕头痛及PONV的发生率。
- 张志强底旺张山边庆虎孟雅静贾建丽李清怀
- 关键词：甲状腺术甘露醇
- 罗哌卡因用于妇科腹腔镜手术后肩痛的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察妇科腹腔镜手术开始时腹腔内罗哌卡因表面麻醉用于术后肩部疼痛的临床效果。方法妇科择期全身麻醉行腹腔镜手术患者200例,随机分为2组(n=100),罗哌卡因表面麻醉组(A组)和对照组(B组)。建立气腹后,A组在腹腔镜直视下于腹腔内将0.075%罗哌卡因0.9%氯化钠溶液100 ml喷洒在两侧横膈膜下区域。记录术后2、4、8、12、24、48 h肩部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及患者呼吸、血压、脉搏、恶心呕吐(PONV)、额外镇痛需求等情况。结果 A组患者肩部疼痛阳性率为27.0%,B组患者肩部疼痛阳性率为43.7%,经术后2、4、8、12、24 h肩部疼痛VAS评分结果显示,A组患者疼痛降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后有镇痛需求3例,B组12例,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未发生局麻药毒性反应。结论妇科腹腔镜手术开始时行腹腔内罗哌卡因表面麻醉可有效,安全降低术后肩部疼痛发生率,减轻其疼痛程度。
- 罗新书白建英边庆虎娄智超高金贵刘淑玲励秀武
- 关键词：肩痛腹腔镜妇科罗哌卡因
- 小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗对颅内肿瘤切除术患者脑氧代谢的影响被引量：10
- 2018年
- 目的评价小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗对颅内肿瘤切除术患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法择期颅内肿瘤切除术患者40例,年龄≥18岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):目标导向液体治疗组(G组)和小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗组(N组)。2组均以每搏量变异度(SVV)为目标导向进行补液,当SVV≤13%时,以1~2ml·kg^-1·h^-1的速度补液;当SVV>13%超过5min时,加速补液,使其降至13%以下。N组在麻醉诱导后通过中心静脉持续泵注去甲肾上腺素0.01~0.03μg·kg^-1·min^-1,维持MAP≥65mmHg。在麻醉诱导后(T1)、打开硬脑膜时(T2)、开硬脑膜1h(T3)和术毕(T4)时记录HR和MAP,采集颈内静脉球部血样和桡动脉血样行血气分析。记录术中液体出入量。计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉球血氧含量(CjvO2)、动脉-颈静脉球血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、脑血流/脑氧代谢率比值(CBF/CMRO2比值)和脑乳酸生成率(LacPR)。结果与G组相比,N组T4时MAP和T3,4时CERO2升高,总液体量和晶体液量降低(P<0.05),CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CBF/CMRO2比值和LacPR差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗应用于颅内肿瘤切除术患者可减少术中输液量,改善脑氧供。
- 周瑞玲张志强边庆虎李艳丽孟利江张山
- 关键词：颅骨切开术去甲肾上腺素补液疗法氧耗量
- 重症颅脑损伤合并胸外伤急诊手术的麻醉处理被引量：19
- 2011年
- 重型颅脑损伤合并胸外伤因其直接影响患者中枢神经系统（CNS）、循环系统和呼吸系统功能，病理生理变化复杂，病情危急，麻醉处理很困难。我科2006年6月至2010年6月收治58例重型颅脑损伤合并胸外伤患者，对其临床特点、诊治问题及麻醉处理进行回顾性探讨。
- 张山张韫辉付征边庆虎董振明
- 关键词：麻醉处理胸外伤重症颅脑损伤急诊手术重型颅脑损伤病理生理变化
- 异位ACTH综合症胸腺瘤切除术患者的麻醉1例
- 本文报道异位ACTH综合症胸腺瘤切除术患者的麻醉一例， 患者,男性,51岁,体重60 kg,主因头晕乏力、夜尿增多、口干多饮、皮肤色素沉着4个月入院.入院时血压(BP)160/90 mmHg(1 kPa=7.5 mm H...
- 张山边庆虎董振明
- 关键词：胸腺瘤切除术麻醉学
- 文献传递
- 丙泊酚对全脑缺血大鼠海马CA1区神经病理学和谷氨酸转运体1表达的影响
- 目的观察丙泊酚对全脑缺血大鼠海马CA1区谷氨酸转运体1(GLT-1)表达的影响。方法采用四血管闭塞法建立全脑缺血模型;脑缺血前3 h静脉输注丙泊酚90 mg·kg,首次剂量(总剂量的1/3)15 min内推注,剩余剂量持...
- 蔡劲松张志强戚翔边庆虎梁治张惠军
- 关键词：丙泊酚脑缺血谷氨酸转运体
- 文献传递
