段艳华
- 作品数：54 被引量：349H指数：11
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- 70kV下肢动脉CT成像技术的诊断价值被引量：5
- 2016年
- 目的与数字减影血管造影（DSA）对照，评价70、120 kV下肢动脉CT成像的图像质量、辐射剂量及诊断效能。方法前瞻性连续收集2014年1月至2015年12月临床疑诊或确诊下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）于山东省医学影像学研究所行下肢动脉CT血管造影（CTA）的200例患者资料，男124例、女76例，年龄40-80（59±8）岁，体质量53-80（67±8） kg，按照随机数字表法将患者随机分为2组：A组100例，行70 kV下肢动脉CT成像，对比剂用量0.8 ml/kg体质量，B组100例，行120 kV下肢动脉CT成像，对比剂用量100 ml；A组30例患者35个患肢（420段血管）、B组28例患者32个患肢（384段血管）行DSA检查，基于血管分段，比较2组间3个解剖分部50%以上狭窄程度的诊断效能。并对图像质量进行主观评分。记录并比较2组的辐射剂量、对比剂用量及对比剂的总碘量。结果A、B组小腿－足部平均主观评分分别为2.20±0.36，1.72±0.34，差异有统计学意义（P〈0.01），A、B组平均CT值分别为500、310 HU，差异有统计学意义（P〈0.05）。基于血管分段，A、B组小腿－足部50%以上狭窄程度敏感度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为98.6%、95.8%、98.1%、96.7%；90.9%、88.5%、91.0%、89.7%，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B组剂量长度乘积分别为（396±34）、（1 041±159） mGy·cm，差异有统计学意义（P＝0.001）。A、B组对比剂用量、对比剂总碘量分别为53.5、100 ml；18.7、35 g，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论70 kV管电压结合低对比剂用量下肢动脉CT成像操作简单、方便、诊断准确率高，是诊断LEASO可靠的检查手段。
- 段艳华卢光明武杰杨显存乌大尉程召平王锡明
- 关键词：动脉闭塞性疾病
- 超声和磁共振检查对胎儿脊柱发育异常的对比研究
- 段艳华
- 双源CT前瞻性心电门控扫描在急性胸痛诊断中的临床应用被引量：21
- 2011年
- 目的探讨双源CT（DSCT）前瞻性心电门控扫描在急性胸痛诊断中的临床应用，并比较前瞻性心电门控与回顾性心电门控2种扫描技术的图像质量和辐射剂量。方法连续搜集30例[A组，平均心率／〉85次／min（bpm）]临床症状表现为急性胸痛并行DSCT前瞻性心电门控心胸联合血管成像的患者，连续搜集30例（B组，所有患者平均心率≥85bpm）表现为急性胸痛行DSCT回顾性心电门控扫描的患者。对2组患者的冠状动脉、肺动脉及主动脉分别进行靶重组，评价2组图像质量，并对疾病进行诊断；应用）（2检验和两独立样本t检验比较2组患者的图像质量和有效剂量。结果A、B组可评价冠状动脉节段比例分别为98．44％（379／385）和98．48％（390／396），差异无统计学意义（X^2=0．002，P=0．961）；A、B组间图像噪声[分别为（16．23±5．75）、（16．31±3．32）HU]、信噪比（分别为26．85±9．94、24．78±9．91）及对比度噪声比（分别为20．99±9．31、18．65±8．72）差异均无统计学意义（t值分别为0．069、0．908、1．224，P值均〉0．05）；A、B2组有效剂量分别为（8．37±2．69）和（20．05±5．52）mSv，差异有统计学意义（t=9．401，P=0．000）。结论DSCT前瞻性心电门控心胸联合血管成像可以获得与回顾性心电门控扫描相似的图像质量，且辐射剂量降低。
- 段艳华王莉王锡明乌大尉程召平李剑晁宝婷武乐斌柳澄徐卓东
- 关键词：体层摄影术X线计算机胸痛
- 心血管CT精准技术的临床应用
- 王锡明程召平段艳华
- 该项目属医学影像学领域。以影响国民健康的一系列心血管疾病为研究对象，获山东省科技发展计划（双源CT在冠状动脉粥样硬化斑块特性、危险性评估及心肌活性评价中的研究2008GG30002049）、山东省医药卫生发展计划重点项目...
- 关键词：
- 关键词：心血管疾病
- 128层双源CT大螺距和序列扫描在小儿先心病诊断准确性、图像质量及辐射剂量的对照研究
- 目的 对照研究128层双源CT大螺距和序列扫描在小儿先心病诊断准确性、图像质量及辐射剂量方面的应用价值。方法 40例疑诊先天性心脏病的患者分别行128层双源CT大螺距扫描和前瞻性序列扫描血管造影。
- 程召平王锡明聂佩段艳华纪晓鹏
- 关键词：儿童患者病理诊断计算机断层扫描
- 双源CT前瞻性心电门控肺动脉成像诊断肺动脉栓塞被引量：4
- 2012年
- 目的探讨双源CT前瞻性心电门控(简称前门控)肺动脉成像在诊断肺动脉栓塞(PE)中的应用价值。方法对60例PE患者行双源CT肺动脉成像,按扫描方式随机分为3组:A组,前门控扫描(n=20);B组,回顾性心电门控(简称后门控)扫描(n=20);C组,非心电门控(简称非门控)胸部强化扫描(n=20)。比较3组间的有效辐射剂量(ED)和图像质量评分。结果 3组患者的ED分别为(4.95±1.81)mSv、(15.91±5.01)mSv、(4.61±1.16)mSv;A、B组间和B、C组间差异有统计学意义(P均<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组图像质量评分的总分分别为57、58、45,A、C组间和B、C组间差异有统计学意义(P均<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论前瞻性心电门控技术可在保证图像质量的同时降低辐射剂量,是诊断PE安全、可靠的方法。
- 乔红艳王锡明段艳华纪晓鹏杨子峰
- 关键词：肺动脉栓塞
- 双源CT双能量血管成像对颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值被引量：8
- 2011年
- 目的探讨双源CT双能量血管成像（DE—CTA）对颈内动脉海绵窦瘘（CCF）的诊断价值。方法选择14例临床疑诊CCF的患者进行DE—CTA。利用直接能量减影后的数据进行去骨图像重组，同时将能量平均后数据进行非去骨图像重组。由4名多年从事脑血管疾病影像诊断的放射科医师独立分析图像，其中2名评价颈内动脉海绵窦段DE—CTA的图像质量，2名评价瘘口位置、数量、大小及有无异常的颅内静脉扩张，比较各种后处理方法对CCF瘘口及相关病变的显示情况。利用Kappa检验分析2名医师对图像质量评价的一致性。利用t检验及相关性分析评价去骨与非去骨重组图像测得的瘘口大小。结果14例患者28条颈内动脉颅内段均可以满足影像评价标准。14例患者经行双能量直接去骨颅脑CTA检查均确诊为CCF，其中，病变位于双侧2例，左侧7例，右侧5例。14例患者共16处病变，非去骨及去骨重组图像均发现瘘口16处。去骨及非去骨重组图像测得瘘口的平均大小分别为（0．36±0．10）、（0．35±0．11）mm，两者差异无统计学意义（t=0．29，P〉0．05），且二者测量值之间有很好的相关性（r=0．97，P〈0．05）。去骨重组图像发现8例患者13支大脑皮质静脉扩张，非去骨重组图像仅发现6例患者9支大脑皮质静脉扩张。结论DE—CTA图像多种重组方法相结合对CCF的诊断和治疗方案的制定具有重要价值。
- 王莉段艳华王锡明王建程召平乌大尉武乐斌
- 关键词：颈内动脉海绵窦瘘血管成像双能量颈内动脉海绵窦段图像质量评价
- 双源CT诊断复杂先天性心脏病伴冠状动脉畸形的价值被引量：18
- 2015年
- 目的探讨双源CT（DSCT）血管成像在复杂先天性心脏病（简称先心病）伴冠状动脉畸形（CAA）诊断中的价值。方法回顾性分析2008年至2012年连续登记行DSCT血管成像检查的615例先心病患者的资料，利用超声诊断结果入选法洛四联症（176例）、右室双出口（72例）或肺动脉闭锁（64例）患者共计312例，其中男170例、女142例，年龄1个月～33岁。分别应用DSCT回顾性（75例）、前瞻性（158例）及大螺距心电门控技术（79例）3种扫描方式行心血管成像。由2名放射科医师采用4分法对CT图像质量进行主观评价，同时记录辐射剂量。观察者之间主观评分的一致性通过使用Kappa检验进行评估。DSCT3种扫描方式比较用Kruskal-Wallis秩和检验。结果本组先心病所伴CAA的总发病率为8．O％（25／312），法洛四联症、右室双出口及肺动脉闭锁3种类型的先心病发病率，分别为7．9％（14/176）、8．3％（6/72）和7．8％（5／64）。其中，右室流出道前型约占CAA的76．0％（19／25）。本组中仅有9．6％（30／312）的患者冠状动脉未达到诊断标准，2名医师的图像质量评价一致性好（Kappa值为0．72，P〈0．01）。DSCT大螺距、前瞻性及回顾性心电门控扫描的主观图像质量评分的中位数（范围）均为3（1～4）分，大螺距的图像质量较其余2种扫描方法差（H=29．1，P〈0．01）。回顾性、前瞻性及大螺距心电门控有效辐射剂量的中位数（范围）分别为1．19（0．52～3．29）、0．51（0．27～2．13）和0．30（0．18～0．62）mSv，3组间差异有统计学意义（H=160．0，P〈0．01）。结论DSCT血管成像是诊断复杂先心病伴冠状动脉畸形的重要手段，在保证图像质量的前提下，低剂量前瞻性心电门控技术是最佳选择。
- 程召平赵世华程怀兵陆敏杰赵斌王涛段艳华武乐斌王锡明
- 关键词：冠状动脉疾病心脏缺损先天性
- 双源CT前瞻性心电门控心胸联合扫描在儿童先天性心脏病诊断中的应用被引量：19
- 2012年
- 目的与经胸多普勒超声比较，评价双源CT前瞻性心电门控心胸联合扫描在小儿复杂先心病诊断中的临床应用价值。方法回顾分析2008年12月至2010年9月山东大学医学院临床疑诊或确诊为先天性心脏病的87例患儿资料，男46例、女41例；年龄3个月-6岁，平均年龄28个月；平均体重15kg，临床疑诊先心病（CHD），同时于本单位行经胸多普勒超声（TTE）和双源CT（DSCT）前瞻性心电门控心胸联合扫描。其中，54例患儿行手术治疗。由2名经验丰富的放射科医师以4分法评价整体图像质量，kappa检验评价两种检查方法的一致性。与手术结果对照分析，比较DSCT前瞻性心电门控心胸联合扫描与TTE对复杂先心病的诊断准确率；计算所有患儿的有效辐射剂量（ED）。结果87例患儿均成功完成DSCT心胸联合扫描。DSCT共发现心内外结构畸形267处，CDFI共发现畸形231处。2名影像科医师对所有患儿的图像质量评分一致性好（kappa值0．78）；54例行手术治疗的患者共发现畸形173处，DSCT诊断正确169处，诊断准确率为97．69％；CDFI诊断正确142处，诊断准确率为82．08％。87例患儿的平均有效剂量为（0．40±0．08）mSv。结论与经胸超声对比，DSCT前瞻性心电门控心胸联合扫描能清晰显示复杂性先天性心脏病患儿的心内外结构畸形，对先心病的术前评估有重要的价值。
- 段艳华王锡明程召平乌大尉武乐斌
- 关键词：心脏病儿童
- 双能量颅脑CTA诊断颅内动脉瘤的临床价值被引量：21
- 2011年
- 目的探讨双能量CT脑血管成像(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法对72例临床疑诊颅内动脉瘤的患者行双能量颅脑CTA检查。将原始数据传至后处理工作站进行图像重组,得到MIP、MPR和VR等重组图像,结合原始轴位图像及重组图像进行诊断,并将CTA诊断结果与手术或数字减影血管造影(DSA)进行对照。采用配对t检验比较双能量颅脑CTA与DSA测得的动脉瘤的瘤体长轴、短轴及瘤颈的大小。结果 CTA诊断32例患者共39个动脉瘤,均经DSA检查或手术证实,另有一枚后交通动脉瘤漏诊,诊断符合率达97.50%。双能量颅脑CTA显示脑动脉瘤的瘤体长轴、短轴及瘤颈分别为(7.20±1.69)mm、(4.12±1.68)mm、(3.21±1.60)mm,DSA检测动脉瘤的瘤体长轴、短轴及瘤颈分别为(7.33±1.73)mm、(4.30±1.70)mm、(3.25±1.62)mm,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论双能量颅脑CTA综合各种后处理技术能清晰显示颅内动脉瘤的瘤体大小及瘤颈,是诊断颅内动脉瘤无创、安全、可靠的检查方法。
- 王建王锡明段艳华程召平乌大尉邓艳
- 关键词：颅内动脉瘤
