纪晓鹏
- 作品数：27 被引量：156H指数：9
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
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- 双源CT大螺距扫描在双侧双向Glenn术后评估中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨128层双源CT低剂量大螺距扫描在双侧双向Glenn术后形态学评估中的临床应用价值。方法 :收集双侧双向Glenn术后患儿20例,均行低剂量大螺距扫描和DSA检査。大螺距扫描管电压为80 k V,管电流根据患儿体质量调节,螺距3.4。由2名医师采用5分法对图像质量进行主观评价。测量升主动脉根部、胸背部肌肉、双侧上腔静脉及肺动脉的CT值和噪声。记录剂量长度乘积以计算有效辐射剂量(effective dose,ED)。采用Kappa检验比较2名医师对图像质量主观评分的一致性。观察患儿术后形态学改变情况,并以DSA结果作为标准,评价CT的准确性。结果:所有患儿均成功完成低剂量大螺距扫描,图像均未出现运动伪影。升主动脉根部、双侧上腔静脉及肺动脉的CT值均超过250 HU,图像强化良好。图像质量主观评价平均得分(4.15±0.67)分,2名医师的一致性好(K=0.65,P<0.05)。CT发现上腔静脉扩张7处,肺动脉狭窄4处,体-肺循环侧支血管19支,以DSA结果作为标准,CT诊断准确率均为100%。患儿平均CTDIvol为(0.59±0.15)m Gy,平均DLP为(14.6±6.0)m Gy·cm,平均ED为(0.33±0.11)m Sv。结论:128层双源CT低剂量大螺距扫描在双侧双向Glenn术后形态学评估中可获取满足诊断的图像,且患儿无需屏气,具有较好的应用价值。
- 纪晓鹏刘洋王锡明杨世锋李霞冯娟
- 双源CT前瞻性心电门控技术在小儿主动脉缩窄诊断中的应用
- 2012年
- 目的探讨双源CT（DSCT）前瞻性心电门控技术在小儿主动脉缩窄诊断中的价值。方法对16例临床怀疑为主动脉缩窄的患儿行DSCT前瞻性心电门控心胸联合血管成像及心脏彩色多普勒血流显像（CDFI）检查。以手术或DSA结果为标准，采用X。检验比较DSCT和CDFI的诊断准确率。结果DSCT诊断主动脉缩窄16例，其中伴房间隔缺损（ASD）4例、室间隔缺损（VSD）9例、大动脉转位1例、主动脉弓发育不良3例、动脉导管未闭（PDA）7例、冠状动脉起源异常1例、支气管动脉扩张1例。CDFI诊断主动脉缩窄15例，主动脉弓离断1例，伴ASD4例、VSD9例、二叶型主动脉瓣（BAV）2例、大动脉转位1例、主动脉弓发育不良2例、PDA7例、支气管动脉扩张1例，未发现冠状动脉起源异常。与手术或DSA结果对照：DSCT和CDFI诊断准确率分别为97．2％（140／144）、97．9％（141／144），两者差异无统计学意义（X2=0．00，P〉0．05），DSCT和CDFI诊断敏感度均为93．2％（41／44），特异度分别为99．0％（99／100）和100．0％（100／100）。DSCT前门控平均有效辐射剂量为0．42mSv。结论DSCT前瞻性心电门控技术是诊断小儿主动脉缩窄的首选检查方法。
- 聂佩王莉王锡明程召平段艳华纪晓鹏乔红艳乌大尉晁宝婷杨世锋
- 关键词：主动脉狭窄X线计算机超声心动描记术造影术
- DSCT前门控技术在小儿肺动脉发育异常中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨双源CT(DSCT)前瞻性心电门控技术在小儿肺动脉发育异常中的临床应用价值。方法:对经胸壁超声心动图(TTE)检查拟诊为先天性心脏病合并肺动脉畸形的43例患儿,采用DSCT前门控扫描,根据患儿体重调节管电压和管电流。记录患儿受检的辐射剂量。以手术和(或)X线心血管造影(CAG)结果作为标准,计算DSCT前门控和TTE对肺动脉发育畸形的诊断准确率,利用X^2检验比较两者差异是否具有统计学意义。结果:DSCT前门控对肺动脉发育异常的诊断准确率为97.96%(48/49),TTE的准确率为73.47%(36/49),差异具有统计学意义(X^2=31.24,P<0.05)。DSCT前门控主观图像质量评分为4.20±0.80,平均有效辐射剂量为(0.38±0.08)mSv。结论:DSCT前门控可有效减低辐射剂量,是诊断小儿肺动脉发育异常合理有效的检查方法之一。
- 郭磊王锡明程召平段艳华乌大尉纪晓鹏
- 关键词：体层摄影术X线计算机血管造影术
- 双源CT前瞻性心电门控制剂量技术在小儿先天性心脏病中的临床应用
- 先天性心脏病（简称先心病）是小儿常见的心脏病，术前准确诊断和评估对患儿预后有重要意义。心血管造影(CAG)虽是先心病诊断的金标准，但它有创、操作复杂、危险性高且辐射剂量亦较高。经胸超声心动图(TTE)是先心病的首选诊断和...
- 纪晓鹏
- 关键词：体层摄影术X线计算机小儿先天性心脏病超声心动描记术
- CTA多期动态重建显示腹主动脉夹层内膜搏动的应用价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨低剂量回顾性心电门控CTA多期相动态重建对显示腹主动脉夹层内膜搏动的应用价值。方法腹主动脉夹层患者30例行光子CT低剂量回顾性心电门控扫描,从0%-95%R-R间期每隔5%进行图像重建,测量20期图像中腹腔干、肠系膜上动脉、左右肾动脉根部水平真腔短轴直径和相应水平腹主动脉直径,计算两者比值（d-T/d-AA）、真腔/腹主动脉（d-T/d-AA）的最大值、最小值和位于70%R-R间期时两者的比值;比较三者之间有无差异,间接找出评价内膜搏动范围。结果腹腔干、肠系膜上动脉水平内膜搏动范围较大,在70%R-R、d-T/d-AA的最大值、最小值之间均有明显变化,左右肾动脉水平内膜在d-T/d-AA最大值与最小值期相之间搏动明显,在70%R-R与d-T/d-AA最大、最小值期相之间搏动弱,变化不明显。有效辐射剂量（16.1±2.19）m Sv。结论低剂量回顾性心电门控CTA多期动态重建能良好地显示腹主动脉夹层内膜搏动的情况。
- 刘文王锡明段艳华杨世锋纪晓鹏康瑞
- 关键词：腹主动脉夹层
- 128层双源CT大螺距和序列扫描在小儿先心病诊断准确性、图像质量及辐射剂量的对照研究
- 目的 对照研究128层双源CT大螺距和序列扫描在小儿先心病诊断准确性、图像质量及辐射剂量方面的应用价值。方法 40例疑诊先天性心脏病的患者分别行128层双源CT大螺距扫描和前瞻性序列扫描血管造影。
- 程召平王锡明聂佩段艳华纪晓鹏
- 关键词：儿童患者病理诊断计算机断层扫描
- 双源CT前瞻性心电门控肺动脉成像诊断肺动脉栓塞被引量：4
- 2012年
- 目的探讨双源CT前瞻性心电门控(简称前门控)肺动脉成像在诊断肺动脉栓塞(PE)中的应用价值。方法对60例PE患者行双源CT肺动脉成像,按扫描方式随机分为3组:A组,前门控扫描(n=20);B组,回顾性心电门控(简称后门控)扫描(n=20);C组,非心电门控(简称非门控)胸部强化扫描(n=20)。比较3组间的有效辐射剂量(ED)和图像质量评分。结果 3组患者的ED分别为(4.95±1.81)mSv、(15.91±5.01)mSv、(4.61±1.16)mSv;A、B组间和B、C组间差异有统计学意义(P均<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组图像质量评分的总分分别为57、58、45,A、C组间和B、C组间差异有统计学意义(P均<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论前瞻性心电门控技术可在保证图像质量的同时降低辐射剂量,是诊断PE安全、可靠的方法。
- 乔红艳王锡明段艳华纪晓鹏杨子峰
- 关键词：肺动脉栓塞
- 大螺距三联个体化对比剂方案在胸痛患者检查中的价值分析被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨个体化对比剂注射方案在低心率胸痛患者Flash一站式扫描中应用的可行性.方法 自2014年4至8月,收集山东省医学影像学研究所因朐痛行三联检查的患者共63例,分为两组,其中试验组31例,心率稳定且在65次/min以下,采用基于体重的3期对比剂注射方案（350mgI/ml,A：0.7 ml/kg,固定注射对比剂时间10s,B：同速率注射1∶1混药8 s,C：同速率注射生理盐水6～7 s）,另外32例胸痛患者作为对照组,无心率要求,采用传统回顾性心电门控扫描,双相对比剂注射方案（对比剂90 ml,生理盐水40 ml,速度5 ml/s）,分别测量并比较两组间主动脉（升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉中段、远段）,肺动脉（肺动脉干、左、右肺动脉）,左冠状动脉主干、右冠状动脉近段的CT值,计算主动脉、肺动脉的平均强化值及信噪比、对比度噪声比.由两名放射科医师采用双盲法对图像质量进行主观评价,采用5分法（1分优,5分不能诊断）.计算有效辐射剂量（转换系数k取0.017 m·mGy-1·cm-1）.结果 所得主动脉、冠状动脉CT值、噪声、信噪比、对比度噪声比及主观图像质量评分试验组与对照组间差异无统计学意义,肺动脉CT值差异有统计学意义（试验组CT值低于对照组）,但仍满足诊断标准,而两组间平均对比剂用量、平均有效辐射剂量,试验组明显低与对照组[（72±10）比（90 ±0）ml,P＜0.01;（3.0±0.3）比（18.8 ±2.7）mSv,P＜0.01].结论 对于低心率患者,采用Flash胸痛三联序列扫描及个体化对比剂注射方案,扫描速度快,辐射剂量及对比剂用量较传统回顾性心电门控扫描均降低,且能够获得满足诊断的主动脉、冠状动脉及肺动脉强化CT值及图像质量.
- 李金燕张国伟王锡明段艳华纪晓鹏曹婷孙文悦齐耀东
- 关键词：血管造影术对比剂胸痛
- 双源Flash CT前瞻性心电门控序列扫描窄R-R间期曝光显示冠状动脉的可行性研究被引量：4
- 2013年
- 目的比较双源Flash CT前瞻性心电门控(简称前门控)序列扫描实验组(窄R-R间期)与对照组(宽R-R间期)的诊断准确率、图像质量及辐射剂量。方法每组各纳入100例患者,采用前门控序列扫描,管电压120kV,管电流通过care dose4D自动调节。实验组:当心率≤75次/min时,65%～75%R-R间期曝光;心率>75次/min时,35%～45%R-R间期曝光。对照组:35%～70%R-R间期曝光。由2名放射科医师采用双盲法对两组患者的图像质量进行主观评分,结果不一致时由1名高年资医师裁定。记录所有患者的剂量长度乘积(DLP),计算出有效辐射剂量(ED)。实验组有53例、对照组有51例患者行冠状动脉造影(CAG)。结果实验组与对照组的诊断准确率和图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组有效辐射剂量(3.01±0.45)mSv,对照组有效辐射剂量(6.91±0.38)mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双源Flash CT前门控序列扫描窄R-R间期曝光在保证诊断准确率及图像质量的前提下可明显降低辐射剂量,是冠心病患者的一种安全可靠的检查方法。
- 王汉纪王锡明纪晓鹏张丽杨世锋李海鸥段艳华程召平
- 关键词：冠状动脉造影
- 双源CT在左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的价值被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨低剂量双源CT（DSCT）血管成像在左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）诊断中的应用价值.方法 回顾性分析山东省医学影像学研究所2008年1月至2012年12月10例ALCAPA患者的临床资料,年龄0.2～15（5±5）岁.所有患者均行DSCT及超声心动图检查,其中7例患儿行手术治疗,4例患儿行血管造影检查.由两位放射科医师对DSCT图像质量进行主观评价,同时记录辐射剂量.结果 DSCT血管成像诊断ALCAPA的准确率100%,其中左冠状动脉开口于肺动脉左前壁1例,左侧壁3例,右侧壁者4例,后壁2例,所有患者右冠状动脉均起自主动脉右冠状窦,其中5例迂曲扩张.所有患儿的DSCT图像均为可诊断图像,主观评分为2～4（3.2±0.8）分,两位医师的评价一致性好（k=0.79）.超声心动图正确诊断7例,1例误诊为扩张型心肌病,1例误诊为左冠状动脉-肺动脉瘘,1例误诊心内膜弹力纤维增生症.CT平均辐射剂量为（0.56±0.28） mSv.结论 低剂量DSCT血管成像可作为一种可靠的诊断ALCAPA的无创影像学方法.
- 程召平王锡明赵斌王涛段艳华乌大尉聂佩纪晓鹏晁宝婷武乐斌
- 关键词：冠状动脉疾病超声心动描记术
