李红玉 作品数:9 被引量:20 H指数:3 供职机构: 中国人民解放军海军总医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
双侧颞叶癫痫的立体定向治疗初探:附1例报告 目的: 为探索治疗双颞叶癫痫的最佳治疗方法 .5例被证实为双颞叶癫痫患者在深部电极引导下实施了双侧海马杏仁复合体射频毁捐术.随访1年以上,按Engel分级,I级2例;Ⅱ、Ⅲ级各1例;IV级1例.对其中1例进了详细报导.
... 赵全军 李红玉 于雪 田增民 吴朝辉 林鸿 尹丰 郝秋星 王红 肖霞 王福莉立体定向海马杏仁核复合体毁损术治疗MRI阴性与MRI阳性颞叶癫疗效的差异 被引量:3 2012年 目的观察深部脑电记录电极引导立体定向手术治疗顽固性癫的手术疗效,并对照术前MRI阳性患者与MRI阴性患者手术疗效差别。方法对267例顽固性癫患者采用深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术,并对其中127例进行回访,对回访结果行Engel分级评定,根据患者MRI表现是否阳性将获访患者分为两组,计算两组患者性发作消失率、显效率、有效率及无效率,并对其间差异分别作统计学分析。结果随访2~70个月,Engel分级Ⅰ级41例,Ⅱ级7例,Ⅲ级22例,Ⅳ级57例,总体性发作消失率32%。MRI阴性患者组性发作消失率50%。MRI阳性组性发作消失率16%。经比较,两组患者性发作消失率的差别有统计学意义(χ2=16.33,P<0.005)。结论头颅MRI示阴性者手术疗效较头颅MRI有阳性发现者手术疗效明显要好,推荐MRI阴性的药物难治性癫患者首选立体定向毁损。 罗惠民 赵全军 林鸿 吴朝辉 田增民 张剑宁 王红 王福莉 李红玉 刘青双侧颞叶癫痫的治疗初探 目的:本文通过对5例双侧颞叶癫痫实施深部电极引导机器人辅助立体定向双侧颞叶内侧毁损术的治疗经验,分析其疗效及神经功能影响,初步探索双侧颞叶癫痫的外科治疗方法.方法:海军总医院全军神经外科中心近三年来共诊治颞叶癫痫235例... 赵全军 李红玉 于雪 田增民 吴朝辉 林鸿 尹丰 郝秋星 王红 肖霞 王福莉关键词:手术治疗 神经功能 临床疗效 Remebot无框架脑立体定向手术临床分析 被引量:8 2017年 目的探讨第六代无框架立体定向手术机器人(Remote Medical Robot,Remebot)的临床应用价值。方法回顾性分析65例应用Remebot实施无框架脑立体定向手术的病例资料,其中脑深部核团毁损术47例(包括肌张力障碍26例、癫疒间15例、帕金森病6例),脑内病变活检17例,颅咽管瘤腔内Ommaya囊植入术1例。结果 65例病人均成功完成无框架定位手术,定位操作均一次性完成,无严重手术并发症,平均用时(25±5)min,定位精度(0.63±0.11)mm。17例脑内病变活检,均获得明确病理诊断:星形细胞瘤8例,淋巴瘤4例,炎性病变3例,转移癌2例。26例肌张力障碍病人行内囊前肢毁损17例,苍白球腹内侧核(GPi)毁损9例;15例癫疒间病人,行海马、杏仁核核团毁损;6例帕金森病行GPi毁损术。1例颅咽管瘤腔内Ommaya囊植入,术后症状明显改善。手术有效率93.75%(45/48)。结论 Remebot设计结构合理,集成操作,实用性强,定位精确且操作方便,手术安全可行,具有广阔的应用前景。 卢旺盛 秦舒森 刘钰鹏 刘清 刘倩倩 李红玉 田增民关键词:立体定位技术 机器人 手术器械 深部电极引导立体定向手术治疗颞叶癫癎 被引量:7 2009年 目的评价深部电极引导立体定向手术治疗颞叶癫癎的疗效。方法对94例无明显病灶的颞叶癫癎病人采用深部电极引导立体定向海马杏仁复合体热凝毁损术,术后随访癫癎控制效果。对其中27例行手术前后神经心理学检查,评价手术对脑功能的影响。结果80例获1~7年随访,其中发作完全消失47例(58.8%),减少75%以上18例(22.5%),减少50%~75%9例(11.2%),无变化6例(7.5%)。神经心理学检查表明手术前后智力、记忆力差异无统计学意义(均P>0.05)。结论选择合理手术入路及术中应用深部电极取代以往的解剖学定位,达到理想有效的毁损范围,有助于提高颞叶癫癎的手术疗效。 赵全军 田增民 郝秋星 尹丰 吴朝辉 赵虎林 李志超 林鸿 肖霞 王红 李红玉 王馥莉 刁利华关键词:立体定位技术 微电极 神经心理学测验 双侧颞叶癫的立体定向外科治疗 被引量:3 2011年 目的探讨双侧海马-杏仁核复合体毁损术治疗双侧颞叶癫的疗效。方法回顾性分析5例双侧颞叶癫病人的临床资料,复杂部分性发作中的自动症1例,部分性继发全身性癫4例。均行深部电极引导下机器人辅助定位双侧海马-杏仁核复合体毁损术。结果随访1~2.5年,按Engel分级:Ⅰ级2例;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各1例。术后MRI显示:双侧海马-杏仁核复合体区无严重的结构性破坏。智商、心算速度、符号数字配对、划消、数字记忆广度、指扣试验等神经心理学检查指标手术前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双侧颞叶癫无法实施切除性手术,而立体定向外科治疗可减少癫发作,且并未造成严重认知功能障碍,是一种值得尝试的外科治疗手段。 赵全军 田增民 吴朝辉 林鸿 尹丰 郝秋星 王红 肖霞 王福莉 李红玉 于雪关键词:立体定位技术 神经心理学测验 双侧颞叶癫痫的立体定向治疗初探:附1例报告 赵全军 李红玉 于雪 田增民 吴朝辉 林鸿 尹丰 郝秋星 王红 肖霞 王福莉深部电极在立体定向手术治疗颞叶癫痫中的定位价值探讨 <正>癫痫的外科治疗已经历了100多年的历史,经大宗统计,癫痫的患病率约为4‰,其中大部分可经药物治疗而得到控制,1/4药物治疗无效而转变为顽固性癫痫,需手术治疗,全国约有120万病人。在顽固性癫痫的病例中,约有60%为... 赵全军 田增民 郝秋星 尹丰 吴朝辉 赵虎林 李志超 林鸿 肖霞 王红 李红玉 王馥莉 刁利华文献传递 颞叶内侧型癫痫海马杏仁复合体发作间期的痫性放电特征与范围 被引量:6 2011年 目的探索颞叶内侧型癫痫海马杏仁复合体区发作间期痫性放电的特征与范围,为立体定向射频毁损提供可靠依据。方法 235例经多导长程视频脑电加偶极子定位检查提示为颞叶内侧型癫痫患者,经机器人辅助定位在海马杏仁复合体区植入深部电极,监测并分析其放电特征与范围,根据监测结果实施射频毁损术。结果 235例患者均检测到发作间期的痫性放电,共6种形式;痫性放电中心部位波动于靶点下20 mm至靶点上10mm。平均位于靶下6.3507±5.0325 mm。放电范围在垂直于颞叶长轴方向为5-35 mm,平均14.2639±5.1011mm。颅底与放电中心的距离波动于2-25 mm,平均为9.0097±2.9232 mm。结论颞叶内侧型癫痫的痫性放电部位与传统定位的靶点有一定差异,且放电范围各不相同,应以深部电极监测结果实施毁损。 赵全军 林鸿 田增民 张剑宁 吴朝辉 尹丰 赵虎林 李志超 王洪伟 王红 肖霞 王福莉 李红玉 于雪关键词:深部电极 痫性放电 射频毁损