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抓好病历书写质量是实现相关疾病诊断分组的基础: 病案质量不仅反映了病案的管理水平,同时也反映了医护人员的医学知识、业务素质、工作能力和技术水平,是医院诊疗水平和管理水平的标志。尤其在社会发展的今天,住院病案更是在法律、医疗保险、民事及患者日后的医疗保健等方面具有不可忽...; 昆瑜; 关键词：病案质量; 文献传递

做好疾病诊断名称与疾病分类编码对照提升病案首页质量被引量：20: 2019年; 疾病分类是确定卫生趋势和统计数据的基础,而国际疾病分类作为报告疾病和健康状况的国际标准,是国际间交流的桥梁,然而在应用过程中医师的疾病诊断名称与疾病分类编码库的对照往往存在诸多问题。因此通过收集整理、现状分析、规范诊断名称、标注关键词、首字母及相关汉字检索的流程改造方法,强化了疾病诊断名称与疾病分类编码库之间的对照,方便了临床医师快速便捷地找到疾病诊断名称及相对应的疾病分类编码,优化了疾病诊断的书写与编码工作流程,规范了医师书写疾病诊断的习惯,使得疾病分类编码更加准确。同时减轻编码员的工作负担,提高编码效率,从而提升了病案的质量,更好地服务了临床,更大地发挥病案的价值。; 王丽曾跃萍昆瑜沙鹏吕亚奇宋菲; 关键词：疾病诊断名称疾病分类病案质量

从核查SARS病案中看病历书写的重要性: 为了加强病历书写质量,提高病案有效价值,笔者通过对北京市部分SARS病案的核查工作,剖析了部分病历书写中的主要问题,提出规范SARS病历书写;制定SAPS病案监控标准;办病历书写培训班,尽快使用电子病案等措施。; 吴秀兰昆瑜; 文献传递

小儿肾盂输尿管连接部狭窄的主要诊断选择缺陷分析与对策被引量：1: 2015年; 目的探讨小儿肾盂输尿管连接部狭窄病例中主要诊断选择存在的问题及改进策略。方法收集北京市某三甲儿童医院2008年1月-2013年12月病理诊断为肾盂输尿管连接部狭窄的病案802份,对病案首页中医师和编码员主要诊断选择情况进行回顾性分析。结果小儿肾盂输尿管连接部狭窄根据病因、临床表现、病理检查其主要诊断的选择及疾病分类编码不相同,本组病例正确的主要诊断编码先天性肾盂输尿管连接部狭窄(Q62.1)464例,占57.9%;肾积水伴肾盂输尿管连接处狭窄(N13.0)338例,占42.1%。在先天性肾盂输尿管连接部狭窄病例中,医师主要诊断书写错误率高达100%,编码员主要诊断选择错误率高达76.7%。结论医师应当正确书写疾病诊断名称,掌握疾病分类编码知识,正确选择主要诊断。根据疾病分类原则,当查到病因时要按病因编码。编码员在日常工作中不但要掌握编码知识,还应仔细阅读病案,学习相关医学知识,做到编码准确,更好服务于医疗、教学及科研。; 曾跃萍田明月张欣昆瑜王丽; 关键词：肾盂输尿管连接部狭窄肾积水主要诊断选择

从核查SARS病案中看病历书写的重要性: 为了加强病历书写质量,提高病案有效价值,笔者通过对北京市部分SARS病案的核查工作,剖析了部分病历书写中的主要问题,提出规范SARS病历书写;制定SAPS病案监控标准;办病历书写培训班,尽快使用电子病案等措施。; 吴秀兰昆瑜

缩短平均住院日的几点思考被引量：24: 2011年; 平均住院日是评价医院效率、医疗质量、管理水平的综合指标之一。为充分利用医疗资源,降低患者住院的总体医疗费用,缓解三甲医院看病难、看病贵的问题,缩短平均住院日是有效途径之一。找出影响医院平均住院日的主要因素,深入研究并提出对策,以便采取科学合理的措施,在确保医疗质量和医疗安全的同时,有效缩短平均住院日,提高医院的社会效益和经济效益。; 昆瑜范少真; 关键词：平均住院日影响因素

扫描技术在病案管理中的应用: <正>北京儿童医院是一所大型儿科综合性医院,是三级甲等医院,有700多张床位,年住院病案2万份左右。自2002年1月1日开始,把当前出院的所有住院病案即时扫描、刻盘(CD盘)、存储,需要时进行查询、调阅。把现代化技术与病...; 吴秀兰昆瑜王丽; 文献传递

病案科建设的思考被引量：10: 2010年; 病案科建设必须以我国病案管理的现状为起点,以实现病案的现代化管理、规范化管理。本文从病案科的基础设施建设、科室人员队伍建设、各环节质量控制建设、现代化建设四个方面论述病案科建设的现状,并针对这些问题提出自己的思考观点。; 昆瑜; 关键词：病案科

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昆瑜