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迟归病案的影响因素与对策被引量：4: 2015年; 迟归病案影响到医院的病案统计、医院质量控制与评审、以及患者对病案的使用需求。通过分析迟归病案对诸多方面的影响,以此制定应对策略与机制,保障病案的及时回收。某院应对迟归病案的对策是通过各级领导重视、职能科室监督、辅助科室配合、多部门间互相协作、以及病案科建立规范化管理,完善的病案回收制度和奖惩机制等措施,保证病案的按时归档。只有杜绝迟归病案现象,才能充分发挥病案信息的效用,提高医院的综合管理水平,提升医院管理绩效。; 王丽陈燕华; 关键词：影响因素

新形势下医院病案管理与法律关系的辨证思考被引量：6: 2011年; 法律是病案管理发展的重要保障。依据相关的法律法规建立的规章制度,保证病案管理的科学性、有效性。病案管理随医院发展而不断成长和不断完善。病案工作之所以能够有序、有效的延续发展起来,贯穿的核心是依法所建立起来的各项规章制度。电子病案是现代化病案管理发展的方向,电子病案的发展需要技术上的支持与法律的保证。法律的颁布实施促进了医院病案管理的发展;同时,医院病案管理的发展促进法律条款的不断完善。; 王丽; 关键词：病案管理法律电子病案

扫描技术在病案管理中的应用被引量：5: 2005年; 病案在医疗系统中是宝贵的医疗信息资料,被医院内外广泛地应用,采用扫描技术管理病案,杜绝了病案资料在借阅过程中被修改转借或丢失的情况,减轻了工作人员的劳动强度。现代化技术电子病案的发展,病案管理将进入无纸化高科技新时代。; 王丽吴秀兰; 关键词：病案病案资料

病案信息开发与利用的新模式被引量：4: 2012年; 病案是极其宝贵的医疗信息资源,面对信息技术的进步,病案管理模式也随之相应变化。病案工作人员应转变思路、更新观念、重视信息反馈,增强信息服务水平,变被动为主动,逐步改变传统的管理模式,将病案信息由封闭式资源转向开放式资源,建立病案信息管理的新模式。同时,应用新理论、新技术、新方法,尤其是信息技术和网络技术,建立数字化和结构化病案管理系统,并进一步完善病案信息的检索系统,统一医院内部软件,以此深入开发和利用病案信息资源,实现病案信息开发与利用的最大化,更好地服务于社会、医院和临床。; 王丽; 关键词：病案信息开发信息利用

病案现代化管理探讨: 2001年; 八十年代以来,高新科技的发展冲击着病案管理工作,国外较发达国家大量引用高新技术,这些新技术、新方法、新思维正在改变着传统病案管理模式.随着现代化技术在各医院中的广泛应用,病案室职能也在转变,由过去的病案管理转向病案信息管理,被动服务转向主动服务,从单纯为医、科、研服务扩展为卫生经济、计划、研究、评价及预防等多方面服务.现代化手段改进了工作方法,减轻了手工劳动,提高了工作效率,因此实现病案管理现代化是各医院建设的需要,也是病案管理科学发展的必然趋势.……; 王丽

小儿肾盂输尿管连接部狭窄的主要诊断选择缺陷分析与对策被引量：1: 2015年; 目的探讨小儿肾盂输尿管连接部狭窄病例中主要诊断选择存在的问题及改进策略。方法收集北京市某三甲儿童医院2008年1月-2013年12月病理诊断为肾盂输尿管连接部狭窄的病案802份,对病案首页中医师和编码员主要诊断选择情况进行回顾性分析。结果小儿肾盂输尿管连接部狭窄根据病因、临床表现、病理检查其主要诊断的选择及疾病分类编码不相同,本组病例正确的主要诊断编码先天性肾盂输尿管连接部狭窄(Q62.1)464例,占57.9%;肾积水伴肾盂输尿管连接处狭窄(N13.0)338例,占42.1%。在先天性肾盂输尿管连接部狭窄病例中,医师主要诊断书写错误率高达100%,编码员主要诊断选择错误率高达76.7%。结论医师应当正确书写疾病诊断名称,掌握疾病分类编码知识,正确选择主要诊断。根据疾病分类原则,当查到病因时要按病因编码。编码员在日常工作中不但要掌握编码知识,还应仔细阅读病案,学习相关医学知识,做到编码准确,更好服务于医疗、教学及科研。; 曾跃萍田明月张欣昆瑜王丽; 关键词：肾盂输尿管连接部狭窄肾积水主要诊断选择

某儿童医院2008年-2011年医疗纠纷原因分析被引量：2: 2014年; 目的对引起儿童医院医疗纠纷的原因进行分析,发现导致医疗纠纷的规律性问题,从理论上分析防范措施,从而减少和避免医患纠纷的发生。方法对某院4年806例医疗纠纷进行回顾性分析。结果医疗纠纷呈逐年增高趋势,引起纠纷的主要原因有:医院工作总量持续增高,医护人员工作疲惫导致沟通不足、医疗质量欠缺、患儿家属主观认识偏差,情绪急躁、期望值过高等。结论建立和完善医院医疗纠纷处理机制、重视医患沟通、提高医务人员医疗质量是降低医疗纠纷发生率,改善医患关系的主要措施。; 王丽刘欢孟哲; 关键词：医院管理医疗纠纷医患关系

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王丽