- 羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉安全性和效果研究被引量：9
- 2015年
- 目的:观察羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜手术的有效性与安全性。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级择期宫腔镜手术患者随机分为羟考酮复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组)。A组静脉诱导注射盐酸羟考酮5 mg,B组静脉诱导注射芬太尼0.05 mg,3 min后均静脉注射丙泊酚1~2 mg·kg^(-1),两组患者均给予丙泊酚2~4 mg·kg^(-1)·h^(-1)输液泵静脉输注,并根据患者的心率(HR)、血压(BP)、体动反应等调节输注泵的输注速度,维持麻醉深度。术毕患者入麻醉后恢复室,待意识完全恢复后送回病房。记录并比较两组患者清醒后5 min、1 h、2 h的视觉模拟评分(VAS);观察并比较两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、扩宫颈时(T_2)、宫内操作时(T_3)、术后苏醒时(T_4)的HR、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2);记录并比较呼吸抑制发生率、呼吸暂停发生率、术后镇痛效果、术后恶心发生率等。结果:两组患者诱导后均出现HR减慢、MAP降低,与诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05),但是两组之间的变化相比差异无统计学意义(P>0.05);呼吸抑制的发生率分别为A组10%(3/30)、B组33%(10/30),呼吸暂停的发生率分别为A组3%(1/30)、B组20%(6/30),组间比较B组均显著高于A组(P<0.05);术后宫缩痛镇痛效果A组优于B组(P<0.05);术后恶心发生率两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮联合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉术中镇痛效果确切,术后宫缩痛镇痛效果好、呼吸抑制轻、安全可靠。
- 张钧章利祁宾范薇朱海彦
- 关键词：羟考酮丙泊酚宫腔镜
- 硬膜外复合曲马多麻醉预防剖宫产寒战发生的临床观察被引量：2
- 2004年
- 李彩虹张钧
- 关键词：硬膜麻醉曲马多剖宫产寒战
- 压力定量型气管插管鉴定球在气管插管中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的研究压力定量型气管插管鉴定球在气管导管位置判断中的应用，并与传统听诊器法作比较。方法将50例美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ／Ⅱ的择期手术患者随机编号，分别应用压力定量型气管插管鉴定球和听诊器检测气管导管的位置，并用金标准PETcO2法检测验证；同时记录两种方法各自花费的检测时间。结果鉴定球法检测结果的正确率为99％，听诊器法检测结果的正确率为85％，两种方法差异有统计学意义（P〈0．05）；鉴定球法所花费的时间少于听诊器法（P〈0．05）。结论压力定量型气管插管鉴定球可以快速、准确地检测气管导管所在的位置，是一种有价值的新方法。
- 张钧范薇唐刚徐辉郑国龙章利陈鑫
- 关键词：气管插管听诊器
- 七氟烷与丙泊芬在髋关节脱位手法复位术中的应用比较被引量：1
- 2011年
- 目的比较七氟烷与丙泊芬在髋关节脱位（DDH）手法复位术中的疗效。方法将40例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ/Ⅱ的DDH成人患者随机分为两组,Ⅰ组给予6%七氟烷吸入,Ⅱ组给予2~2.5 mg/kg丙泊芬静脉注射;对比两组患者诱导和苏醒时间、对呼吸循环的影响以及术后镇痛效果和麻醉药物费用。结果两种麻醉方法均能满足手术需要;Ⅰ组所需诱导时间长于Ⅱ组,平均动脉压下降小于Ⅱ组（P〈0.05）;两组所需苏醒时间和对呼吸的影响相似（P〉0.05）;术后镇痛效果Ⅰ组较Ⅱ组为好,且费用相对较低（P〈0.05）。结论七氟烷与丙泊芬均可用于DDH手法复位术;七氟烷的综合疗效和费用更佳。
- 张钧张跃王雁娟
- 关键词：二异丙酚髋关节脱位七氟烷
- 一种气管插管鉴定球系统
- 本实用新型公开了一种气管插管鉴定球系统，包括一个具有适当弹性回复力的乳胶球囊和与其套接的塑料管，所述塑料管上设有外接开口，与医用负压测压表或压力传感器连接。本实用新型使得原来依靠鉴定球的回缩情况，仅凭经验判断气管插管位置...
- 张钧章利
- 文献传递
- 硬膜外复合阿扎司琼预防全子宫切除术中发生寒战
- 2005年
- 张钧李彩虹郑国龙
- 关键词：全子宫切除术寒战盐酸阿扎司琼
- 单硝酸异山梨酯复合盐酸艾司洛尔减轻气管拔管的心血管反应
- 2007年
- 张钧郑国龙
- 关键词：气管拔管复合用药单硝酸异山梨酯艾司洛尔心血管反应
- 小剂量盐酸托烷司琼经硬膜外给药对剖宫产术中呕吐的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:研究小剂量盐酸托烷司琼经硬膜外给药对剖宫产术中呕吐的影响。方法:150例ASA分级1/2级的择期行剖宫产术孕妇随机分为3组,均经硬膜外予1.2%盐酸利多卡因、0.25%丁卡因的混合液10 ml。待胎儿娩出后,Ⅰ组经硬膜外予盐酸托烷司琼0.5 mg,Ⅱ组经静脉给予盐酸托烷司琼5 mg,Ⅲ组为不使用任何止吐药物的对照组。结果:(1)3组孕妇术中呕吐发生率分别为4%、6%和64%,Ⅰ、Ⅱ组间无显著性差异(P>0.05),而Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较均有显著性差异(P<0.01);(2)3组孕妇术中呕吐程度计分分别为(1.06±0.31)、(1.08±0.34)和(2.08±1.03)分,Ⅰ、Ⅱ组间无显著性差异(P>0.05),而Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:盐酸托烷司琼小剂量硬膜外给药与静脉给药两种途径对剖宫产术中呕吐均有明显的抑制作用,且硬膜外复合给药所需药物剂量更少。
- 张钧张跃徐峰王雁娟
- 关键词：盐酸托烷司琼硬膜外给药剖宫产术呕吐
- 小剂量布托啡诺对芬太尼诱发咳嗽反应的影响
- 2012年
- 目的:研究小剂量布托啡诺对芬太尼诱发咳嗽反应的影响。方法:选择择期手术患者180例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-50岁,体重45-80kg,随机分为四组,每组45例。外周静脉Ⅰ组(SS组)给予生理盐水10ml,外周静脉Ⅱ组(SB组)给予布托啡诺10μg/kg,给药途径均为外周静脉;中心静脉Ⅰ组(CS组)给予生理盐水10ml,中心静脉Ⅱ组(CB组)给予布托啡诺10μg/kg,给药途径均为中心静脉。所有患者在5min后全麻诱导时均与之前同样途径给予芬太尼5μg/kg,2s内注完。观察注完芬太尼后1min内咳嗽发生例数,记录第一次给药后3min(T1)和气管插管后1分钟(T2)患者的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:SS组、SB组、和T2时的收缩压(SP)、舒张压(DP)和心率(HR)变化无统计学意义(P>0.05)。结论:10μg/kg布托啡诺能够显著抑制芬太尼诱发的咳嗽反应。
- 安礼俊张钧张先龙刘存明
- 关键词：布托啡诺芬太尼咳嗽
- 气管插管鉴定球法与呼气末二氧化碳及听诊器法判断气管导管位置的比较被引量：1
- 2016年
- 目的：通过与呼气末二氧化碳（P_（ET）CO_2）及听诊器法的比较,检验气管插管鉴定球法在气管导管位置判断中的作用。方法：50例ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术患者随机编号,在可视喉镜直视下顺序在气管和食管中插入同型号的两根单腔气管导管,然后以鉴定球和听诊器来判断气管导管所处的位置,再以P_（ET）CO_2法检验。结果：听诊器法正确率为82%,鉴定球法为99%,P_（ET）CO_2法为100%;鉴定球法与P_（ET）CO_2法间差异无统计学意义（P〉0.05）,鉴定球法与听诊器法间差异有统计学意义（P〈0.05）;鉴定球法所需的检测时间短于其它两种方法（P〈0.05）。结论：气管插管鉴定球法能迅速且准确地判断气管导管所处的位置。
- 张钧章利范薇朱海彦
- 关键词：呼气末二氧化碳
