章利
- 作品数：13 被引量：24H指数：2
- 供职机构：淮安市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉安全性和效果研究被引量：9
- 2015年
- 目的:观察羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜手术的有效性与安全性。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级择期宫腔镜手术患者随机分为羟考酮复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组)。A组静脉诱导注射盐酸羟考酮5 mg,B组静脉诱导注射芬太尼0.05 mg,3 min后均静脉注射丙泊酚1~2 mg·kg^(-1),两组患者均给予丙泊酚2~4 mg·kg^(-1)·h^(-1)输液泵静脉输注,并根据患者的心率(HR)、血压(BP)、体动反应等调节输注泵的输注速度,维持麻醉深度。术毕患者入麻醉后恢复室,待意识完全恢复后送回病房。记录并比较两组患者清醒后5 min、1 h、2 h的视觉模拟评分(VAS);观察并比较两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、扩宫颈时(T_2)、宫内操作时(T_3)、术后苏醒时(T_4)的HR、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2);记录并比较呼吸抑制发生率、呼吸暂停发生率、术后镇痛效果、术后恶心发生率等。结果:两组患者诱导后均出现HR减慢、MAP降低,与诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05),但是两组之间的变化相比差异无统计学意义(P>0.05);呼吸抑制的发生率分别为A组10%(3/30)、B组33%(10/30),呼吸暂停的发生率分别为A组3%(1/30)、B组20%(6/30),组间比较B组均显著高于A组(P<0.05);术后宫缩痛镇痛效果A组优于B组(P<0.05);术后恶心发生率两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮联合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉术中镇痛效果确切,术后宫缩痛镇痛效果好、呼吸抑制轻、安全可靠。
- 张钧章利祁宾范薇朱海彦
- 关键词：羟考酮丙泊酚宫腔镜
- 压力定量型气管插管鉴定球在气管插管中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的研究压力定量型气管插管鉴定球在气管导管位置判断中的应用，并与传统听诊器法作比较。方法将50例美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ／Ⅱ的择期手术患者随机编号，分别应用压力定量型气管插管鉴定球和听诊器检测气管导管的位置，并用金标准PETcO2法检测验证；同时记录两种方法各自花费的检测时间。结果鉴定球法检测结果的正确率为99％，听诊器法检测结果的正确率为85％，两种方法差异有统计学意义（P〈0．05）；鉴定球法所花费的时间少于听诊器法（P〈0．05）。结论压力定量型气管插管鉴定球可以快速、准确地检测气管导管所在的位置，是一种有价值的新方法。
- 张钧范薇唐刚徐辉郑国龙章利陈鑫
- 关键词：气管插管听诊器
- 糖尿病肾病血液透析护理体会被引量：2
- 2014年
- 糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病常见又多发的微血管最严重并发症之一，具有发病隐匿，进而肾功能不全，尿毒症进行性加重的特点。随着人们生活水平的提高，以糖尿病为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升。糖尿病肾病导致的慢性肾衰竭占慢性。肾衰竭发病率的27．79％。血液透析是终末期糖尿病肾病重要的替代治疗，糖尿病肾病血液透析治疗患者并发症多，穿刺难度大，病死率高。因此，做好糖尿病肾病血液透析患者的护理是降低病死率，提高患者生存质量的关键。现将2012年6月至2013年6月在我科血液透析的7例糖尿病肾病血液透析治疗患者的护理体会汇报如下。
- 安珍章利
- 关键词：糖尿病肾病透析护理严重并发症终末期肾衰肾小球硬化症透析治疗
- 医保资金使用对医院服务质量与医疗资源配置的影响
- 2023年
- 医保资金使用对医院服务质量和医疗资源配置的影响是当前医疗体系中备受关注的重要课题。随着医保制度的不断完善和覆盖范围的扩大,医保资金在医院的运作中扮演着至关重要的角色。对医保资金的合理配置和有效使用,不仅关乎医院的经济可持续发展,还直接影响着医院提供的医疗服务质量和医疗资源的合理配置。文章围绕医保资金使用对医院服务质量和医疗资源配置的影响展开论述,探讨医保资金是否能保障医院提供优质医疗服务,以及医保资金是否能影响医院医疗服务的安全性与效率。
- 章利
- 关键词：医保资金服务质量
- 一种气管插管鉴定球系统
- 本实用新型公开了一种气管插管鉴定球系统，包括一个具有适当弹性回复力的乳胶球囊和与其套接的塑料管，所述塑料管上设有外接开口，与医用负压测压表或压力传感器连接。本实用新型使得原来依靠鉴定球的回缩情况，仅凭经验判断气管插管位置...
- 张钧章利
- 文献传递
- 护理干预在甘露醇注射液致静脉炎中的应用效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨护理干预在甘露醇致静脉炎中的应用效果。方法将116例患者随机分为实验组和对照组,每组58例。对照组实施一般护理,实验组给予护理干预措施,观察2组静脉炎发生情况。结果实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可明显降低甘露醇注射液致静脉炎的发生。
- 章利
- 关键词：甘露醇静脉炎护理干预
- 淮安医保点数法预算及病种付费下的医院管理
- 2024年
- 淮安市医疗保障区域点数法总额预算和按病种分值付费管理办法是深化医疗保障制度改革的重要举措,旨在建立管用高效的医保支付机制,推动医保基金的平稳高效运行。这一管理方式结合了大数据技术的支持,将区域总额预算与病种分值相结合,引导医疗卫生资源的合理配置,体现医务人员的劳务价值,保障参保人员的合理医疗需求。
- 章利
- 气管插管鉴定球法与呼气末二氧化碳及听诊器法判断气管导管位置的比较被引量：1
- 2016年
- 目的：通过与呼气末二氧化碳（P_（ET）CO_2）及听诊器法的比较,检验气管插管鉴定球法在气管导管位置判断中的作用。方法：50例ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术患者随机编号,在可视喉镜直视下顺序在气管和食管中插入同型号的两根单腔气管导管,然后以鉴定球和听诊器来判断气管导管所处的位置,再以P_（ET）CO_2法检验。结果：听诊器法正确率为82%,鉴定球法为99%,P_（ET）CO_2法为100%;鉴定球法与P_（ET）CO_2法间差异无统计学意义（P〉0.05）,鉴定球法与听诊器法间差异有统计学意义（P〈0.05）;鉴定球法所需的检测时间短于其它两种方法（P〈0.05）。结论：气管插管鉴定球法能迅速且准确地判断气管导管所处的位置。
- 张钧章利范薇朱海彦
- 关键词：呼气末二氧化碳
- 医保DRG与DIP付费方式的融合思路及改革建议被引量：1
- 2022年
- 现今,全民医保已大范围推广,医保成为医疗机构的重要“买家”。在国家相关政策出台后,医保付费方式得以改革,为广大医院经济及经营管理带来了重大影响。在医保支付方式改革背景下,医院由粗放型经营模式向精细化经营模式转变,愈加重视建设内涵,创新经营管理策略,致力于更好地应对医保支付方式改革带来的挑战。本文围绕医院经营管理实践展开分析,阐述了医保支付方式改革为医院经济带来的影响,研究了DRG与DIP付费方式融合思路,并提出了几点有效的改革策略,仅供参考。
- 章利
- 关键词：DRGDIP付费方式
- 临床路径预防肺部感染七步法在骨科高龄卧床病人中的护理应用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨骨科卧床病人预防肺部感染的最佳护理方法,以减少卧床病人肺部感染的发生率.方法：选取2013年1月-12月我科收治的120例高龄卧床病人进行分组护理,随机抽取分为实验组和对照组,每组60例.结果：在住院期间,对住院时间、住院总费用、患者的满意度以及肺部感染率等做比较,实验组的结果要比对照组的结果好.结论：采用临床路径预防肺部感染七步法对骨科老年疾病患者进行护理,可以缩短住院天数,减少住院费用,肺部感染率降低,对护理满意度高,两组比较差异有统计学意义（p〈0.05）,有临床推广意义.
- 章利朱红燕刘敏
