姜蕾
- 作品数：12 被引量：5H指数：1
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理建筑科学金属学及工艺更多>>
- 不同类型镇痛药物在鼻内镜手术术后镇痛效果的研究
- 2018年
- 目的:针对鼻内镜下鼻中隔矫正术后患者,观察氯诺昔康对应时段静脉应用与阿托品类药物镇痛泵持续使用进行镇痛效果的对比研究。方法:随机选择2016年01月至2016年12月,125例鼻内镜手术患者,76名患者手术包括鼻中隔矫正术,余49例为单纯行鼻窦开放术患者,年龄在16-65岁,根据患者问卷调查可见鼻内镜手术中,含鼻中隔矫正术后和不含该手术方式的患者术后疼痛评分有区别。选择其中50位行鼻内镜下鼻中隔矫正患者,27位患者术后镇痛选择氯诺昔康夜间缓慢静滴,术后阿片类镇痛泵持续使用患者23位,观察,术后疼痛变化情况。结果:术后2小时内两组患者疼痛分级及舒适度分级无明显差别(P>0.05),术后当夜镇痛前两组患者疼痛分级及舒适度分级无差别(P>0.05),术后当夜镇痛后两组患者疼痛分级均降低(P<0.05)及舒适度分级均提高但有差别(P<0.05),术后1-2天两组患者疼痛分级及舒适度分级有差别(P<0.05),术后2-3天两组患者鼻腔硅胶管取出后,均停用镇痛药物疼痛分级及舒适度分级无差别(P>0.05).结论:氯诺昔康为非甾体类镇痛药,具有抑制环氧化酶活性,进而抑制前列腺素合成的作用,还激活内源性阿片神经肽系统,发挥中枢性镇痛作用,具有很强的镇痛作用,对于鼻内镜下鼻中隔矫正术后引起的鼻阻,头痛,鼻痛症状有很好的镇痛效果,且没有阿片类药物的不良反应。
- 姜蕾孟玮李光飞梁龙君何双八王小敏
- 关键词：鼻内镜手术镇痛
- 卡扣连接构造应用初探-应急建造及其连接构造问题研究
- 姜蕾
- 关键词：灾后
- 经鼻高流量氧疗在患儿斜视矫正术中唤醒的应用
- 2022年
- 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在患儿斜视矫正术中唤醒的应用价值。方法择期行斜视矫正术患儿45例,男21例,女24例,年龄7~12岁,ASAⅠ级,BMI 18~25 kg/m^(2),生长发育良好。随机分为三组:HFNC组(H组)、鼻导管组(N组)和喉罩组(L组),每组15例。H组通过经鼻高流量氧疗吸入氧气2 L·kg^(-1)·min^(-1),最高至70 L/min,FiO_(2)50%,温度34℃。N组经鼻导管吸氧1 L·kg^(-1)·min^(-1),最高至6 L/min,FiO_(2)(21+流量×4)%。L组置入相应型号的喉罩后,经麻醉机予以空氧混合气体3 L/min,FiO_(2)60%,维持吸入2%七氟醚。所有患儿均保留自主呼吸。术中使用BIS监测麻醉深度。分别记录入室时、手术开始时、唤醒前、唤醒成功和手术结束时的HR、MAP、SpO_(2)、RR和BIS。记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、唤醒时间和术后苏醒时间。记录低氧血症、呼吸抑制、心动过速、体动反应、呼吸支持等发生情况。结果手术开始时H组和L组HR明显慢于N组(P<0.05),SpO_(2)、RR明显高于N组(P<0.05),H组SpO_(2)明显低于L组(P<0.05)。手术开始时H组和L组MAP、RR、BIS差异无统计学意义。L组唤醒时间和苏醒时间明显长于N组和H组(P<0.05)。三组丙泊酚、瑞芬太尼用量差异无统计学意义。H组和L组呼吸支持发生率明显低于N组(P<0.05),低氧血症、呼吸抑制、心动过速等不良反应发生率低于N组,差异无统计学意义。三组无一例发生体动不良反应。结论与使用鼻导管或喉罩的患儿比较,HFNC应用于患儿斜视矫正术中唤醒,能够减少呼吸支持,保障患儿呼吸道安全,患儿的唤醒时间和苏醒时间短,适合临床推广。
- 丁素娟鞠学军杨庆松徐亚杰姜蕾王健
- 关键词：斜视矫正术术中唤醒小儿麻醉气道管理
- 卡扣连续构造应用初探——应急建造及其连接构造问题研究
- 高效连接方式的研究在建筑建造领域中，有着普遍的研究意义与应用价值;尤其对于有快速建造要求的项目，如灾后应急建造，高效连接方式的研究具有更加直接和重要的意义。 本文所研究的卡扣连接，正是具有高效性的连接方式之一。在工业设...
- 姜蕾
- 关键词：制造业设计方法
- 湿化高流量鼻导管氧疗配合可视喉镜下环杓关节脱位复位术被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)配合可视喉镜在环杓关节脱位复位术中的应用价值。方法:将29例环杓关节脱位患者随机双盲分为HHFNC组和普通鼻导管氧疗组,比较两组术中及术后评估指标、麻醉相关指标以及术前术后声带情况。结果:两组术中血氧饱和度、微旁流二氧化碳分压、呼吸频率、呼吸干预次数的差异均有统计学意义(P<0.05),术后心率、血氧饱和度、呼吸频率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者有效呼吸时长、麻醉苏醒时间及苏醒评分的差异有统计学意义(P<0.05)。复位后患者嗓音障碍指数、嗓音异常程度、粗糙声、气息声、无力样发音及紧张性发音术后较术前变化显著。结论:HHFNC配合可视喉镜下环杓关节脱位复位术,麻醉安全性高,患者配合度好,手术效果良好。
- 姜蕾何双八孙国燕李光飞孙子慧鞠学军张庆翔张小慧张兰孟玮
- 关键词：环杓关节脱位可视喉镜
- 基于销售人员职业发展的薪酬模式研究
- 随着市场经济的迅速发展和市场机制的不断完善,给企业带来了前所未有的机遇。在市场面前,企业营销工作的好坏直接关系到其生存和发展,所以企业对营销工作的重视也达到前所未有的程度。拥有一批素质过硬、能力较强、高效率的销售人员队伍...
- 姜蕾
- 关键词：薪酬模式设计
- 文献传递
- 鼻内镜术后不同镇痛方式效果的研究
- 2018年
- 目的:针对鼻内镜手术术后患者,观察罗哌卡因局部鼻腔给药和罗诺昔康对应时段静脉应用的镇痛效果对比及适用对象选择的研究。方法:随机选择2016年01月至2016年12月,125例鼻内镜手术患者,76名患者手术包括鼻中隔矫正术,余49例为单纯行鼻窦开放术患者,年龄在16-65岁,根据患者问卷调查可见鼻内镜手术中,含鼻中隔矫正术后和不含该手术方式的患者术后疼痛评分有区别。其中53位行鼻内镜下鼻中隔矫正患者和49名单纯鼻内镜下鼻窦开放术患者,术后镇痛选择鼻腔点滴1%罗哌卡因,镇痛无效患者可选择氯诺昔康夜间缓慢静滴患者47位,观察,术后疼痛变化情况。结果:鼻内镜下鼻中隔矫正术后及单纯鼻窦开放术后均需要镇痛治疗,鼻中隔矫正术后患者疼痛更加明显;故予以1%罗哌卡因局部滴用镇痛,鼻中隔矫正患者无效者40人(40/53),单纯鼻窦开放术患者无效者5位(5/49);根据患者意愿,予以进一步镇痛,慢滴氯诺昔康,镇痛效果良好(t=18.19,p≤0.05)结论:对于不同方式的鼻内镜手术,术后疼痛程度不同,含鼻中隔矫正术的患者,术后需要夜间应用氯诺昔康持续静滴缓解疼痛,但对于单纯鼻内镜下比窦开放术的患者,术后可应用罗哌卡因局部鼻腔点滴的方法即可起到较好的镇痛作用。
- 孟玮姜蕾梁龙君李光飞何双八王小敏
- 右美托咪定对鼻内窥镜手术患者血流动力学和躁动的影响被引量：1
- 2013年
- 目的评价右美托咪定对鼻内窥镜下鼻腔手术患者血流动力学和躁动的影响。方法择期鼻内窥镜下行鼻腔手术患者60例．ASAI或Ⅱ级，随机分为两组，每组30例。麻醉诱导前，右美托咪定组在10min内静脉泵注右美托咪定1．0μg·kg-（用氯化钠注射液稀释至50mL），麻醉诱导后以0．5～0．8μg·kg-·h-持续泵入至手术结束前30min。对照组以同样方式泵注氯化钠注射液。两组其他麻醉方法相同。记录入室时（E，）、插管前（T。）、停用右美托咪定（T：）、拔管即刻（T3）、拔管后10min（T4）和1h（T，）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）。记录1r3时镇静一躁动（SAS）评分及B、T，时Ramsay镇静评分，观察合并用药和不良反应发生情况。结果两组1r0、T：和T。时HR和MAP无显著差异（P〉0．05），右美托咪定组T，、L和B时HR和MAP低于对照组（P〈0．05）。T，时右美托咪定组SAS评分低于对照组．而Ramsay评分高于对照组，差异均有显著意义（P〈0．05）；T，时右美托咪定组Ramsay评分低于对照组（P〈0．05）。术中右美托咪定组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组，但应用阿托品16例（53％），多于对照组（5例，17％，P〈0．05）。T，时右美托咪定组发生呛咳1例（3％），对照组发生13例（43％），差异显著（P〈0．05）。结论右美托咪定可明显减少鼻内窥镜下鼻腔手术患者麻醉恢复期及术后躁动的发生，维持患者血流动力学稳定。
- 余理想赵海波姜蕾邱承忠
- 关键词：内窥镜血流动力学躁动
- 超声检查评估下腔静脉变异度在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用价值
- 2023年
- 目的:探讨超声检查评估下腔静脉变异度(ΔIVC)在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用价值。方法:选取行无痛胃肠镜的老年患者92例,根据随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组采用超声评估ΔIVC指导静脉输液后进行麻醉诱导,对照组进行常规麻醉诱导。比较两组入室时(T 0)、麻醉后1 min(T 1)、麻醉后5 min(T_(2))、麻醉苏醒时(T 3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、脑氧饱和度(rSO_(2))]及呼吸频率(RR)。比较两组丙泊酚用量和术后苏醒时间。比较两组手术前后血清电解质(Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+))水平。比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分和认知障碍发生情况。结果:观察组血流动力学指标HR、MAP、rSO_(2)及RR波动显著低于对照组(均P<0.05)。观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。两组丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术前后血清Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后血清Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)水平低于术前,且对照组低于观察组(均P<0.05)。术后第7天两组MMSE评分低于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年无痛胃肠镜患者麻醉前进行ΔIVC评估,可帮助了解容量状态,更好地进行液体管理,维持患者机体电解质平衡,缩短患者苏醒时间,改善患者术后认知功能。
- 王健环伶姜蕾张小引费翔唐丽霞鞠学军
- 关键词：无痛胃肠镜检查超声老年患者血清电解质
