孟玮
- 作品数：24 被引量：58H指数：3
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目南京市医学科技发展项目江苏省卫生厅医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于新型冠状病毒肺炎期间耳鼻咽喉头颈外科急诊手术管理策略被引量：1
- 2020年
- 自2019年底武汉暴发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以来,在短期内蔓延至全球多个地区,从而引起世界各国的关注。随着COVID-19疫情蔓延,感染患者数量逐渐增加。现已明确的传播途径有飞沫传播、接触传播,气溶胶和粪口传播仍有待考证。耳鼻咽喉头颈外科作为疫情期间的高风险暴露科室,同时又是急诊手术工作量大的科室,避免COVID-19患者急诊手术时的交叉感染是一项重要的工作。参考COVID-19防控诊治指南规范,本文提出了COVID-19患者耳鼻咽喉头颈急诊手术的管理策略,以供参考。
- 黄栋栋孟玮张庆翔何双八
- 关键词：耳鼻咽喉头颈外科急诊手术管理策略
- 儿童急性中耳炎临床分级治疗效果评估
- 孟玮李光飞何双八
- 多层螺旋CT容积扫描在先天性外中耳畸形面神经管影像测量中的对照研究被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨MSCT容积扫描在评估先天性外中耳畸形面神经管各段影像中的临床价值。方法回顾性分析2008年7月—2014年10月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的先天性外中耳畸形患者（病变组）和无颞骨病变患者（对照组）MSCT资料各18例（26耳），两组均常规采用多平面重建（MPR）和面神经管曲面重建（CPR）。在MPR图像斜矢状面、斜横断面测量面神经管各段长度、宽度、前后膝角度进行测量，并比较两组差异。在MPR和CPR图像上观察面神经管是否遮盖前庭窗。结果病变组面神经管迷路段、鼓室段、乳突段长度分别为（3．38±0．44）mm、（10．07±1．23）mm、（9．25±2．44）mm，第1膝及第Ⅱ膝角度分别为65．10。±9．14°、103．52°±8．79°。对照组面神经管迷路段、鼓室段、乳突段长度分别为（3．72±0．30）mm、（11．4±0．55）mm、（9．92±1．67）mm，第1膝及第Ⅱ膝角度分别为65．62°±6．30°、112．10°±5．84°。病变组面神经管迷路段长度、鼓室段长度、第Ⅱ膝角度与对照组比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；面神经管乳突段长度、第1膝角度测量两组之间比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。MPR与CPR显示面神经管遮窗的发生率均为46．15％（12／26），差异无统计学意义（X2=0．000，P〉0．05）。结论MSCT及后处理技术能够准确测量先天性外中耳畸形患者面神经管各段长度及角度，并对面神经管病变进行准确评估，对临床诊疗有重要意义。
- 车子刚孟玮彭新桂储成凤葛洪张庆宇龚单春张庆翔于振坤
- 关键词：先天畸形耳畸形面神经管螺旋计算机
- 多层螺旋CT对听骨链及相关结构损伤影像诊断及临床评价被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对外伤性听骨链及相关解剖结构的诊断价值。方法:对36例(39)耳颞骨骨折患者行MSCT容积扫描及重建。结果:36例39耳中,听骨链中断28耳,相关听力传导通路骨折30耳,伴发损伤12耳,内耳损伤5耳。结论:颞骨MSCT可以确诊听骨链及相关结构损伤的部位及病变程度,帮助术者制定手术方案。
- 车子刚储成凤葛洪孟玮徐柏林彭新桂杨小庆邓飞
- 关键词：颞骨骨折X射线计算机体层摄影术
- 不同类型镇痛药物在鼻内镜手术术后镇痛效果的研究
- 2018年
- 目的:针对鼻内镜下鼻中隔矫正术后患者,观察氯诺昔康对应时段静脉应用与阿托品类药物镇痛泵持续使用进行镇痛效果的对比研究。方法:随机选择2016年01月至2016年12月,125例鼻内镜手术患者,76名患者手术包括鼻中隔矫正术,余49例为单纯行鼻窦开放术患者,年龄在16-65岁,根据患者问卷调查可见鼻内镜手术中,含鼻中隔矫正术后和不含该手术方式的患者术后疼痛评分有区别。选择其中50位行鼻内镜下鼻中隔矫正患者,27位患者术后镇痛选择氯诺昔康夜间缓慢静滴,术后阿片类镇痛泵持续使用患者23位,观察,术后疼痛变化情况。结果:术后2小时内两组患者疼痛分级及舒适度分级无明显差别(P>0.05),术后当夜镇痛前两组患者疼痛分级及舒适度分级无差别(P>0.05),术后当夜镇痛后两组患者疼痛分级均降低(P<0.05)及舒适度分级均提高但有差别(P<0.05),术后1-2天两组患者疼痛分级及舒适度分级有差别(P<0.05),术后2-3天两组患者鼻腔硅胶管取出后,均停用镇痛药物疼痛分级及舒适度分级无差别(P>0.05).结论:氯诺昔康为非甾体类镇痛药,具有抑制环氧化酶活性,进而抑制前列腺素合成的作用,还激活内源性阿片神经肽系统,发挥中枢性镇痛作用,具有很强的镇痛作用,对于鼻内镜下鼻中隔矫正术后引起的鼻阻,头痛,鼻痛症状有很好的镇痛效果,且没有阿片类药物的不良反应。
- 姜蕾孟玮李光飞梁龙君何双八王小敏
- 关键词：鼻内镜手术镇痛
- 喉癌患者术后咽瘘发生的观察及护理被引量：11
- 2017年
- 目的总结喉癌患者术后咽瘘发生的观察及护理要点。方法选取2013年1月至2016年6月50例未行放疗的喉癌患者,对术后1~15d的喉癌患者的痰液性状、颜色及气味变化以及发生咽瘘情况进行记录并做好相关护理。结果50例患者中8例发生咽瘘,术后3~5d痰液黏稠、臭味增强及厌恶度升高,异味加重。1例患者术后3d、7例患者均于术后5~10d确诊为咽瘘。经护理3例患者经局部开放换药约2~4周瘘口愈合。5例患者经4~6周常规换药不能自行愈合,行二次手术行胸大肌皮瓣修补,愈合时间术后10~104d,平均(56.03±16.87)d。结论观察喉癌术后患者痰液的性状颜色、黏稠和臭味可提示患者是否发生咽瘘,可作为患者术后恢复中一个较为重要的临床观察指标;同时加强喉癌咽瘘患者的相关护理,可促进患者的康复。
- 梁龙君孟玮何双八
- 关键词：喉癌咽瘘痰液护理
- 术前模拟力学研究在拟植入耳赝附体先天性外中耳畸形患者中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨术前模拟力学研究在拟植入耳赝附体先天性外中耳畸形患者中的应用价值。方法选取20例已行外耳道成形术的先天性外中耳畸形患者(研究组),术后复查MSCT,另选取乳突发育良好的20例正常人群作为对照组,行耳颞骨M SCT。利用M imics10.01软件建立研究对象颞骨CT图像的三维模型,并对其进行网格化处理,通过ANSYS14.5对研究对象耳赝附体植入前的三维定位及颞骨结构进行力学分析,应用球钻750 r/min。结果术前薄层颞骨CT图像可实现快速三维化,耳赝附体术前植入位置定位精确。外中耳畸形患者距所开放的骨性外耳道周缘(2.07±0.05) mm距离较为安全,无外中耳畸形患者距骨性外耳道周缘(1.83±0.07) mm较为安全。结论对于外中耳畸形已行听力重建拟行耳赝附体植入术患者,术前针对耳赝附体植入钛钉进行模拟力学研究有助于寻找合适的植入点及距外耳道的距离。
- 孟玮于振坤郑雅丽李光飞梁龙君王小敏
- 关键词：中耳畸形有限元模型
- 外耳道乳头状瘤手术治疗37例的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨手术去除外耳道乳头状瘤辅以电凝基底部创面的可行性及疗效。方法回顾性分析2008年7月~2013年01月我院经病理证实为外耳道乳头状瘤的37例患者临床资料及手术资料。患者均采用上述手术方式。结果因病变范围广,2例分2次手术,其余35例病例一次治愈。所有病例术后随访6个月~5年,无复发,无外耳道狭窄。结论手术去除外耳道乳头状瘤辅以电凝创面是治疗外耳道乳头状瘤的有效的方法。
- 任妍妍李光飞于振坤张庆翔孟玮
- 关键词：外耳道疾病乳头状瘤耳鼻喉外科手术
- 鼻内镜术后不同镇痛方式效果的研究
- 2018年
- 目的:针对鼻内镜手术术后患者,观察罗哌卡因局部鼻腔给药和罗诺昔康对应时段静脉应用的镇痛效果对比及适用对象选择的研究。方法:随机选择2016年01月至2016年12月,125例鼻内镜手术患者,76名患者手术包括鼻中隔矫正术,余49例为单纯行鼻窦开放术患者,年龄在16-65岁,根据患者问卷调查可见鼻内镜手术中,含鼻中隔矫正术后和不含该手术方式的患者术后疼痛评分有区别。其中53位行鼻内镜下鼻中隔矫正患者和49名单纯鼻内镜下鼻窦开放术患者,术后镇痛选择鼻腔点滴1%罗哌卡因,镇痛无效患者可选择氯诺昔康夜间缓慢静滴患者47位,观察,术后疼痛变化情况。结果:鼻内镜下鼻中隔矫正术后及单纯鼻窦开放术后均需要镇痛治疗,鼻中隔矫正术后患者疼痛更加明显;故予以1%罗哌卡因局部滴用镇痛,鼻中隔矫正患者无效者40人(40/53),单纯鼻窦开放术患者无效者5位(5/49);根据患者意愿,予以进一步镇痛,慢滴氯诺昔康,镇痛效果良好(t=18.19,p≤0.05)结论:对于不同方式的鼻内镜手术,术后疼痛程度不同,含鼻中隔矫正术的患者,术后需要夜间应用氯诺昔康持续静滴缓解疼痛,但对于单纯鼻内镜下比窦开放术的患者,术后可应用罗哌卡因局部鼻腔点滴的方法即可起到较好的镇痛作用。
- 孟玮姜蕾梁龙君李光飞何双八王小敏
- 不同糖皮质激素治疗成人突发性耳聋对睡眠的影响
- 2022年
- 目的观察不同糖皮质激素治疗成人突发性耳聋对睡眠的影响。方法回顾性选择2017年12月—2019年9月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的突发性耳聋患者201例,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)、地塞米松组(n=46)及甲泼尼龙组(n=123),对照组未应用糖皮质激素治疗,地塞米松组应用地塞米松治疗,甲泼尼龙组应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较3组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果治疗第3天,对照组患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及PSQI总分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第3天,地塞米松组与甲泼尼龙组患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及PSQI总分均较治疗前升高(P<0.05),但甲泼尼龙组患者变化幅度小于地塞米松组(P<0.01)。地塞米松组患者停用激素第3天与停用激素第1天主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及PSQI总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);甲泼尼龙组患者停用激素第3天主观睡眠质量、入睡时间、PSQI总分均低于停用激素第1天(P<0.05)。结论应用糖皮质激素治疗对突发性耳聋患者的睡眠状况有影响,地塞米松对患者睡眠的影响大于甲泼尼龙琥珀酸钠,停用后,地塞米松后期对睡眠的影响时间较甲泼尼龙琥珀酸钠长。
- 高义玲孟玮何双八黄栋栋李光飞马静
- 关键词：突发性耳聋糖皮质激素睡眠障碍
