吉毅
- 作品数：62 被引量：219H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿童实体恶性肿瘤中RNA聚合酶Ⅲ介导的转录及相关调节蛋白BRF1,TBP,JNKs表达的研究
- 研究背景 RNA 聚合酶Ⅲ介导的转录受到过度表达的BRF1,TATA-binding-protein(TBP),c-Jun N-terminalkinases(JNKs)等蛋白的调节,该转录水平的异常增高是转化细胞及肿瘤...
- 赵一洋向波马自贵吉毅
- 卡波西样血管内皮瘤伴慢性淋巴水肿的临床特征、风险评估与治疗被引量：1
- 2022年
- 目的探讨卡波西样血管内皮瘤(kaposiform hemangioendothelioma,KHE)患儿慢性淋巴水肿的发生率、临床特征、危险因素和治疗。方法收集2010年1月至2018年6月于四川大学华西医院小儿外科就诊的KHE患儿共159例,其中男88例,女71例,KHE发病时的平均年龄为10.5个月,确诊时的平均年龄为15.1个月。根据患儿的病情进行个体化治疗并进行至少3年的随访。回顾临床特征以分析慢性淋巴水肿的可能原因、淋巴水肿的程度、危险因素和治疗策略。结果61.6%(98/159)的患儿发生卡梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP),病变累及四肢占58.5%(93/159)。159例患儿平均随访时间为4.6年,18例患儿在KHE发病1年后通过淋巴显像诊断为慢性淋巴水肿,且均为单侧肢体受累,并伴有同侧KHE。淋巴水肿在病变累及四肢、病灶较大(≥10 cm)和混合型病变的患儿中更为常见(P<0.01)。14例患儿在转诊后接受了西罗莫司治疗,其中10例转诊时发现肢体肿胀,其余4例在转诊后西罗莫司治疗期间出现肿胀。随访期间有12例患儿接受了加压治疗。末次随访时,患儿淋巴水肿均未完全消退。结论慢性淋巴水肿是KHE较为严重的后遗症,其发生率为11.3%,病变累及四肢、病灶较大(≥10 cm)和混合型病变为淋巴水肿的危险因素,应当密切鉴别并检测慢性淋巴水肿的发生,予以患儿个体化治疗。
- 邱桐周江元杨开颖代诗懿张学鹏陈思源吉毅
- 关键词：血管肿瘤淋巴水肿
- 维生素E对先天性膈疝大鼠模型胎仔肺发育及肺血管重构的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨维生素E对先天性膈疝(CDH)大鼠模型胎仔肺发育不良和肺血管重构的影响。方法将18只SD雌鼠定时配种成功后分为对照组、膈疝组和干预组,以除草醚诱导建立大鼠CDH动物模型,并以维生素E进行干预,第21 d剖宫取出胎鼠及其肺组织,进行光镜及电镜观察,结果进行图像及统计学分析。结果干预组膈疝致畸率46.34%小于膈疝组致畸率66.67%(P<0.05)。干预组胎肺发育接近对照组,其肺重/体重值[(3.45±0.58)mg/g]、轴向腺泡计数(4.4±0.3)、肺泡面积比例[(63.7±5.6)%]和肺泡面积比[(45±6)%]均大于膈疝组[(2.36±0.61)mg/g、(2.3±0.2)%、[(46.5±7.3)%]、[(27±6.7)%],P<0.01],而肺泡间隔面积比[(45±6.8)%]低于膈疝组[(63±8.3)%,P<0.01];同时腺泡前内动脉(PAPA/IAPA)的平均中膜厚度百分比[(22.1±2.2)%、(17.6±2.8)%]低于膈疝组[(24.3±4.0)%、(21.5±2.9)%,P<0.01];单位视野内腺泡内动脉(IAPA)非肌型血管的比例[(79.4±3.2)%]高于膈疝组[(71.6±3.3)%,P<0.01],小动脉的肌化受到抑制。结论维生素E产前干预能降低CDH大鼠模型胎仔膈疝的发生率,并且有助于促进CDH胎仔肺的发育,抑制其肺血管重构。
- 林涵王銮虹刘文英王学军吉毅杨纲
- 关键词：膈疝肺血管重构维生素E
- 长链非编码RNA在婴幼儿血管瘤中的研究进展
- 2023年
- 长链非编码RNA(lncRNA)可通过调控染色体重塑、基因转录及蛋白质翻译等影响细胞增殖、迁移及血管生成等多种生物学过程。本文综述近期lncRNA在婴幼儿血管瘤中的研究进展,总结lncRNA在婴儿血管瘤发生发展中的作用,以期为其治疗提供新方向。
- 谢德琼杨开颖杨旸陈思源吉毅
- 关键词：血管瘤婴儿RNA长链非编码RNA发病机制
- 脉管畸形的体细胞突变研究进展
- 2020年
- 脉管异常根据其临床和组织学特征分为2大类:脉管肿瘤和脉管畸形。随着测序技术的发展,近年来关于脉管畸形体细胞突变的文献报道逐渐增多。脉管畸形中体细胞突变的发现改变了大家认识和诊断疾病的模式,突变及其通路为开发新的药物治疗提供了潜在的靶点。该文对毛细血管畸形、淋巴管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、脉管畸形综合征等常见脉管畸形与其综合征的遗传分子学改变的研究进展进行综述。
- 周江元杨开颖吉毅
- 关键词：血管畸形淋巴管畸形突变基因检测
- 卡波西样血管内皮瘤与丛状血管瘤临床对比研究
- 2022年
- 目的比较卡波西样血管内皮瘤(KHE)与丛状血管瘤(TA)的临床特征异同。方法回顾性分析2016年8月至2020年6月在四川大学华西医院诊治的KHE患者和TA患者的临床资料。比较两种疾病在性别及发病年龄、临床特征、并发症、组织病理学、影像学表现、治疗方式及预后等指标上的异同。两组定量资料因不符合正态分布,采用Mann-Whitney U检验进行分析,定性分类资料采用χ2检验或Fisher精确检验进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入217例患者,其中KHE患者183例,TA患者34例。KHE与TA在男女比例(χ^(2)=0.44,P=0.510)、发病年龄(U=2757.00,Z=-1.09,P=0.278)及发病部位(χ^(2)=3.64,P=0.162)方面,差异无统计学意义。KHE以混合型最常见,达63.39%(116/183),TA以浅表型最常见,达88.24%(30/34)。KHE患者病灶直径为6.30(4.40,9.70)cm,大于TA患者的2.95(2.05,4.03)cm,两者差异具有统计学意义(U=967.50,Z=-6.38,P<0.001)。KHE引起骨骼肌受累、血小板减少症与严重纤维蛋白原减少症可能性更大。KHE主要累及真皮、皮下组织甚至深部肌肉,表现为浸润性肿物,磁共振成像(MRI)在T2相上呈团块状弥漫性高信号,而TA往往为仅累及皮下脂肪层的浅表病灶,MRI显示高信号局限于皮下脂肪层。KHE总治疗有效率为85.79%,总药物治疗有效率为85.32%,均低于TA的91.18%和95.65%。结论与TA相比,KHE病变范围更大,侵袭性更高,发生并发症的风险更高,治疗难度更大,治疗方案更复杂,治愈有效率较TA低。
- 代诗懿张学鹏周江元邱桐杨开颖陈思源吉毅
- 关键词：血管内皮瘤KASABACH-MERRITT综合征丛状血管瘤
- 神经母细胞瘤的研究与治疗现状被引量：6
- 2011年
- 神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是起源于神经嵴的胚胎性肿瘤，由未分化的交感神经细胞组成。NB的发病率在15岁以下儿童中约为1／10万，是临床上1岁内儿童中最常见的恶性肿瘤。因肿瘤发生部位、分化程度的不同，其临床表现、生物学特征、生物行为也存在较大的差异。一方面，NB恶性程度高，发生早期转移甚至全身骨髓转移多；另一方面，NB却是发生自发性消退或转变成良性肿瘤比例最高的恶性肿瘤。随着对NB发病机制的深入研究，新的药物和方案的导人，患儿的整体存活率有较大的提高，但高危患儿的存活率与生活质量却无显著的改善。现将近年来的研究与治疗进展总结如下。
- 吉毅肖现民
- 关键词：神经母细胞瘤胚胎性肿瘤恶性肿瘤骨髓转移生物学特征
- 卡波西样淋巴管瘤病八例临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨卡波西样淋巴管瘤病(KLA)的临床症状、治疗干预措施及预后转归.方法回顾性分析2016年1月至2019年2月四川大学华西医院小儿外科收治的8例KLA患者的临床和病理学资料.男性5例,女性3例,初诊年龄8个月至29岁,平均5.8岁.统计分析就诊资料及临床特点.结果病变部位均呈弥漫性分布,8例患者的肺部、纵隔均有不同程度的累及,其中3例累及盆腹腔器官,3例累及骨,1例同时累及骨和盆腹腔器官,1例累及喉部、颈部.临床表现以呼吸系统症状为主,实验室检查发现6例患者出现不同程度的血小板计数减少(最低为3×10^9/L),4例患者发生严重纤维蛋白原减少症(最低为0.42 g/L),3例患者活化部分凝血活酶时间延长(最长达64.2 s),3例患者凝血酶原时间延长(最长达18.6 s).8例患者采取对症手术治疗(包括剖胸探查、胸导管引流术、心包穿刺术、脾切除术)和经验性药物(长春新碱、西罗莫司、糖皮质激素)治疗,并于四川大学华西医院门诊随访至2019年2月,8例患者中好转1例,死亡2例,病情稳定2例,病情持续进展3例.结论KLA是一种罕见的、可累及多部位的脉管系统疾病,临床上应与其他类型脉管疾病加以鉴别,目前尚无统一的治疗方案,常采用经验性或个体化治疗;患者病情容易迅速进展和恶化,亟待临床医师重视和进一步研究探索.
- 邱桐杨开颖彭素华代诗懿陈思源吉毅
- 关键词：淋巴管瘤预后
- 儿童医源性创伤后动静脉瘘的介入治疗被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨采用介入栓塞治疗儿童医源性创伤后动静脉瘘的临床效果及安全性。方法:3例创伤后动静脉瘘患儿,均经超声、CTA检查确诊为动静脉瘘,均采用介入治疗:术中将2.7F微导管插至瘘口部位,以弹簧圈及无水乙醇实施封堵。术中复查股动脉造影确认瘘口是否完全栓塞,残余瘘口以无水乙醇补充栓塞至瘘口完全闭塞。随访6个月~2年,观察临床症状及体征改变。结果:动脉造影可以清楚显示瘘口及静脉血流情况。3例患儿均可见单一瘘口及股静脉闭塞。3例患儿共施行3次栓塞治疗。术后所有病例未出现弹簧圈移位、皮肤坏死、肢体功能障碍及心脑肾严重并发症,术后1个月门诊复查患儿临床症状均得以改善。术后随访6个月~2年,3例均已达临床治愈标准,l例虽仍伴盆部静脉曲张,但无明显进展。3例患儿日常活动均无异常。结论:介入栓塞是治疗儿童医源性创伤后动静脉瘘安全、有效的方法,值得临床推广应用。
- 刘星涛张靖吉毅李立群
- 关键词：儿童医源性创伤动静脉瘘介入栓塞
- Nuss手术治疗漏斗胸的现状及进展被引量：10
- 2008年
- 漏斗胸（pectus excavatum,PE;funnel chest）是最常见的小儿胸壁畸形,发病率约0.1%～0.7%,男性较女性多见,男女之比4：1。一般认为本病为先天性疾病,病因尚未完全清楚,常由胸骨下部及肋软骨向后过度生长,导致胸骨下陷,伴随以第3肋软骨至第7肋软骨向后凹陷变形,该部的肋骨、肋软骨结合部的内侧或外侧向脊椎弯曲形成漏斗胸的两侧壁,剑突构成其漏斗的最低点。
- 吉毅刘文英
- 关键词：漏斗胸先天性疾病肋软骨胸壁畸形
