向波
- 作品数：107 被引量：312H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省应用基础研究计划项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学航空宇航科学技术更多>>
- 无或伴有轻度主动脉瓣反流患者二尖瓣置换术后远期分析被引量：3
- 2010年
- 目的观察术前无或伴有轻度主动脉瓣反流(aortic valve regurgitation,AR)患者施行二尖瓣置换术后的远期结果,探讨二尖瓣置换术时是否需要同期处理所伴有的轻度AR。方法将1999年3月至2004年4月在四川大学华西医院行二尖瓣置换术(术前无或伴轻度AR)并随访5年或5年以上的88例患者纳入研究,按其术前超声心动图检查是否无或伴有轻度AR将患者分为两组,AR组:伴有轻度AR,35例,男7例,女28例;年龄49.26±11.87岁;术前心功能分级(NYHA):Ⅱ级4例,Ⅲ级26例,Ⅳ级5例。无AR组:无AR,53例,男7例,女46例;年龄48.59±10.22岁;术前NYHA:Ⅱ级7例,Ⅲ级39例,Ⅳ级7例。术后定期随访,术后5年完成超声心动图复查。结果术后随访时间5～9年(6.39±1.26年),两组患者性别、年龄、术前NYHA、心律等比较差异无统计学意义(P=0.394,0.841,0.960,0.732)。AR组患者术后NYHA构成、左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS)均较术前明显改善及增加(P<0.05);无AR组患者术后NYHA构成及LVEF亦较术前明显改善及增加(P<0.05),而术前、术后的LVFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后左室径(LV)、主动脉内径(AO)比较差异无统计学意义(P>0.05);AR组术前、术后发生AR的例数比较差异无统计学意义(P>0.05),而无AR组患者术前、术后发生AR的例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后5～9年术前伴有轻度AR的二尖瓣置换术患者术前、术后AR构成变化不明显,对二尖瓣置换术患者不需要同期预防性处理所伴有的轻度AR。
- 荣昊肖锡俊魏东明向波常超蒋露
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣置换术主动脉瓣反流
- 儿童实体恶性肿瘤中RNA聚合酶Ⅲ介导的转录及相关调节蛋白BRF1,TBP,JNKs表达的研究
- 研究背景 RNA 聚合酶Ⅲ介导的转录受到过度表达的BRF1,TATA-binding-protein(TBP),c-Jun N-terminalkinases(JNKs)等蛋白的调节,该转录水平的异常增高是转化细胞及肿瘤...
- 赵一洋向波马自贵吉毅
- 经皮经肝门静脉成形成功治疗儿童特发性门静脉海绵样变
- 2023年
- 目的总结经皮经肝门静脉成形成功治疗儿童特发性门静脉海绵样变的诊治经过和经验。方法回顾性分析于四川大学华西医院接受经皮经肝门静脉成形治疗的1例儿童特发性门静脉海绵样变患者的临床资料。结果经过多学科协作团队讨论后,笔者团队率先成功开展了介入下经皮经肝穿刺门静脉成形治疗儿童特发性门静脉海绵样变,手术总时间为1.5 h,术中出血约1 mL。经过术后9个月随访,患儿恢复良好,未再发生消化道出血等并发症,目前继续随访中。结论通过该病例的成功治疗,笔者认为介入下门静脉成形术是目前儿童门静脉海绵样变治疗措施中最符合生理的方案,有望成为该类疾病治疗方案的重要补充,甚至是首选措施。
- 魏波吴浩张静漪谢小龙向波李可为
- 关键词：门静脉海绵样变介入治疗
- 二尖瓣手术后重度三尖瓣反流患者的临床特征及治疗被引量：3
- 2008年
- 目的总结二尖瓣手术后重度三尖瓣反流(TR)的临床特征及治疗体会,以提高对该类患者的治疗效果。方法30例重度TR患者,其中男1例,女29例;年龄32～65岁(47.1±9.2岁),窦性心律2例,心房颤动28例。第一次手术时:轻度TR13例,中度TR10例,重度TR7例;5例在第一次手术时接受三尖瓣DeVega成形术,2例患者在第1次手术时接受三尖瓣Kay成形术。患者主要临床表现:腹胀28例(93.3%,28/30),下肢水肿20例(66.7%、20/30),活动后心悸17例(56.7%、17/30),腹水6例(20%、6/30)。结果9例患者接受了第二次手术,其中三尖瓣置换术6例,二尖瓣、三尖瓣置换术2例,三尖瓣Kay成形术1例。9例患者中8例术后康复出院,1例因术后右心房切口出血和低心排血量死亡。21例患者目前仍继续保守治疗。随访期间失访1例。结论对二尖瓣手术后重度TR患者的治疗应根据患者具体的临床特征考虑手术或保守治疗,手术方式的选择亦应根据患者三尖瓣的具体情况及手术者的经验考虑三尖瓣成形术或三尖瓣置换术。
- 肖锡俊袁宏声黄云钱永军魏东明向波
- 关键词：二尖瓣手术三尖瓣置换术
- CarboMedics瓣膜二尖瓣置换术后多普勒超声心动图评价被引量：2
- 2009年
- 目的应用超声心动图评价二尖瓣置换术后2年Carbo Medics(CM)瓣膜的功能,并比较压力半降时间(PHT)法和连续方程(CON)法计算的有效瓣口面积(EOA)。方法49例应用CM瓣膜行单纯二尖瓣置换手术的患者进入本研究。置换的CM瓣膜为:25 mm13例,27 mm36例。术后2年行经胸彩色超声心动图检查,测量及计算指标:左心室射血分数(LVEF),左室每搏输出量(SV),PHT,二尖瓣舒张早期峰值流速(E velocity),平均跨瓣压差(MG),二尖瓣人工瓣膜/左室流出道血流时间速率积分比率(TVIMVP/TVILVOT)。以PHT<130 ms、Evelocity<2.0 m/s及TVIMVP/TVILVOT<2.2为评价人工瓣膜功能正常的标准。结果同时符合E velocity<2 m/s、TVIMVP/TVILVOT<2.2及PHT<130 ms者26例(53.1%)。采用25 mm瓣膜或采用27 mm瓣膜患者的PHT、MG、TVIMVP/TVILVOT、EOA之间的差异无统计学意义(P>0.05),但采用25 mm瓣膜患者的E velocity大于采用27 mm瓣膜患者的E velocity(P<0.05),采用PHT法计算的瓣膜的EOA大于CON法计算的相应瓣号瓣膜的EOA(P<0.05)。结论二尖瓣置换术后2年CM瓣膜功能是可以接受的,这表现在多数患者PHT<130 ms、Evelocity<2.0 m/s及TVIMVP/TVILVOT<2.2;对于超过上述范围的患者应加强随访及复查。二尖瓣置换术后采用PHT法计算的瓣膜EOA明显高于CON法计算的瓣膜EOA。
- 魏东明唐红周文霞向波荣昊袁宏声肖锡俊
- 关键词：二尖瓣置换术多普勒超声心动图
- PTEN对婴幼儿血管瘤内皮细胞VEGF-A／VEGFR-2自分泌环的调控作用被引量：2
- 2017年
- 目的研究PTEN在婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma，IH）中的表达，探讨其对血管瘤内皮细胞（HemEC）中VEGF-A／VEGFR-2自分泌环的影响与意义。方法应用Real-timePCR检测增殖期IH组织与正常皮肤组织中PTEN基因表达差异，Westernblot检测HemEC与正常血管内皮细胞中PTEN蛋白水平。采用腺病毒瞬时转染构建立PTEN高表达HemEC模型，观察PTEN表达变化对HemEC中VEGF-A、VEGFR-2与磷酸化VEGFR-2表达水平的影响，分析PTEN表达变化对HemEC增殖与凋亡的影响。结果PTEN基因在IH微血管组织中的表达较正常皮肤血管组织出现显著的下调。通过对HemEC中FrrEN蛋白表达量进行检测发现，与异常活化的VEGF-A／VEGFR-2信号通路相反，HemEC中PTEN蛋白表达较正常血管内皮细胞低（0．08±0．02比1．86±0．41）。PTEN高表达可显著抑制VEGF的表达，并抑制VEGF-A对VEGFR-2磷酸化的激活（1．27±0．25比0．09±0．03），但对VEGFR-2蛋白表达水平无显著作用（2．32±0．51比2．35±0．42）。上调PTEN后HemEC增殖能力显著降低、凋亡率显著升高。结论PTEN通过对HemEC中VEGF-A／VEGFR-2自分泌环的调控，从而影响HemEC的增殖和凋亡状态。
- 王川向波陈思源吉毅
- 关键词：血管瘤内皮细胞血管内皮细胞生长因子
- 达芬奇机器人手术系统辅助儿童胆总管囊肿切除术的临床疗效分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨达芬奇机器人手术相对于传统开放手术、腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿的安全性及临床疗效。方法收集2015年1月至2019年6月于四川大学华西医院小儿外科接受3种手术方式治疗的401例胆总管囊肿患儿的临床资料,分析术前、围手术期、术后随访的临床数据。所有患儿中,男94例,女307例,男∶女=1∶3.27;将229例接受开放手术的患儿作为开放组,将118例接受腹腔镜手术的患儿作为腹腔镜组,将54例接受达芬奇机器人手术的患儿作为机器人组;274例表现为腹痛、呕吐178例、腹胀36例、黄疸114例、腹部包块38例;Ⅰ型胆总管囊肿341例,Ⅱ型1例,Ⅳ型59例。结果腹腔镜组手术时间为(216.14±35.57)min,机器人组为(181.28±14.07)min,开放组为(115.88±13.41)min,3组间的差异具有明显的统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组术中液体输入量为(525.20±85.29)ml,明显高于开放组(312.75±59.13)ml和机器人组(400.74±35.16)ml,差异具有统计学意义(P<0.001)。开放组术中出血量为(40.12±55.17)ml,明显高于腹腔镜组(21.82±11.15)ml和机器人组(21.85±9.82)ml,而腹腔镜组和机器人组术中出血量之间的差异无明显统计学意义(P=0.987)。腹腔镜组有6例术中中转开放手术,机器人组无中转开放的患儿。腹腔镜组和机器人组之间在进食流质时间、进食固体时间和住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05),均明显低于开放组。开放组发生并发症有7例[3.06%(7/229)];腹腔镜组发生并发症有9例[7.63%(9/118)];机器人组发生并发症有2例[3.70%(2/54)];3组的并发症发生率之间的差异无统计学意义(P=0.087)。机器人组住院费用为62320元,腹腔镜组为35030元,开放组为28450元,3组间在住院费用的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论达芬奇机器人手术系统辅助儿童胆总管囊肿切除术相较于传统腹腔镜手术明显降低了手术难度,其疗效接近于开放手术,切口美观度弱于�
- 谢小龙李可为王川王琦李福玉向波
- 关键词：胆总管囊肿达芬奇机器人手术系统儿童疗效
- 疝修补针辅助胸腔镜先天性膈疝修补术
- 背景/目的 随着儿童微创技术的发展,胸腔镜膈疝修补术已逐渐得到应用和开展.先天性膈疝缺损多位于后外侧,修补时需将后外侧膈肌缺损的边缘与胸壁缝合才能彻底关闭缺损.但目前的手术方式在修补该处缺损时存在手术操作困难,耗时较长,...
- 徐畅孔飞腾向波
- 普萘洛尔与阿替洛尔治疗婴儿血管瘤的比较研究被引量：12
- 2016年
- 目的：评价普萘洛尔与阿替洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效与安全性。方法年龄5~24周的婴儿血管瘤患儿75例，分为普萘洛尔组（30例）与阿替洛尔组（45例）。普萘洛尔组给予普萘洛尔2 mg/kg，每天分3次口服；阿替洛尔组给予阿替洛尔1 mg/kg，每天1次口服。两组均连续服药24周，并于治疗后第1、4、12、24周进行随访，记录不良反应，并对治疗24周前后的瘤体情况进行血管瘤活跃度评分以评价疗效。结果在普萘洛尔组中，达到瘤体消退满意的患儿为70%（21/30），阿替洛尔组中达到瘤体消退满意的患儿为75.6%（34/45），两组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。普萘洛尔组中1例患儿因严重气道高反应性而停药导致治疗失败。阿替洛尔组中1例患儿因出现药物抵抗而治疗失败。两组相比，普萘洛尔组患儿出现胃肠道反应、中枢神经系统不良反应及肢端发凉、细支气管炎合并气道高反应性的比例更高（P〈0.05）。两组中均未出现低血压、低血糖及心动过缓。结论阿替洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效与普萘洛尔相仿，但阿替洛尔的不良反应更少。
- 王琦向波吉毅李福玉徐志诚钟麟
- 关键词：血管瘤儿童普萘洛尔阿替洛尔疗效比较研究
- 新生儿肠闭锁的手术治疗及预后被引量：2
- 2000年
- 目的：探讨新生儿肠闭锁的手术治疗方法及影响预后的因素．方法：总结４０例新生儿肠闭锁的临床资料．十二指肠闭锁６例，空肠闭锁１２例，回肠闭锁２０例，结肠闭锁２例．隔膜型１０例，盲端型２６例，多节段型４例．术前均获确诊。拒治４例，手术治疗３６例．结果：手术３６例治愈存活２６例，术后存活率７２％．２０例术后随访１年～２１年，疗效满意．术后死亡１０例．结论：手术是治疗本病的唯一手段，手术方式应根据闭锁部位及类型来选择．本病的疗效及预后受多种因素的影响．
- 钟麟郎诗民向波
- 关键词：肠闭锁新生儿外科手术预后
