徐冰 作品数:50 被引量:231 H指数:9 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省科技厅科技计划项目 四川省科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治漏斗胸的中期疗效观察 被引量:2 2011年 漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形,手术被认为是惟一有效的治疗手段。自从1998年Nuss等报告了微创治疗漏斗胸的手术经验以来,微创成为外科矫治漏斗胸的趋势,Nuss手术治疗漏斗胸的报道也逐年增多。现有文献多为漏斗胸术后近期的功能、并发症及外观报道,中期(Nuss术后1年至拔除矫形板后3个月)及远期的疗效报道较少。本组对41例已拔除矫形板的漏斗胸患者进行胸壁外观及手术后心理、生理功能方面的随访,并结合患者相关资料做进一步分析,现报告如下。 吉毅 刘文英 徐冰 王学军 曹李明 陈思源关键词:疗效观察 手术矫治 漏斗胸 胸腔镜辅助 术后近期 非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸的手术策略 被引量:2 2011年 目的探讨不用胸腔镜辅助的Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法和治疗策略。方法非胸腔镜辅助下对36例漏斗胸患者行Nuss手术治疗,观察其临床疗效。结果 36例患者均顺利完成手术,无术中严重并发症发生。手术耗时平均40分钟左右,平均出血10 ml左右。32例获得术后1~6月的随访,患者和家属满意矫形效果。结论非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行,并且不用进入胸腔操作,手术创伤更小,耗时也更短,微创效果更好。 徐冰 曹李明 王学军 杨纲 刘文英关键词:漏斗胸 NUSS手术 汉防己甲素对先天性膈疝大鼠的保护作用 被引量:4 2011年 目的探讨汉防己甲素(TET)产前干预对先天性膈疝(CDH)大鼠的保护作用及机制。方法将妊娠Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、除草醚组与TET治疗组。后两组孕9.5 d时采用除草醚灌胃法建立CDH大鼠模型;治疗组自孕18.5 d起给予TET灌胃(每日30 mg/kg,连续3 d);21 d对部分孕鼠行剖腹并抽取羊水,观察胎鼠膈疝形成情况。采用ELISA法、免疫组化染色法检测羊水和胎肺中TNF-α的表达情况。余孕鼠自然分娩,观察各组仔鼠出生后情况。结果除草醚组胎鼠无论有无膈疝形成均存在肺发育不良,肺及羊水中TNF-α的表达均明显升高;TET治疗组胎鼠巨大膈疝的发生率低于除草醚组,肺与羊水中TNF-α的含量明显较除草醚组少(P<0.01)。在自然分娩的仔鼠中,TET治疗组仔鼠的24 h存活率明显高于除草醚组(P<0.01)。结论产前应用TET能降低CDH大鼠模型胎肺与羊水中TNF-α的含量,改善因除草醚诱导的胎鼠肺发育不良,减少巨大膈疝的发生,提高仔鼠的存活率。 吉毅 刘文英 陈思源 王学军 杨纲 徐冰 曹李明关键词:先天性膈疝 汉防己甲素 产前干预 肺发育不良 微创手术矫治鸡胸畸形 被引量:3 2015年 目的探讨微创手术矫治鸡胸的手术方法和治疗经验。方法 2010年6月-2014年1月,采用微创手术矫治鸡胸患者30例,其中男21例,女9例;年龄8岁10个月~18岁9个月,平均13岁2个月。24例为初次手术患者,2例为传统鸡胸术后复发患者,4例为正中开胸术后继发鸡胸患者。均为基本对称或轻度不对称鸡胸患者。结果患者均顺利完成手术,无术中大出血及胸腔脏器损伤等严重并发症发生。手术时间42~95 min,平均70 min;出血量4~30 m L,平均10 m L。患者于术后6~10 d出院,平均7 d;均获随访,随访时间9~54个月,平均25个月。术后无伤口感染;7例术后复查胸片时发现轻微气胸,未给予特殊处理,术后1个月复查胸片气胸吸收;1例术后半年因外伤致固定钢丝断裂、钢板移位,重新手术固定。21例术后钢板植入满2年已手术移除钢板。患者均保持良好外观效果,恢复正常活动,无不适表现,患者和家属对矫形效果满意。结论微创手术矫治鸡胸,安全可行,创伤小,耗时较短,近中期随访矫形外观效果满意。 徐冰 刘文英关键词:鸡胸 微创手术 矫治 颈部橡皮异物一例 被引量:1 2010年 患儿,女,2岁11个月,因发现颈部包块3个月入院。家属3个月前发现患儿颈部皮下出现多个小包块,不伴其他不适,在当地医院就诊,行颈部B超、CT及MRI等检查,均未得到明确诊断。入我院后查体见患儿一般情况好。颈中部见一宽约0.2cm间断绕颈一周的瘢痕组织,其相应部位皮下触及多个约1~4cm大小包块,质硬,边界较清楚,可部分活动,无压痛。 曹李明 徐冰 刘文英关键词:颈部包块 浅表淋巴结肿大 医院就诊 瘢痕组织 患儿 非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治复发漏斗胸 被引量:28 2008年 目的探讨非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗复发漏斗胸的有效性和治疗经验。方法2003年7月-2007年11月,手术治疗21例复发漏斗胸患者。其中15例行非胸腔镜辅助微创Nuss术(复发Nuss组),男13例,女2例;年龄(13.31±4.21)岁;CT示胸廓指数3.98±0.94;初次手术后凹陷复发时间<1年2例,1~3年4例,3~5年7例,>5年2例。6例行改良Ravitch术(复发Ravitch组),男5例,女1例;年龄(13.67±2.23)岁;胸廓指数3.92±1.01;初次手术后凹陷复发时间<1年2例,1~3年1例,3~5年3例。另有同期初次行非胸腔镜辅助微创Nuss术治疗119例漏斗胸患者(初次Nuss组),男95例,女24例;年龄(7.79±3.59)岁;胸廓指数4.61±1.36。复发Nuss组、复发Ravitch组年龄及胸廓指数与初次Nuss组比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发Nuss组及复发Ravitch组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果3组患者均顺利完成手术,术中无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等严重并发症发生。初次Nuss组及复发Nuss组手术时间、术中出血量及术后入院时间与复发Ravitvh组比较,差异有统计学意义(P<0.05);初次Nuss组与复发Nuss组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者均获随访,随访时间1个半月~37个月,平均11.2个月。除初次Nuss组1例发生钢板移位及2例出现缝线反应再次入院治疗外,其余患者均恢复良好,胸廓无矫形度丢失,运动耐力提高,气短、易疲劳症状改善,抑郁、孤独感减轻或消失。检查示复发Nuss组、复发Ravitch组及初次Nuss组术后胸廓指数分别为2.58±0.31、2.77±0.48及2.52±0.34,与术前比较,3组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发漏斗胸再次手术矫正虽较初次手术更困难,但只要掌握手术原则、技巧,仔细操作,非胸腔镜辅助下行Nuss手术二次矫正仍然是安全有效的。 吉毅 刘文英 徐冰 覃道锐关键词:NUSS手术 小儿腹腔镜脾切除术65例 徐冰 曹李明 刘文英儿童腹腔镜脾切除术35例分析 被引量:5 2013年 目的探讨腹腔镜下儿童脾切除术的手术方法及治疗经验。方法2007年4月至2011年8月我们对35例儿童实施腹腔镜下脾切除术。其中男18例,女17例,年龄4岁10个月至16岁3个月,平均年龄8岁7个月。结果35例中,2例因脾蒂血管出血而中转开腹手术,2例因脾脏巨大无法装入取物袋而于主操作孔处增加约5cm长辅助切口取出脾脏,其余患儿均顺利完成手术。手术时间70~180min,平均125min;术中失血15—200mL,平均25mL。35例患儿均恢复顺利,术后住院6~10d,平均7d。29例术后随访3~25个月无异常。结论腹腔镜下脾切除术安全可行,创伤小,患儿恢复快。 徐冰 彭兵 曹李明 刘文英关键词:腹腔镜检查 脾切除术 儿童 Nuss手术治疗合并其他畸形的漏斗胸 被引量:5 2009年 Nuss手术是目前矫治漏斗胸的主流术式,随着技术的进步和生活水平的提高,已获得广泛开展。漏斗胸合并其他胸部先天性疾病患者的外科治疗,一直是热点及难点。2006年1月至2007年11月我院在非胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗漏斗胸患者114例,其中合并其他胸部疾病的13例,均取得了良好的效果。现将我们的经验报告如下。 徐冰 刘文英 吉毅 周昉 陈后平 唐耘熳 覃道锐关键词:手术治疗 漏斗胸 畸形 NUSS手术 胸腔镜辅助 非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸 目的:探讨不用胸腔镜辅助的Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法和治疗经验。方法:非胸腔镜辅助下对221例漏斗胸患者行Nuss手术治疗,其中男189例,女32例。年龄2岁10个月~25岁,平均8岁7个月。结果:221例患者均顺... 刘文英 徐冰 吉毅 王元祥 覃道锐关键词:漏斗胸 临床疗效