刘淑华 作品数:22 被引量:67 H指数:6 供职机构: 河北省儿童医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省医学适用技术跟踪项目 河北省科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿化脓性脑膜炎脑脊液变化特点分析 被引量:8 2015年 目的分析化脓性脑膜炎患儿病程中脑脊液白细胞分类、糖和蛋白变化特点以及病原菌情况。方法采用回顾性分析研究的方法,选择2011年6月至2013年6月在我院新生儿科住院治疗的31例典型化脓性脑膜炎患儿,对其临床特点、病原学、脑脊液实验室检查进行分析。结果31例患儿中,发热28例(90.3%),惊厥21例(67.7%),意识改变18例(58.1%),胃肠功能紊乱8例(25.8%),呼吸改变5例(16.1%),颈抵抗5例(16.1%),前囟饱满3例(9.7%)。在脑脊液及血液中培养出的病原菌以革兰阴性杆菌多见,其中以大肠埃希菌最多,血培养38.1%(8/21)、脑脊液培养55.5%(5/9)。脑脊液细菌培养阳性率低于血培养(29.0%VS,.67.7%)。所纳入研究对象其脑脊液细胞分类在发病1周内均以多核为主[(79.61±12.06)%],7例在1—2周以多核为主,只有2例在2~3周时仍以多核为主,3周后无以多核细胞为主者。结论典型新生儿化脓性脑膜炎脑脊液白细胞分类1周内以多核细胞为主,之后单核细胞比例逐渐增加并占优势。大肠埃希菌是引起本病较常见的病原菌。 刘淑华 刘翠青 马莉 张淑英 杨娟关键词:化脓性脑膜炎 新生儿 病原菌 脑脊液 单核细胞 外源性肺表面活性物质对早产儿张力性气胸肺功能影响的研究 刘淑华 申月波 刘翠青 马莉新生儿慢性肉芽肿病1例 2021年 患儿女,生后16 d,主因“腹泻12 d,间断发热8 d,咳嗽4 d加重伴呼吸发憋1 d”入住河北省儿童医院新生儿科。患儿系第3胎第2产,胎龄40+6周,出生体重3700 g,否认窒息抢救史,母乳喂养。生后4 d无明显诱因出现腹泻,生后8 d出现间断发热,体温最高38.9℃,当地医院查血常规白细胞计数28.32×10^(9)/L、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)53 mg/L,予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,无好转。 刘淑华 张玉东 蒲伟丛 房军臣 孟灵芝 贾超 马莉关键词:慢性肉芽肿病 头孢哌酮舒巴坦钠 窒息抢救 母乳喂养 C反应蛋白 间断发热 纤维支气管镜治疗肺炎肺不张的前瞻性随机对照研究 [目的] 探讨纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗对新生儿肺不张的治疗效果.[方法] 选择2013年1月至2015年1月在河北省儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的58例肺不张患儿为研究对象,采用随机数字表法随机将其分... 刘淑华 刘翠青需要辅助通气的高危早产儿临床预后分析 被引量:1 2017年 目的通过描述极低出生体质量儿病死率及主要不良预后支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生率,分析其发生的危险因素,为进一步改善预后提供依据。方法对新生儿重症监护病房收治的需要辅助通气的极低出生体质量儿139例临床资料进行分析。结果纳入患儿中BPD发生率为17.3%(24/139),总病死率为32.4%(45/139),BPD和(或)死亡发生率为41.0%(57/139),存活患儿中BPD发生率为25.5%。病死患儿中37例系家属放弃治疗后死亡。低胎龄、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、高新生儿急性生理学围产期补充评分(Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension-Ⅱ,SNAPPE-Ⅱ)、产前宫内感染为发生BPD和(或)死亡的独立危险因素。结论需要辅助通气的极低出生体质量儿病死率和(或)BPD发生率仍处于较高水平,放弃治疗是病死率高的主要原因。低胎龄、RDS、高SNAPPE-Ⅱ、产前宫内感染为发生BPD和(或)死亡的高危因素。 蒲伟丛 马莉 刘翠青 刘淑华关键词:支气管肺发育不良 外源性肺表面活性物质对张力性气胸新生儿肺功能的影响的疗效 [目的] 探讨外源性肺表面活性物质对新生儿张力性气胸胸腔闭式引流后肺功能的影响.[方法] 选择2009年6月至201 3年6月在我院新生儿重症监护病房(NICU)住院,诊断张力性气胸的患儿45例,在给予呼吸机辅助呼吸和胸... 刘淑华 刘翠青金氏金杆菌导致早产儿早发型败血症休克1例报道 2020年 患儿,男,31周,因生后窒息复苏术后呼吸困难1 h入院。患儿系第1胎第1产,不明原因早产,经阴道分娩,羊水Ⅲ度污染,出生体重1900 g。Apgar评分1 min 4分,5 min 7分。母亲否认围生期发热、绒毛膜羊膜炎等病史。入院体检:T 36.5℃,P 180次/min,R 72次/min,BP 83/42 mm Hg。意识反应差,肤色苍白,三凹征明显,双肺呼吸音低,可闻及湿啰音。心音低钝,律齐,四肢末梢凉,原始反射未引出。 夏耀方 马莉 邱向利 李贵霞 郭映辉 刘淑华 蒲伟丛 王乐关键词:绒毛膜羊膜炎 肺呼吸音 经阴道分娩 吸入低浓度一氧化氮对胎粪吸入综合征患儿机体抗氧化能力的影响 被引量:2 2008年 目的探讨吸入低浓度一氧化氮(iNO)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿机体氧化-抗氧化平衡的影响。方法将我院新生儿科病房的55例MAS患儿随机分为机械通气+iNO组(A组,n=25)、机械通气组(B组,n=30),并选择我院同期的健康足月新生儿为对照组(C组,n=30)。iNO前A、B组均接受气管插管、气管内吸痰、机械通气及静脉滴注抗生素等一般治疗。A组于入院后1~2h给予iNO治疗。分别在0、24、72h监测各组患儿静脉血血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)水平。结果三组患儿一般情况比较差异无显著性。随着NO吸入,A组SOD、T-AOC渐增高。MDA含量降低(P〈0.05)。B组SOD在24h降低,而在72h呈增高改变,MDA含量变化与之相反。T-AOC呈渐增高改变(P〈0.05)。A组机械通气时间及氧暴露时间分别为(77.38±13.97)h与(158.70±47.23)h,明显低于B组[(104.27±10.53)h与(202.15±61.92)h],差异有显著性(P〈0.05),但两组患儿病死率及气漏、肺出血、颅内出血(Ⅱ~Ⅳ级)的发生率差异无显著性(P〉0.05)。结论iNO可减少机械通气及氧暴露时间。MAS患儿体内存在不同程度的氧化-抗氧化失衡,iNO多显示抗氧化活性。有助于机体氧化-抗氧化平衡的调节,对机体具有保护性作用。 刘淑华 刘翠青 夏耀方 张古英 赵建关键词:胎粪吸入综合征 吸入一氧化氮 丙二醛 总抗氧化能力 住院极早产儿宫外生长迟缓及相关因素的多中心前瞻性研究 被引量:8 2022年 目的了解我国住院极早产儿(very preterm infant,VPI)宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)的发生率及影响因素。方法采用多中心前瞻性调查研究方法,纳入2019年9月至2020年12月我国7个地区28家医院新生儿科的2514例VPI临床资料,根据纠正胎龄36周或出院时的体重评估是否发生EUGR,分成EUGR组(n=1189)和非EUGR组(n=1325)。比较两组VPI的临床特征,探讨EUGR的发生情况及相关因素。结果以体重评价,EUGR的发生率为47.30%(1189/2514)。多因素logistic结果显示,恢复出生体重后平均体重增长速率快和住院第1周累计热卡高是EUGR的保护因素(P<0.05),小于胎龄儿、达全肠内营养所需时间长、累计禁食时间长、开始添加母乳强化剂时的母乳量少及达到全强化的所需时间长、中-重度支气管肺发育不良是EUGR发生的危险因素(P<0.05)。结论尽早达全肠内营养,及时强化母乳喂养,增加生后第1周的热卡摄入,提高体重增长速率,以及防治中-重度支气管肺发育不良对降低VPI EUGR的发生率至关重要。 沈蔚 郑直 林新祝 吴繁 田倩欣 崔其亮 袁媛 任玲 毛健 石碧珍 王玉梅 刘玲 张京慧 常艳美 童笑梅 朱燕 张蓉 叶秀桢 邹静静 李怀玉 赵宝银 邱银萍 刘淑华 马莉 徐颖 程锐 周文莉 武辉 刘志勇 陈冬梅 高金枝 刘晶 陈玲 李丛 杨春燕 许平 张亚昱 呼斯乐 梅花 杨祖铭 冯宗太 王三南 孟二艳 尚利宏 徐发林 欧少苹 巨容 中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组关键词:宫外生长迟缓 营养 应用肺保护策略治疗重症胎粪吸入综合征的研究 刘翠青 马莉 张古英 魏素芳 刘素哲 夏耀芳 刘淑华 胎粪吸入综合征(MAS)是造成新生儿出生后呼吸窘迫的常见原因,也是造成新生儿死亡和伤残的最常见病因。MAS患儿常表现出低氧血症、呼吸性酸中毒和肺动脉高压,常规治疗常常导致失败。重症MAS大多合并呼吸衰竭,需要呼吸支持,而...关键词:关键词:重症胎粪吸入综合征