目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(AM)核转录因子κB(NF-κB)和核转录因子抑制物κB-α(IκB-α)的表达及其在HMD中的发病机制。方法31例HMD机械通气治疗的早产儿,分为存活组22例和死亡组9例,另19例无呼吸系统疾病的早产儿为对照组。收集BALF,分离和培养AM；离体实验用细菌内毒素(LPS)刺激各组AM,提取细胞核蛋白。NF-κB的表达检测采用电泳迁移率实验(EMSA)；应用免疫斑点杂交(Western blot)检测κB-α的表达；用酶连免疫法(ELISA)测定BALF上清液中细胞因子IL-1β和IL-8的含量。结果存活组在上机后24地h和72 h AM中NF-κB表达均明显高于对照组。死亡组在上机后24 h AM中NF-κB表达明显增高,而72 h时减低,并经LPS刺激后无NF-κB表达明显增高。在上机后24和72 h对照组的AM中IκB-a表达高于存活组和死亡组。死亡组在上机后24和72 h,AM中IκB-α表达差异无统计学意义,并经LPS刺激后也无IκB-α的再表达。NF-κB表达与IL-1β和IL-8呈明显正相关。结论NF-κB的过度表达参与了新生儿肺透明膜病的病理生理发病机制,其途径可能降低IκB-α的表达和增加了IκB-α降解或两者都有。
目的：对不同程度高胆红素血症新生儿听力筛查结果进行临床分析，为早期干预治疗提供依据。方法将648例高胆红素血症足月新生儿按照入院时血清胆红素水平分为2组，A 组（血清胆红素浓度220.0-339.9μmol/ L）388例和 B 组（血清胆红素浓度≥340.0μmol/ L）260例。分别统计其听力初筛结果及复筛结果，pH值及血清白蛋白水平，进行临床分析。结果 A 组血清胆红素水平低于 B 组，pH 值及血清白蛋白高于 B 组，差异有统计学意义。A 组初筛及复筛未通过率、听性脑干反应未通过率均低于 B 组（P ﹤0.05或﹤0.01），2组听力障碍确诊率比较差异有统计学意义（1.80％ vs 6.92％，P ﹤0.01）。结论高胆红素血症是新生儿听力损害的高危因素之一，因此对高胆新生儿进行听力筛查和随访是必要的。及时对高胆红素血症新生儿进行干预治疗可以降低听力复筛未通过率，减少听力障碍的发生。
