黄竹 作品数:35 被引量:273 H指数:10 供职机构: 成都军区总医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定在ICU病房的应用探讨 被引量:1 2012年 目的探讨右美托咪定在ICU病房中的适宜使用剂量与安全性评估。方法选取我中心ICU病房2012年1月~2012年3月使用右美托咪定镇静治疗患者30例,随机平均分为A、B两组,A组给予负荷剂量1μg/(kg.h)右美托咪定持续静注脉泵15min后随即给予维持量0.2~0.7μg/(kg.h);B组直接给予右美托咪定维持量0.2~0.7μg/(kg.h)静脉泵注。结果 A组患者的心率、血压、呼吸频率变化较大;B组患者的心率、血压、呼吸频率趋于正常;两组患者的血氧饱和度均未出现明显变化。结论右美托咪定对呼吸无明显抑制作用,对血氧饱和度基本无影响,在临床上可推广使用。 陈建明 赵铁军 黄竹 刘立业关键词:ICU病房 化脓性肋软骨炎1例报告 2012年 病例女,25岁,2007年6月因重症急性胰腺炎、胰周脓肿在我院住院治疗,行B超引导下脓肿穿刺引流术。2007年7月出现胸骨柄及左侧肋骨区域剧烈疼痛,使用镇痛剂效果差,伴发热。查体:神志清楚,体温40℃、心率150次/min,血压134/69mmHg。上腹部饱满,剑突及左侧肋缘区域压痛。 李永继 黎冬暄 黄竹 胡子冬 马啸 陈建明关键词:化脓 肋软骨炎 缓释化疗粒子和^(125)I粒子联合间质插置治疗实体肿瘤 被引量:7 2010年 目的探讨缓释化疗粒子和125I粒子联合间质插置治疗实体肿瘤的疗效和优势。方法纳入16例因各种原因不能或不愿手术的肺癌、肝癌和直肠癌复发病人,利用TPS将病人CT或MRI影像进行三维立体数字化影像重建,根据肿瘤部位、大小以及周围组织情况,精确制定等剂量曲线和放射粒子、化疗粒子治疗计划,在CT或B超引导下根据治疗计划进行肿瘤穿刺,将125I粒子和化疗粒子植入到预定位置。结果所有病人治疗过程顺利,无严重并发症,术后1、3、6个月肿瘤体积较术前均有明显变化(P值分别为0.04、0.02和0.04)。6个月时有效率81.25%,6个月生存率100%,12个月生存率87.5%。结论放疗粒子和化疗粒子相互有增效作用,它们的联合间质治疗具有创伤小,副作用少,安全性高,疗效显著的特点。 赵铁军 徐元昌 杜军武 黄竹 易飞云关键词:实体肿瘤 缓释 化疗粒子 间质治疗 皮下通道型胆囊肝胆管成型术治疗肝胆管结石376例临床观察 被引量:6 2012年 目的观察皮下通道型胆囊肝胆管成形术(subcutaneous tunnel and hepatocholangioplasty with the use of gall-bladder,STHG)治疗肝胆管结石的临床效果。方法对我院1994年12月~2010年12月采用STHG方法治疗的376例肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果本组均成功进行了STHG,269例获得随访,3年结石复发29例(10.8%)。结论 STHG保存了胆道及Oddis括约肌正常生理功能,术后长期随访结石复发率低,是治疗肝胆管结石较为理想的术式。 骆助林 田伏洲 王瑞丰 任建东 程龙 罗浩 黄竹关键词:胆管 肝内 结石 球囊扩张法辅助治疗复杂性肝胆管结石并狭窄 被引量:3 2012年 目的探讨球囊扩张法辅助治疗复杂性肝胆管结石并狭窄的经验,以提高诊治水平。方法对我院2001年1月~2010年1月收治的21例复杂肝胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例均采用手术切开狭窄部,术中视情况切除部分肝脏,经胆道镜取石后行肝管空肠吻合,并于吻合口内放置扩张球囊,均顺利完成手术。术后定期行球囊渐进性扩张,随访观察1~5年,治愈14例,好转6例,出现并发症1例。结论辅助球囊扩张法是一种治疗复杂肝胆管结石并狭窄较为安全可靠的方法。 骆助林 田伏洲 汪涛 刘湘林 戴睿武 程龙 黄竹关键词:胆管 肝内 结石 气囊扩张术 部分肝切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的效果比较(附1025例分析) 被引量:15 2012年 目的总结并评价部分肝切除术在治疗肝内胆管结石病中的价值。方法回顾性分析1995年1月~2009年12月我院1025例肝内胆管结石的术后并发症、结石残留率及复发率的情况,评价部分肝切除术在治疗肝内胆管结石病中的安全性和有效性。结果本组1025例中687例(67.02%)行部分肝切除术,338例(22.98%)单纯行胆肠吻合术。术后并发腹腔感染53例(5.17%),胆漏34例(3.32%),胆道出血7例(0.68%),重症急性胆管炎7例(0.68%),术后死亡5例(0.49%)。行部分肝切除术组并发症的发生率与单纯行胆肠吻合术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两手术组结石残留率分别为6.11%和19.82%,结石复发率分别为18.63%和33.43%,部分肝切除术组的结石残留率和复发率均显著低于单纯行胆肠吻合术组(P<0.05)。结论部分肝切除术是治疗肝内胆管结石的安全、有效的手段,具有良好的近、远期疗效。 程龙 田伏洲 骆助林 王瑞丰 任建东 黄竹关键词:胆管 肝内 结石 肝切除术 胆管肠吻合术 影像技术在急性重症胰腺炎诊治中的应用及展望 2017年 急性重症胰腺炎(SAP)是一种高死亡率、多并发症的急危重症病。在SAP进展过程中,持续加重的胰腺及胰周组织坏死常继发全身感染、多器官功能衰竭(MOF),进而可导致病情重症化。长期以来,如何及时诊断胰周感染以及如何有效治疗胰周感染始终是腹部外科领域亟待解决的难题^([1-3])。近几十年来,尽管SAP在治疗方面取得了一定进展,但其死亡率仍在10%~35%。究其原因,主要在于缺乏SAP早期诊断及预后评估的"金标准"。本世纪初,影像技术开始迅速发展并被广泛应用到SAP的早期诊断和预后评估中,并逐渐展现出其重要的临床价值。本文就影像技术在SAP的诊断及治疗中的应用进展做综述。 汤珈嘉 黄竹关键词:影像技术 胰腺炎 胆石症外科微创治疗进展 被引量:7 2010年 本文介绍了传统胆囊切除和新兴保胆取石的理念对垒,肝(胆)总管结石术式的选择,及肝内胆管结石的手术策略和微创理念,对胆石症的外科治疗很有意义。 黄竹 闫洪涛 崔建峰 汤礼军 张炳印 (审校)关键词:胆石症 外科治疗 微创手术 重症急性胰腺炎胰周感染的诊治 被引量:12 2018年 胰周感染是重症急性胰腺炎病情发展过程中常出现的一种严重并发症。尽早诊断、及时有效的预防和治疗直接关系到患者的预后。近年来,随着损伤控制理念的推广应用以及影像介入技术的迅速发展,胰周感染的治疗方案已由早期开腹手术清创转变为“多步骤、升阶梯”式微创外科策略。这一理念及方法的转变使得临床上胰周感染的治疗效果得到了明显改善。尽管如此,目前仍存在许多亟待解决的难题,如抗生素的预防性使用、微创外科技术的选择,以及早期腹腔积液的处理方式等。总之,由于重症急性胰腺炎病程的多变性及复杂性,针对胰周感染的临床治疗及管理目前尚无统一的标准。只有通过外科学、影像学、营养学及重症医学等多学科协同合作,才能真正做到对此类患者进行恰当的风险评估、准确的临床诊断和有效的个体化治疗。 黄竹 汤礼军关键词:胰周感染 置管引流 黄连素对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障功能的保护作用 被引量:16 2014年 目的观察黄连素是否对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型肠屏障功能具有保护作用。方法将SD大鼠随机分为假手术组(SHAM组),手术未给药组(SAP组)和手术给药组(SAP+RC组),每组12只。SAP组术前5 d每天生理盐水灌胃1次,SAP+RC组术前5 d每天黄连素灌胃1次。手术造模后24 h取材,对大鼠胰腺及小肠进行组织病理学评分,测定大鼠血清中内毒素、二胺氧化酶及胰腺淀粉酶水平。结果 SAP组及SAP+RC组均造模成功。SAP组、SAP+RC组与SHAM组比较,胰腺、小肠组织病理学评分、血清胰淀粉酶、二胺氧化酶、内毒素均显著升高(P<0.05);与SAP组比较,SAP+RC组胰腺组织病理学评分、二胺氧化酶、内毒素均显著降低(P<0.05)。结论黄连素对SAP大鼠模型肠屏障功能具有明确的保护作用。 梁鸿寅 李诗思 闫洪涛 黄竹 刘卫辉 王涛 刘立业 罗浩 林宁 戴睿武 陈涛 汤礼军关键词:肠黏膜 小檗碱