顾卫英
- 作品数：16 被引量：76H指数：6
- 供职机构：上海市闵行区华漕社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市郊区某镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为现况分析被引量：2
- 2019年
- 目的:分析闵行区华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为现况,为肿瘤早发现社区干预提供依据。方法:采用回顾性分析,统计2017年度华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为数据,比较不同年龄、学历、性别、家庭医生签约状况高危人群早发现行为,分析早发现行为的特点及影响因素。结果:大肠癌高危人群中有肿瘤早发现行为者合计544例(93.63%)。≥60岁者肿瘤早发现行为者占比、结肠镜检查率、大便隐血检查率,免费体检率、自行就诊率、社区转诊率、高危随访筛查率明显优于<60岁者(P<0.05);已签约者结肠镜检查率、免费体检率、社区转诊率明显优于未签约者(P<0.05)。Logistic单因素回归分析显示,在结肠镜检查、大便隐血检查方面:≥60岁、与家庭医生签约对大肠癌早发现行为有较积极影响(P<0.05)。结论:华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为,受≥60岁老人体检及家庭医生签约等影响较大。建议今后重点关注<60岁、未签约家庭医生人群的大肠癌早发现干预工作。
- 葛英军沈琦周美萍刘帅毛志华黄菁菁顾卫英
- 关键词：大肠癌高危人群
- 家庭医生责任制模式下开展防止抗生素滥用健康教育的SWOT分析被引量：4
- 2015年
- 我国是世界上抗菌药物滥用最严重的国家之一,抗菌药物的滥用对人类健康构成严重威胁,据不完全统计,中国每年有8万人死于抗菌药物的滥用[1-2],提倡合理使用抗菌药物具有重要社会经济意义[3]。近些年来我国对于抗菌药物管理的重视不断加强,2011年起在全国范围开展了抗菌药物临床应用专项整治活动[4],有效地抑制了抗菌药物滥用的势头,但是由于健康教育与社会宣传力度的不足,且居民长期的不良用药习惯短期内难以改变,
- 刘帅蔡前芳顾卫英马应忠
- 关键词：家庭医生责任制健康教育抗菌药物SWOT分析
- 基于家庭医生制度的抗菌药物社区健康教育及实施效果分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨基于家庭医生制度开展的抗菌药物社区健康教育及其实施效果。方法选取2012年12月—2014年12月在华漕社区卫生服务中心执业的家庭医师21人。基于家庭医生制度,以家庭医生为服务主体开展抗菌药物社区健康教育工作;比较社区健康教育实施前后中心门诊抗菌药物的使用率、费用率及家庭医师抗菌药物相关工作压力、服务对象依从性得分。结果实施前、后各发放调查问卷21份,回收有效问卷20份,有效回收率为95.23%。社区健康教育实施后门诊抗菌药物使用率〔9.04%(34 744/384 490)比13.87%(52 623/379 395)〕、费用率〔2.59%(757 459.27/29 210 130.21)比4.24%(1 235 961.76/29 126 255.79)〕均低于实施前,差异有统计学意义(χ2值分别为4 405.19、120 353.07,P<0.01);家庭医师抗菌药物相关工作压力〔(12.85±4.06)分比(18.00±2.24)分〕、服务对象依从性总分〔(11.45±3.56)分比(16.25±3.42)分〕亦均低于实施前,差异有统计学意义(t值分别为7.91、5.86,P<0.01)。结论基于家庭医生制度的抗菌药物社区健康教育可有效降低抗菌药物的使用率和费用率、改善家庭医生的工作压力、提高服务对象的依从性。
- 刘帅顾卫英
- 关键词：家庭医生制度抗菌药社区健康教育
- 2010—2019年我国城市社区医生职业倦怠现状的meta分析被引量：8
- 2020年
- 目的了解2010—2019年我国城市社区医生的职业倦怠现状,为制定合理的社区医生心理干预政策提供参考依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库和维普中国科技期刊数据库,并辅以文献追溯法收集2010年1月1日—2019年6月30日公开发表的关于我国城市社区医生职业倦怠检出率的相关文献,应用Stata 15软件进行meta分析。结果最终纳入10篇文献,累计研究对象3 824例。Meta分析结果显示,我国城市社区医生职业倦怠检出率为74.6%,95%CI=69.0%~80.3%;情绪耗竭检出率为36.2%,95%CI=25.4%~47.1%;去人格化检出率为43.4%,95%CI=39.1%~47.6%;个人成就感降低检出率为54.4%,95%CI=47.0%~61.8%。敏感性分析提示meta分析结果较为稳定,漏斗图分析提示可能存在发表偏倚。亚组分析显示,发表年份为2015年及以前、2016年以后的分别为68.7%和80.9%,发表年份比较差异有统计学意义(χ2=35.90,P<0.05);调查对象所属城市为直辖市、非直辖市、无法分类的检出率分别为71.0%、73.5%和72.8%,样本量<200、200~400、>400的分别为76.2%、71.9%和75.2%,调查所用问卷为CMBI、MBI-GS的分别为77.5%和71.7%,对象所属城市、样本量及调查所用问卷版本的差异均无统计学意义(χ2=2.03、5.66、3.54,P均>0.05)。结论 2010—2019年我国城市社区医生职业倦怠检出率较高,且呈现日益加剧的态势,职业倦怠三方面表现中,尤以成就感降低为剧,当前,应深入研究影响城市社区医生职业倦怠的因素,针对影响因素采取必要的心理干预措施,以降低城市社区医生职业倦怠率,减少其危害。
- 刘帅慕永红崔恒清顾卫英
- 关键词：职业倦怠社区医生城市META分析
- 上海市郊区某镇糖尿病患者慢性肾脏病知信行状况及影响因素被引量：10
- 2018年
- 采用整群随机抽样于2018年5-7月,从上海郊区华漕镇抽取510例2型糖尿病患者为研究对象,采用自制问卷调查患者的慢性肾脏病防治知信行状况,行logistic回归分析。510例患者的知识知晓率、态度积极率、行为执行率分别为44.1%(225/510)、49.0%(250/510)、16.5%(84/510);知、信、行得分分别为(16.8±4.8)、(18.3±3.6)和(13.1±4.1)分。对CKD的防治态度与文化程度、糖化血红蛋白水平、收缩压、肥胖、健康教育史、CKD的认知水平相关;防治行为与其文化程度、收缩压、肥胖、健康教育史、CKD防治态度相关(均P<0.05)。
- 刘帅崔恒清陈霞贺海东顾卫英齐郑
- 关键词：疾病影响状态调查
- 家庭医生制下依托分级诊疗开展慢性肾脏病健康管理的实践被引量：8
- 2018年
- 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心在家庭医生制下依托分级诊疗建立一体化的慢性肾脏疾病（CKD）健康管理模式，确立家庭医生团队与各级CKD诊治中心及其他部门的相互关系，建立管理制度、培训模式和绩效方案，完善CKD健康管理路径，并取得初步成效。2016年9月-2017年8月家庭医生团队共完成筛查4084人，其中发现疑似患者975例，疑似患者发现率23．87％；疑似患者中通过家庭医生向区级CKD诊治中心转诊202例，转诊率20．72％；转诊后经区级CKD诊治中心确诊的共197例，确诊率97．52％；高血压、糖尿病患病人群筛查途径的疑似患者发现率最高，高于门诊就诊患者检测、健康体检人群筛查2种筛查途径。提示应尽早广泛实施一体化CKD健康管理以应对当前严峻的CKD防治形势，重点加强对高血压、糖尿病患病人群的CKD筛查和管理，加强居民宣传，并加强家庭医生培训。
- 齐郑刘帅宦红梅陈霞叶为民张苹孙兰沈琦顾卫英魏仙雅
- 关键词：疾病管理社区卫生服务慢性肾脏疾病
- 2019-2021年度签约高血压患者社区卫生服务机构就诊情况的帕累托图分析被引量：1
- 2023年
- 目的:分析2019—2021年新型冠状病毒感染疫情期间闵行区华漕社区卫生服务中心签约高血压患者的社区就诊疾病构成及就诊情况变化。方法:选取于2019年1月1日—2021年12月31日在华漕社区卫生服务中心就诊的7907例“1+1+1”签约高血压患者作为研究对象,收集患者的就诊相关信息,比较不同年份间的就诊情况差异。结果:2019—2021年签约高血压患者疾病分类顺位及各单病种疾病顺位基本一致,2019—2021年签约高血压患者前5种疾病分类分别为循环系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病;2019—2021年签约高血压患者前10位单病种疾病分别为高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、上呼吸道感染、高脂血症、失眠症、脑梗死后遗症、慢性胃炎、便秘和关节炎。由帕累托图可见,2019—2021年签约高血压患者主要就诊疾病为高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、上呼吸道感染及高脂血症。2019—2021年,在不同医生处就诊、在不同场所就诊及采用不同预约挂号方式就诊的签约高血压患者日均就诊例次数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务机构应大力开展家庭医生签约服务及诊疗能力、分级诊疗制度、互联网医院等的建设工作,以有效应对高血压患者的就医需求变化。
- 顾卫英刘帅
- 关键词：社区卫生服务家庭医生
- “1+1+1”家庭医生签约服务模式下糖尿病患者生命质量调查及影响因素研究被引量：15
- 2021年
- 目的探究"1+1+1"组合签约家庭医生服务模式下糖尿病患者的生命质量状况,分析影响因素。方法于2018年7—9月,采用整群分层随机抽样,纳入413例已接受"1+1+1"家庭医生签约服务者为研究对象,将糖尿病患者203例归入糖尿病组,健康人群210例归入对照组。使用自制一般情况问卷、生存质量评价量表(SF-36量表)进行调查,比较两组的生命质量;应用单因素分析和线性逐步回归模型分析糖尿病患者生命质量的影响因素。结果两组生命质量总分分别为(711.36±103.40)、(736.72±85.42)分。糖尿病组的生命质量总分、健康变化、生理功能、总体健康、生理内容综合测量得分低于对照组(t=-2.712、-2.326、-4.872、-5.509、-3.504,均P<0.05);但在生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、生命活力、社会职能、心理内容综合测量方面两组差异无统计学意义(均P>0.05)。分析影响因素,单因素分析显示,年龄、文化程度、睡眠质量评分、应激事件、平时精神状况、家庭医生签约服务年限是糖尿病患者生命质量的影响因素(t/F=3.373、3.216、5.716、58.146、28.325、14.450,均P<0.05)。多重逐步线性回归分析显示,应激事件、平时精神状况、年龄、家庭医生签约服务年限是糖尿病患者生命质量的主要影响因素(t=7.157、4.741、-2.779、2.129,均P<0.05)。结论提示在"1+1+1"组合签约家庭医生服务模式下,糖尿病患者生命质量的心理内容评分接近健康人群。应激事件、平时精神状况、年龄、家庭医生签约服务年限可影响糖尿病患者的生命质量,家庭医生应针对性关注应激事件、患者平时精神状况变化以及对高龄患者的签约服务。
- 刘帅顾卫英
- 关键词：糖尿病生活质量家庭医生
- 上海市某社区卫生服务中心抗菌药物应用分析被引量：1
- 2012年
- 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，卫生部于2011年4月19日下发通知，自2011年至2013年，在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动（卫办医政发[2011]56号）。本中心采取一系统举措，严格管理抗菌药物的应用。现对2011年第三季度与2010年第三季度门诊抗菌药物使用情况作一对比分析。结果报告如下。
- 刘帅顾卫英殷立敏顾莉清
- 关键词：抗菌药物社区卫生服务中心药物合理使用专项整治活动药物使用情况
- 上海市闵行区居民抗菌药物合理使用知识、态度和行为调查
- 2016年
- 目的了解上海市社区居民对使用抗菌药物的知识、态度和行为现况,为全科医师的社区健康教育工作提供依据。方法 2012年12月—2013年1月采用便利抽样方法,抽取200名社区居民作为调查对象,以问卷调查的形式,调查并分析社区居民对使用抗菌药物的知识、态度和行为状况。计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对于抗菌药物的种类、名称方面回答正确的社区居民有156人(78.0%)。知识得分为(2.39±1.36)分,得分率为39.83%;态度得分为(4.87±2.13)分,得分率为54.11%;行为得分为(2.89±1.16)分,得分率为57.80%。不同学历社区居民的知识[(2.01±1.20)、(2.89±1.39)分]、态度[(4.31±1.89)、(5.62±2.22)分]得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别社区居民的知识[(11.73±4.30)、(9.04±3.67)分]、态度[(2.94±1.35)、(2.01±1.22)分]、行为[(5.74±2.12)、(4.26±1.93)分]得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全科医生应采取针对性措施,加强抗菌药物的政策法规、适应证、合理用法用量等基础知识的健康教育,注意针对不同人群采用不同的沟通方式,着重发挥家庭医生责任制的长处,在日常工作中重点着眼于居民不良用药行为的纠正。
- 刘帅顾卫英沈琦
- 关键词：抗菌药物知识
