贺海东 作品数:23 被引量:131 H指数:7 供职机构: 复旦大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市闵行区自然科学基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
维持性血液透析患者肠道菌群与骨矿物质代谢异常相关性研究 被引量:2 2019年 目的:研究维持性血液透析患者肠道菌群改变与骨矿物质代谢异常的关系。方法:选取30例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,随机分为HD组、HD+HDF组和HD+HDF+HP组。另选取10名健康人作为对照组。测定血清全段PTH(iPTH)、钙、磷。采用16S rRNA测序方法测定肠道菌群的含量。结果:三组血透患者在年龄、KT/V、URR、Alb、Hb方面差异均无统计学意义(P>0.05)。尿毒症患者血清PTH、磷高于健康对照组(P<0.05),Hb、Alb显著低于健康对照组(P<0.05)。HD+HDF+HP组血清PTH、磷低于HD组和HD+HDF组(P<0.05,P<0.05)。与健康对照组相比,MHD患者双歧杆菌和嗜酸乳杆菌水平显著降低(P<0.01,P<0.01),大肠杆菌和粪肠球菌水平显著升高(P<0.05,P<0.05)。HD+HDF+HP组嗜酸乳杆菌含量显著高于HD组和HD+HDF组(P<0.01,P<0.01),大肠杆菌含量显著低于HD组和HD+HDF组(P<0.01,P<0.05)。CKD5d期患者嗜酸乳杆菌含量与PTH、血磷水平呈负相关(r=-0.181,P=0.010;r=-0.247,P=0.000);双歧杆菌含量与PTH、血磷水平呈负相关(r=-0.176,P=0.013;r=-0.136,P=0.041),大肠杆菌与PTH、血磷水平呈正相关(r=0.278,P=0.032;r=0.167,P=0.003);粪肠球菌与PTH、血磷水平呈正相关(r=0.543,P=0.013;r=0.446,P=0.025)。结论:尿毒症会导致肠道菌群改变,充分血液净化治疗能改善肠道菌群,CKD5d期患者肠道菌群改变与骨矿物质代谢异常存在显著相关性。 孙蔚倩 贺海东 唐余燕 徐旭东关键词:血液透析 肠道菌群 罗沙司他与重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血治疗的疗效比较 被引量:12 2022年 目的观察比较罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效和安全性。方法选取2019年10月于本院行MHD的70例尿毒症患者,随机分为重组人促红细胞生成素(rhEPO)组(34例)和罗沙司他组(36例)。观察罗沙司他治疗肾性贫血的疗效和不良反应。治疗剂量以血液透析患者干体重计算,根据血红蛋白(Hb)改变幅度并调整剂量。观察时间为24周,每12周随访血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标;每4周检测Hb改变幅度(ΔHb)评估疗效。结果罗沙司他组的疗效优于rhEPO组(P=0.003);随访24周,罗沙司他剂量随Hb水平幅度上升逐渐减少;罗沙司他组的基线单室尿素清除率(spKt/V)、C反应蛋白(CRP)和血清全段甲状旁腺素(iPTH)等指标与Hb改变均无相关性(均P>0.05);随访12、24周,罗沙司他组的透析充分性、CRP、iPTH与Hb均无相关性(均P>0.05);罗沙司他组的Fe、TSAT与基线值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);随访12、24周时,rhEPO组的Fe均较基线值下降(均P<0.05),24周时TSAT较基线值下降(P=0.007);随访12周时,罗沙司他组的SF与基线值比较,差异无统计学意义(P=0.610),24周时其较基线值下降(P=0.028);随访12、24周时,rhEPO组的SF较基线值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他多途径发挥作用促使内源性促红细胞生成素产生,提高铁利用,与rhEPO对比,改善肾性贫血的疗效更显著。 孙蔚倩 佟怡婧 唐余燕 吴佳君 贺海东 徐旭东关键词:肾透析 红细胞生成素 贫血 血清Gd-IgA1水平与IgA肾病患者临床及病理特点的关系分析 被引量:5 2021年 目的探讨血清异常糖基化IgA1(Gd-IgA1)与IgA肾病(IgAN)患者临床病理特点及激素治疗后反应的关系。方法前瞻性收集2018年1月~2018年12月本科室住院的慢性肾炎及肾病综合征患者,以肾活检证实为IgAN并同意使用激素治疗的患者40例作为实验组,以肾活检证实为膜性肾病的患者20例作为疾病对照组,以本院体检中心健康体检者20例作为空白对照组。采集以上各组生化指标,收集各组血清及IgAN患者激素治疗1个月后的血清,利用KM55 ELISA试剂盒检测上述血清样本中Gd-IgA1水平,并分析其与24 h尿蛋白定量的相关性,将上述IgAN患者的肾活检病理切片进行Haas分级,对分级的结果进行统计学分析。结果与健康对照组(3.56±0.30)mg/L及疾病对照组(3.40±0.41)mg/L比较,IgAN患者血清Gd-IgA1水平(9.44±0.74)mg/L升高,差异具有统计学意义(P均<0.001);IgAN患者血清Gd-IgA1水平与患者的24 h尿蛋白定量、肾脏损伤程度呈正相关(P<0.05),并且经激素治疗1个月后,IgAN患者Gd-IgA1水平较使用激素前下降(P<0.05)。结论血清Gd-IgA1水平与IgAN患者病情程度呈正相关,且经激素治疗后水平下降,提示检测血清Gd-IgA1水平对诊断IgAN及判断预后有一定意义。 肖勇 贺海东 胡屏 孙蔚倩 徐旭东 唐余燕关键词:IGA肾病 激素治疗 生物标记 一种糖尿病肾病预测模型的建构、判断方法及其试剂盒 一种糖尿病肾病预测模型的建构、判断方法及其试剂盒,其步骤包括:采集样本;进行第一清洗步骤,将样本利用第一洗剂进行清洗;对已进行第一清洗步骤的样本进行免疫荧光标记;进行第二清洗步骤,将已进行免疫荧光标记的样本利用第二洗剂进... 徐延勇 吴慧娟 张志刚 石佼玉 徐旭东 贺海东 胡屏尿半乳糖缺陷IgA1水平与IgA肾病严重程度的相关性 2022年 探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者血清及尿液半乳糖缺陷IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)水平与临床病理及肠黏膜屏障损伤指标的相关关系。酶联免疫吸附测定法检测血尿Gd-IgA1、炎性因子及肠黏膜屏障损伤指标水平。IgAN组45例,健康对照组25例。结果显示IgAN组患者血清炎性因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6及血尿Gd-IgA1水平高于健康对照组人群(均P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示尿Gd-IgA1水平与血肌酐、24 h尿蛋白量及肾脏损伤程度呈正相关(均P<0.05);IgAN组患者肠道黏膜屏障损伤指标细胞黏附分子1、D-乳酸、脂多糖、二胺氧化酶水平高于健康对照组人群(均P<0.05),且与尿Gd-IgA1水平呈正相关(均P<0.05)。本研究结果提示尿Gd-IgA1水平与IgAN严重程度及肠道黏膜屏障损伤指标相关。 唐余燕 贺海东 胡屏 孙蔚倩 金玫萍 刘萍 黄鲁生 徐旭东关键词:免疫球蛋白A 半乳糖 肠道屏障 生物标志物 血清、尿NGAL与慢性肾小球肾炎临床和病理相关性研究 被引量:12 2019年 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)是lipocalin家族成员之一,参与细胞内铁离子转运,炎症反应和肿瘤细胞转移等,是早期诊断急性肾损伤的生物学标志之一。在慢性肾脏疾病,如糖尿病性肾病、Ig A肾病、多囊肾等研究中发现,血、尿及肾组织中的NGAL含量亦增高[1~3]。本研究通过检测血和尿NGAL在慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)中的改变,探讨与CGN病理改变的相关性,进一步论证其在CGN中诊断的临床意义。 孙蔚倩 胡屏 贺海东 唐余燕 陈霞 金玫萍 张栋梁 晋玮 刘萍 徐旭东关键词:病理损伤 慢性肾小球肾炎 肾脏病理 上海市闵行古美社区普查高血压肾损害情况及其与Rho激酶关系的研究 被引量:1 2016年 目的:分析上海市闵行区成人高血压病患者中肾损害情况及其与Rho激酶的关系。方法:查阅上海市闵行区古美社区常住人口30岁以上人群健康档案,根据资料完整性共收集20 452例高血压患者。依据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)和临床蛋白尿组(C组),各组随机抽取100例,选取正常体检者50名作为对照,采用固相夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组血清Rho激酶1(ROCK-1)和TGF-β_1水平,分析ROCK-1和TGF-β_1在各组表达规律及与肾损害的相关性。结果:(1)在高血压患者中发生肾损害比例为20.62%;(2)与对照组比较,A、B、C组ROCK-1及TGF-β_1血清浓度均显著升高(P<0.05);且A、B、C组间ROCK-1和TGF-β_1血清浓度差异有统计学意义(P<0.05);(3)血清TGF-β_1与ROCK-1浓度与蛋白尿程度呈正相关(P<0.05);血清TGF-β_1与ROCK-1浓度之间呈正相关(r=0.761,P=0.038)。结论:高血压性肾损害24 h尿微量白蛋白排泄率程度与ROCK-1、TGF-β_1浓度呈正相关,Rho/ROCK信号通路可能参与了高血压肾损害的过程。 胡屏 贺海东 孙蔚倩 陈霞 罗小蓉 储继志 徐旭东关键词:高血压病 肾损害 RHO激酶 转化生长因子-Β1 上海市郊区某镇糖尿病患者慢性肾脏病知信行状况及影响因素 被引量:10 2018年 采用整群随机抽样于2018年5-7月,从上海郊区华漕镇抽取510例2型糖尿病患者为研究对象,采用自制问卷调查患者的慢性肾脏病防治知信行状况,行logistic回归分析。510例患者的知识知晓率、态度积极率、行为执行率分别为44.1%(225/510)、49.0%(250/510)、16.5%(84/510);知、信、行得分分别为(16.8±4.8)、(18.3±3.6)和(13.1±4.1)分。对CKD的防治态度与文化程度、糖化血红蛋白水平、收缩压、肥胖、健康教育史、CKD的认知水平相关;防治行为与其文化程度、收缩压、肥胖、健康教育史、CKD防治态度相关(均P<0.05)。 刘帅 崔恒清 陈霞 贺海东 顾卫英 齐郑关键词:疾病影响状态调查 CD4^+T淋巴细胞在IgA肾病中致病作用机制研究 被引量:10 2020年 目的探讨CD4^+T淋巴细胞在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)中致病作用机制。方法选取2017年8月至2018年8月于复旦大学附属闵行医院肾脏科住院治疗且经首次肾活检证实为IgAN患者作为IgAN组(45例),另外纳入我院体检中心体检健康者作为健康对照组(49例),采集健康对照组和IgAN组患者治疗前后的外周血液样本,分离制备外周血淋巴细胞、单核细胞及血清。采用ELISA检测外周血清CD4^+T淋巴细胞因子,包括γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素(interleukin,IL)-4、IL-17、IL-21、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)。采用流式细胞仪检测CD4^+T细胞的分布比例。采用RT-qPCR及Western blot检测JAK/STAT信号通路各信号分子的表达水平。结果IgAN组血清IL-4、IL-17、TGF-β1、IL-21水平高于健康对照组(P<0.05);而IFN-γ水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用激素治疗1月后,IgAN组外周血清IL-4、IL-17、TGF-β1、IL-21水平均显著低于治疗前(P<0.01)。与健康对照组比较,治疗前IgAN组患者Th2及Treg细胞在T细胞中占比显著升高(P<0.05),而Th1的占比在两组受试者之中差异无统计学意义(P>0.05)。RT-qPCR及Western blot结果表明,治疗前IgAN组JAK1、JAK3、STAT3和STAT6表达水平显著高于正常对照组(P<0.05),而STAT5表达水平显著低于正常对照组(P<0.05),两组JAK2、TYK2、STAT1和STAT4表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD4^+T细胞亚群失调可能参与IgAN患者的发病机制,与JAK/STAT信号通路表达失衡有关。因此,CD4^+T细胞因子(IL-4、IL-17、TGF-β1和IL-21)可能成为治疗IgAN的新靶点和监测IgAN病情的无创生物标志物。 唐余燕 贺海东 孙蔚倩 张栋梁 胡屏 徐旭东关键词:IGA肾病 CD4^+T淋巴细胞 JAK/STAT信号通路 细胞因子 透析间期体质量增长变异度对维持性血液透析患者预后的影响 被引量:3 2022年 目的观察透析间期体质量增长(interdialytic weight gain,IDWG)变异度对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者预后的影响。方法收集2018年10月~2021年10月复旦大学附属闵行医院肾内科229位MHD患者一般情况、实验室指标及患者转归资料。根据透析间期体质量增长变异度(interdialytic weight gain coefficient of variation,IDWG-CV)三分位数0.374(0.287,0.410),将患者分为IDWG高变异组、IDWG中变异组和IDWG低变异组3组。分析IDWG-CV与全因死亡、心血管事件死亡之间的关系。结果229例患者平均年龄(61.79±14.47)岁,平均透析龄(58.93±21.10)月,死亡患者55例(24%),其中心血管事件死亡24例(10.5%)。IDWG-CV高变异组心血管事件死亡率高于IDWG-CV中变异组和IDWG-CV低变异组(χ^(2)=8.724,P=0.013),全因死亡率高于IDWG-CV中变异组和IDWGCV低变异组,但无统计学意义(χ^(2)=5.219,P=0.074)。结合IDWG是否达标的亚组分析显示,IDWG未达标且高变异组的全因死亡分别高于其他5组(χ^(2)=22.351、2.030、11.379、0.765、11.831,P<0.001、0.154、0.001、0.382、0.001)心血管死亡较其他5组相比最高(χ^(2)=11.672、7.506、10.201、1.851、7.305,P=0.001、0.006、0.001、0.174、0.007)。COX回归分析显示,高龄(HR=2.365,95%CI:1.160~4.822,P=0.018)、少尿(HR=0.525,95%CI:0.284~0.972,P=0.040)、低蛋白血症(HR=0.291,95%CI:0.162~0.522,P<0.001)和高IDWG(HR=3.385,95%CI:1.909~6.002,P<0.001)是MHD患者全因死亡的独立危险因素;低蛋白血症(HR=0.223,95%CI:0.087~0.575,P=0.002)和高IDWG(HR=3.318,95%CI:1.387~7.940,P=0.007)是MHD患者心血管死亡的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示,IDWG未达标的全因死亡和心血管死亡患者的累积生存率均低于达标的患者(χ^(2)=26.570、10.423,P<0.001、0.001);IDWG高变异的全因死亡和心血管死亡患者的累积生存率低于低变异组和中变异组的患者(χ^(2)=7.116、10.097,P=0.028、0.006)。结论MHD患者IDWG变异度较大的患者全� 吴佳君 贺海东 王华 孙蔚倩 唐余燕 佟怡婧 徐旭东关键词:变异度 维持性血液透析