邱甬鄞
- 作品数：5 被引量：3H指数：1
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- 肾移植排斥反应时血浆骨桥蛋白水平的变化及意义
- 2012年
- 目的探讨肾移植排斥反应时血浆骨桥蛋白（OPN）水平的变化及意义。方法对46例。肾移植受者的临床资料及生物样本进行回顾性分析。根据移植肾组织学检查结果，46例受者被分为3组：移植肾功能稳定，且移植肾组织学检查未显示有排斥反应证据者16例，为非排斥组；移植肾组织学检查证实有急性细胞性排斥反应者22例，为急排组；移植肾组织学检查证实为慢性移植肾肾病（CAN）者8例，为慢排组。另以6名亲属活体供者作为对照组。于移植肾组织样本采集前抽取外周血，用人OPN酶联免疫吸附试验检测试剂盒测定血浆OPN水平。参照Banff03标准对排斥反应进行分级。结果对照组血浆OPN水平为（12．23±5．95）μg／L，非排斥组稍高，为（19．38±8．23）μg／L，两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）；慢排组血浆OPN水平为（27．77±12．27）μg／L，与非排斥组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；急排组血浆OPN水平为（41．84±18．51）μg／L，与非排斥组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），与慢排组比较，差异也有统计学意义（P〈0．05）。急排组血浆OPN水平与排斥反应的级别具有正相关性（r=0．87，P〈0．05），发生Ⅰa级排斥反应和Ⅱb级排斥反应者间血浆OPN水平的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆OPN水平变化与急性排斥反应关系密切，其水平高低与排斥反应的级别呈正相关，可以作为诊断移植肾急性细胞性排斥反应、评估其严重程度的一个辅助指标。
- 王继纳唐群业邱甬鄞许明戎瑞明朱同玉
- 关键词：肾移植骨桥蛋白移植物排斥
- 肾移植后应用雷帕霉素低目标浓度突然转换方案的临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的探讨肾移植术后3年以上患者应用雷帕霉素低目标浓度突然转换方案的有效性及安全性。方法选取复旦大学附属中山医院泌尿外科24例肾移植术后因各种原因转换使用雷帕霉素免疫抑制方案的患者。所有患者均以环孢素或他克莫司联合吗替麦考酚酯和泼尼松为初始免疫抑制方案。转换当天停用钙调磷酸酶抑制剂(CNI),以4mg/d雷帕霉素为起始负荷剂量,第2天起改为2mg/d,后根据药物浓度调整用药剂量。因慢性移植肾肾病而转换的患者目标浓度为4～6ng/mL,因肿瘤而转换的患者目标浓度控制在6～8ng/mL。分析患者的转换动机、转换前后血肌酐、蛋白尿、血脂、血糖和血常规指标;观察转换前后感染发生率和肿瘤患者及增生性疾病患者的转归。结果转换后慢性移植肾肾病患者血肌酐浓度明显下降(P=0.002),而因其他原因转换的患者中血肌酐变化无统计学意义(P=0.41)。转换后患者蛋白尿水平呈双向变化,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平呈先上升后下降趋势,与转换前差异无统计学意义(P=0.80和0.51)。使用他汀类药物后,血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(均P=0.02)。转换前后血糖水平无显著变化(P=0.211)。转换前后外周血红细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板计数差异无统计学意义(P=0.37、0.50、0.94、0.31)。转换前后各1年感染发生率差异无统计学意义(P=0.418)。肿瘤患者随访期间均无临床复发。1例尿路上皮癌患者肿瘤消退,1例因输尿管瘢痕增生的患者转换后未再发狭窄。结论肾移植后3年以上的患者,低目标浓度的雷帕霉素突然转换方案安全有效。对于肿瘤及增生性疾病患者,雷帕霉素可能有特殊的治疗作用。
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- 关键词：肾移植钙调磷酸酶抑制剂雷帕霉素低剂量
- 声触诊组织量化技术无创评价移植肾状态的初步研究
- 2013年
- 目的探讨声触诊组织量化（VTQ）技术在移植肾评价中的临床价值。方法移植肾患者72例，其中正常组38例，急性排异组20例，慢性移植物肾病组14例，常规超声测量移植肾主肾动脉、段间动脉、叶间动脉收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI），采用VTQ技术测量不同状态移植肾皮质的剪切波速度（SWV）。结果移植肾各分支动脉PSV在各组间差异无统计学意义，慢性移植物’肾病组各分支动脉RI高于正常组和急性排异组（P〈0．05）；正常组、急性排异组和慢性移植物。肾病组SwV分别为（2．28±0．24）m／s、（2．67±0．27）m／s和（2．90±0．31）m／s，各组问差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论VTQ技术可作为无创评价移植肾状态的一种新技术。
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- 关键词：超声检查肾移植移植物排斥
- 调节性B细胞与肾移植免疫状态关系及其机制的研究
- 目的：通过造血干细胞与肾脏联合移植来诱导受体产生对移植肾免疫耐受，研究受者外周血B细胞活化因子(BAFF)动态变化，并比较不同免疫状态及服用环孢素、他克莫司及雷帕霉素的肾移植受者外周调节性B细胞亚群及功能变化，探讨B细胞...
- 邱甬鄞
- 关键词：调节性B细胞免疫耐受免疫抑制剂肾移植
- 调节性B淋巴细胞在免疫耐受中作用的研究进展被引量：1
- 2012年
- 虽然免疫抑制剂能够改善肾移植受者的早期预后，但移植物的远期存活率并未得到明显提高，移植物10年存活率仅有50％。免疫抑制剂的不良反应是导致移植物功能丧失及受者死亡的重要因素。因此，诱导受者对供者特异性的免疫耐受是解决这些问题的根本途径。近几年来虽然诱导免疫耐受的临床工作已取得了较大的进展，
- 邱甬鄞朱同玉
- 关键词：免疫耐受B淋巴细胞调节性肾移植受者远期存活率供者特异性
