林俊峰
- 作品数：13 被引量：64H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
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- 胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管癌被引量：4
- 2014年
- 目的探讨胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管的可行性和疗效。方法2009年1月一2014年7月胸、腹腔镜联合全喉切除治疗33例颈段食管癌。胸腔镜下分离食管、腹腔镜下管胃成形、全喉切除、气管永久造口、胃咽吻合术。结果胸部手术时间40～66min，平均53min；腹部手术时间35～51min，平均44rain；颈部手术时间128～150min，平均139min。术中出血量130～270ml，平均150ml。术后住院时间8～14d，平均12d。病理均为鳞状细胞癌，其中高分化2例，中分化19例，中一低分化7例，低分化5例。切缘病理学检查无癌组织残留。31例淋巴结转移。并发症：吻合口漏2例，喉返神经损伤3例，肺部感染6例，胃排空障碍2例，吻合口狭窄1例，无死亡病例。33例随访1个月～5年，术后1、3、5年生存率分别为87．9％、54．5％、45．5％。结论颈段食管癌应采取积极的手术治疗，胃咽吻合术是颈段食管癌切除后较为理想的修复手段。
- 于修义姜杰米彦军耿国军骆献阳区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩李宁李春雷
- 关键词：腹腔镜胸腔镜食管癌全喉切除
- 术前口服橄榄油预防腔镜食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的 研究腔镜食管癌切除术前口服橄榄油,术中胸导管暴露的优势。方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月厦门大学附属第一医院胸外科136例腔镜食管癌切除术患者的临床资料,其中男83例、女53例,年龄（58.3±7.6）岁。所有患者术前12 h口服橄榄油100 ml,术后观察乳糜胸发生的情况。结果 全组患者均成功实施手术,无中转开胸。术中胸导管充盈透明,呈乳白色,暴露清晰。131例患者成功保留胸导管,5例因肿瘤外侵分离胸导管时损伤,术中发现并用钛夹夹闭。所有患者术后留置胸腔引流管3~5 d,术后24 h平均引流量（150±35）ml,术后总引流量（500±130）ml,术后均未出现乳糜胸,术后平均住院时间（9±2）d。结论 腔镜食管癌切除术患者术前口服橄榄油,简单、安全、有效、无损伤,术中胸导管暴露清晰,减少了胸导管的损伤,保存了胸导管的完整性,保留了正常的糖脂代谢,是食管癌术前准备中一个良好选择,值得推广应用。
- 耿国军于修义郭崴李宁区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩宋儒姜杰
- 关键词：食管癌橄榄油胸导管乳糜胸
- 胸腔镜3D模式下治疗纵隔病变被引量：5
- 2016年
- 目的探讨3D模式下电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗纵隔肿瘤的安全性和有效性。方法 2013年7月~2015年7月采用3D-VATS治疗62例纵隔肿瘤,按照术前CT肿瘤位置设计观察孔及操作孔,术中根据情况可将操作孔与观察孔互换。若肿瘤〉5 cm,与大血管关系紧密,或与周围粘连不易显露,可采用胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy,VAMT）进行手术。结果 58例3D-VATS顺利完成手术;3例因瘤体直径约6 cm,行VAMT;1例因肿瘤侵犯左无名静脉中转开胸手术。2例术中损伤膈神经致膈肌抬高,术后3个月恢复;2例肺不张,抗炎、雾化、咳痰后好转。均未出现术中及术后近期30 d死亡病例。术后病理：胸腺瘤31例,胸腺增生16例,胸腺癌5例,支气管囊肿1例,胸腺囊肿1例,淋巴细胞增生2例,畸胎瘤3例,神经源性肿瘤2例,胸膜脂肪瘤l例。62例随访1~24个月,中位随访时间12个月,所有良性肿瘤均无复发,胸腺癌复发1例。结论 3D模式下VATS治疗纵隔肿瘤是一种新的选择方式,临床效果安全、可行。
- 耿国军于修义姜杰郭崴区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩李宁
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术纵隔肿瘤
- 胸腔镜下食管癌合并肺结节同期手术临床分析
- 目的：胸腔镜探讨同期手术治疗食管癌伴发肺结节的应用价值.方法：收集2005年7月至2015年3月厦门大学附属第一医院胸外科同期手术治疗食管癌合并肺结节58例,其中食管癌伴发肺良性病变41例,食管癌伴发肺癌患者17例,对其...
- 姜杰于修义耿国军区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩李宁郭伟熙
- 关键词：胸腔镜食管癌肺癌多原发癌手术
- 3D电视胸腔镜手术4例体会
- 姜杰于修义耿国军区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩
- 支气管前方隆突下淋巴结清扫与后方隆突下淋巴结清扫在单孔胸腔镜肺上叶癌根治术中的效果与安全性比较
- 2022年
- 目的:比较支气管前方隆突下淋巴结清扫与后方隆突下淋巴清扫在单孔胸腔镜肺上叶癌根治术中的效果与安全性。方法:选取2018年7月-2020年6月厦门大学附属第一医院胸外科收治的102例拟行根治性手术的肺上叶癌患者,采用隐匿数字随机法将患者分为前方清扫组和后方清扫组,每组51例。前方清扫组采用单孔胸腔镜肺上叶癌根治术+支气管前方隆突下淋巴结清扫,后方清扫组采用单孔胸腔镜肺上叶癌根治术+支气管后方隆突下淋巴结清扫。比较两组手术相关指标、隆突下淋巴结清扫数、视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生情况。结果:两组手术时间、引流管留置时间、术后住院时间、术中出血量、术后引流量、隆突下淋巴结清扫数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分呈下降趋势(P<0.05)。术后24、48、72 h,前方清扫组VAS评分均低于后方清扫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。前方清扫组并发症发生率为9.80%,低于后方清扫组的11.76%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管前方隆突下淋巴结清扫与后方隆突下淋巴清扫数、并发症发生率相同,但前者可减轻肺部损伤降低术后疼痛,是优于后者的手术方案。
- 林俊峰耿国军朱晓雷
- 关键词：单孔胸腔镜
- 3D胸腔镜手术治疗孤立性肺结节被引量：2
- 2015年
- 目的探讨三维胸腔镜手术（3D video-assisted thoracic surgery,3D-VATS治疗孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）的效果。方法回顾性分析2013年3月~2014年3月50例SPN的资料,采用3D-VATS手术模式楔形切除结节,根据快速病理结果决定是否行肺叶切除加淋巴结清扫术。统计手术时间（去除快速冰冻时间）、术后24 h引流量、总引流量、引流管拔除时间、淋巴结清扫数及术后并发症等。结果 3D-VATS模式下,50例均行肺结节楔形切除,其中23例病理为恶性,继续行肺癌根治术,手术顺利。肺癌根治术手术时间（62±12）min,术中出血量（35±5）ml,清扫淋巴结（19±3）个,术后24 h引流量（120±20）ml,术后胸管引流时间（4±1）d,术后住院时间（7±2）d。并发症3例,其中术后肺炎2例,阵发性心房纤颤1例,均治愈。无围手术期死亡。随访2~12个月,平均6.3月。1例术后3个月脑转移,1例术后5个月肺癌复发。结论胸腔镜3D模式下治疗SPN是一种新的选择方式,安全可行,值得推广应用。
- 耿国军于修义姜杰米彦军区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩朱建文李宁
- 关键词：胸腔镜孤立性肺结节
- Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者胸腔镜术后并发症发生的影响因素被引量：4
- 2022年
- 目的:研究Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者胸腔镜术后并发症发生的影响因素。方法:选取2017年3月-2018年9月厦门大学附属第一医院进行Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌治疗患者195例进行临床研究。所有患者均给予VATS肺叶切除术+系统淋巴结清扫术。按照术后患者是否出现并发症将患者分为并发症组和无并发症组。观察两组一般情况、病理情况、围手术期情况。统计分组情况,比较两组一般情况、病理情况、围手术期情况。对Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者胸腔镜术后并发症发生进行Logistic多因素回归分析。结果:195例患者中有42例出现术后并发症(并发症组),发生率为21.54%,153例未出现术后并发症(无并发症组)。并发症组年龄≥60岁、有吸烟史、合并COPD、冠心病占比均高于无并发症组(P<0.05)。并发症组Ⅱ期占比高于无并发症组(P<0.05)。并发症组手术时间长于无并发症组,术中失血量、术后第1天引流量均多于无并发症组,术后抗生素使用时间长于无并发症组(P<0.05)。Logistic结果提示有吸烟史、合并COPD、冠心病、病理分期、手术时间、术后第1天引流量均是Ⅰ、Ⅱ期非小细胞癌患者胸腔镜术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论:对于有吸烟史、合并COPD、冠心病、分期为Ⅱ期、手术时间长、术后第1天引流量大的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞癌患者,应注意胸腔镜术后并发症发生的风险。
- 林俊峰蔡东妙耿国军
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜并发症
- 胸腔镜肺叶切除术和肺段切除术治疗早期肺癌的效果比较被引量：5
- 2018年
- 目的:比较早期肺癌患者采用胸腔镜下肺叶切除术与胸腔镜下肺段切除术对其免疫功能及血清学指标的影响。方法:本次研究对象来源于笔者所在医院胸外科2015年2月-2017年2月收治的早期肺癌患者84例,双盲法随机分成两组,其中对照组(n=42)采用胸腔镜肺叶切除术,观察组(n=42)采用胸腔镜肺段切除术,比较两组术前术后血清肿瘤标志物与细胞免疫功能。结果:两组术前各项血清肿瘤标志物指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组Cat X、Cyfra21-1及SCC明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前各项细胞免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组Th1高于对照组,CD4CD25Treg、Th2及Th17明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺段切除术相较于胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌患者更有利改善患者免疫功能并降低血清标志物含量。
- 林俊峰
- 关键词：早期肺癌
- 人工智能肺部结节辅助诊疗系统预测肺结节的良恶性及浸润情况被引量：11
- 2021年
- 目的评价人工智能肺部结节辅助诊疗系统鉴别肺结节良恶性及浸润程度的效能。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月厦门大学附属第一医院收治的87例肺结节患者的临床资料,其中男33例(37.9%),平均年龄(55.1±10.4)岁;女54例(62.1%),平均年龄(54.5±14.1)岁。共纳入90枚结节,将结节分为恶性肿瘤组(80枚)和良性病变组(10枚),其中恶性肿瘤组又分为浸润性腺癌组(60枚)和非浸润性腺癌组(20枚)。比较各组的恶性概率和倍增时间等信息,分析其对结节的良恶性及浸润程度的预测能力。结果恶性肿瘤组与良性病变组恶性概率差异有统计学意义,且恶性概率可以较好地区分出恶性结节与良性病变(87.2%±9.1%vs.28.8%±29.0%,P=0.000),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.949。良性病变组结节最大径显著大于恶性肿瘤组[(1.270±0.481)cm vs.(0.990±0.361)cm,P=0.026];良性病变的倍增时间明显长于恶性结节[(1083.600±258.180)d vs.(527.025±173.176)d,P=0.000],AUC为0.975。对比浸润性腺癌组与非浸润性腺癌组发现,浸润性腺癌组结节最大径大于非浸润性腺癌组的最大径,且差异有统计学意义[(1.350±0.355)cm vs.(0.863±0.271)cm,P=0.000];两组间恶性概率差异无统计学意义(89.7%±5.7%vs.86.4%±9.9%,P=0.082),AUC为0.630。浸润性腺癌组倍增时间明显较非浸润性腺癌组短[(392.200±138.050)d vs.(571.967±160.633)d,P=0.000],AUC为0.829。结论基于人工智能的肺部结节辅助诊疗系统得出的肺结节恶性概率和倍增时间,可用于辅助鉴定术前肺结节的良恶性及评估浸润情况。
- 曹孟昆姜杰朱晓雷李宁王剑翁林俊峰刘鸿鸣邓城庆蔡夕倩耿国军
- 关键词：人工智能肺结节肿瘤
