李锋
- 作品数：8 被引量：17H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复杂指向性前交通动脉瘤栓塞治疗附15例临床分析
- 2022年
- 目的研究介入栓塞治疗复杂指向性前交通动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾分析近年来上海交通大学医学院附属瑞金医院(北部院区)行神经介入栓塞治疗15例前交通复杂指向动脉瘤临床资料。结果15例患者均顺利完成栓塞治疗,其实应用支架辅助栓塞12例,双导管栓塞治疗3例。载瘤动脉均保持通畅,随访6~24个月,无再次破裂出血,13例完全恢复,2例患者部分神经功能障碍。一例单纯栓塞患者动脉瘤部分复发再次行支架辅助栓塞治疗,其余患者均未见明显复发。结论介入栓塞治疗复杂指向前交通动脉瘤安全有效,结合支架辅助技术可进一步提高栓塞成功率减少复发率。
- 李锋林东
- 关键词：前交通动脉瘤
- 间接血管重建术治疗成人烟雾病被引量：5
- 2016年
- 目的探讨脑-硬脑膜-血管融合术（EDAS）治疗成人烟雾病的临床疗效。方法回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院北院神经外科2005年1月~2014年6月收治的25例成人烟雾病患者的临床资料。其中男性12例,女性13例,平均年龄42岁。以缺血为首发症状者19例,出血为首发症状者6例。根据Suzuki分型标准,Ⅲ期14例,Ⅳ期8例,Ⅴ期3例。术前常规行血管造影明确诊断。所有病例均接受EDAS手术。术后6个月复查DSA进行疗效评估。结果本组25例患者,行左侧EDAS手术9例,右侧EDAS手术16例。术后6个月复查,再次接受对侧EDAS手术3例。（1）新生血管生长：术后6个月DSA复查,25例患者中血管重建有效率为85.7%。（2）术后神经功能症状改善：术后6个月复查,采用改良Rankin量表（mRS）评分标准对25例患者进行神经功能评估,脑缺血组神经功能改善明显（P〈0.05）,脑出血组神经功能改善不明显（P〉0.05）。25例患者平均随访3.2年,1例缺血患者术后有短暂脑缺血发作,未伴有神经功能缺损表现;脑出血患者未有再出血发生。结论 EDAS创伤小,手术并发症少,对成人缺血型烟雾病有一定的疗效。
- 蔡瑜顾威庭李锋贾丕丰赵卫国
- 关键词：烟雾病脑血管重建术
- 立体定向双侧内囊前肢毁损治疗难治性强迫症（五年随访研究）被引量：7
- 2009年
- 目的探讨内囊前肢毁损治疗难治性强迫症的长期临床疗效及不良反应。方法对32例难治性强迫症病人，采用MRI导向立体定向双侧内囊前肢毁损治疗。术前及术后5年对患者进行相关量表的评测。结果32例手术病人中19例强迫症状完全消失，8例明显改善，3例稍有改善，2例无明显变化。3例患者出现意志减弱，其中1例经过系统心理治疗后恢复；2例病人术后出现轻度情感和行为幼稚。结论MRI导向立体定向双侧内囊前肢毁损术定位精确、安全、显效迅速，对难治性强迫症患者有明显而稳定的疗效，并可提高患者的生活质量，恢复社会功能。
- 许大远占世坤李殿友李永超潘桂花潘宜新李锋孙伯民
- 关键词：强迫性人格障碍精神外科手术内囊前肢毁损术
- 立体定向功能神经外科治疗神经性厌食症——从现在到未来被引量：2
- 2010年
- 目的研究立体定向功能神经外科治疗神经性厌食症的可行性与未来发展方向。方法以近期国外回顾性的长期随访研究、影像学研究与功能神经外科治疗神经性厌食的随访研究文献为主,进行系统分析立体定向功能神经外科在治疗神经性厌食的结果。结果立体定向功能神经外科是治疗神经性厌食症的有价值治疗方案,特别是针对难治型及具有生命危险的严重神经性厌食症患者。然而,术后的跟进精神治疗(包括药物及心理-行为)的重要性绝对不低于手术本身的意义。仍有许多问题有待进一步阐明,如神经性厌食症的病理与功能神经外科治疗精神病的机制。结论作为神经性厌食症的治疗方案,立体定向神经外科手术在近年得到了国内外功能神经外科及精神科的重视。随着脑内环路及神经性厌食症发病机制的进一步阐明,功能神经外科在治疗神经性厌食症的临床疗效及安全性将获得进一步提升。
- Hemmings WU潘宜新李锋孙伯民
- 关键词：神经性厌食症
- 颞叶癫痫的术前评估被引量：1
- 2009年
- 术前评估对颞叶癫痫是极其重要的,首先对发作症状分析判断是否符合颞叶癫痫复杂部分发作的表现,通过脑电图相关检查确定颞叶异常放电部位结合MRI检查确定颞叶海马异常的病理生理变化,对不能明确者可以通过核医学检查颞叶的异常代谢。最后通过神经心理检查确定要切除颞叶的功能预测手术可能带来的后果。不同检查方式有不同的敏感性和特异性,对于不同的患者应根据已知结果有选择性进行进一步的检查。总之,目的就是要确定颞叶癫痫的病灶部位,并预测手术后疗效,以及可能的术后并发症。
- 李锋孙伯民孙青芳
- 关键词：EEGMRIPET术前评估
- 功能神经外科治疗神经性厌食症的回顾与前瞻被引量：1
- 2010年
- 作为神经性厌食症的治疗方案,立体定向神经外科手术在近年得到了国内外功能神经外科及精神科的重视。通过体质量指数、精神量表、脑代谢功能等检测,以脑立体定向手术治疗神经性厌食症患者后,患者的强迫、焦虑等精神症状缓解的同时,体质量指数也得到相应提高。术后跟进的精神科随访治疗是确保手术疗效的关键。随着脑内环路及神经性厌食症发病机制的进一步阐明,功能神经外科的临床疗效及安全性将获得进一步提升。
- 吴承瀚潘宜新李锋孙伯民
- 关键词：神经性厌食症
- 高血压性脑出血开颅术后呼吸机辅助呼吸病人需行气管切开的危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨高血压性脑出血开颅术后呼吸机辅助呼吸病人需要行气管切开的危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月开颅手术治疗的123例高血压性脑出血的临床资料。术后均需要采用呼吸机辅助呼吸,术后2周不能脱机病人行气管切开。结果123例中,70例术后2周内顺利脱机,53例需行气管切开。多因素logistic回归分析后发现,入院GCS评分≤8分(OR=4.454;95%CI 1.236~16.048;P=0.022)、术前发生脑疝(OR=6.165;95%CI 1.950~19.493;P=0.002)、术前误吸(OR=3.025;95%CI 1.126~8.128;P=0.028)为术后需气管切开的独立危险因素。结论高血压性脑出血开颅术后呼吸机辅助呼吸病人中,入院GCS评分低、术前发生脑疝、误吸的病人,需要长时间进行呼吸机辅助呼吸,建议早期行气管切开。
- 张卫峰李锋王明顾威庭仇霁亭贾丕丰成侃蔡瑜
- 关键词：高血压性脑出血开颅手术呼吸机辅助呼吸气管切开
- 无海马硬化表现颞叶癫痫的临床特点及手术疗效研究被引量：2
- 2010年
- 目的研究无海马硬化表现颞叶癫痫(HS-TLE)临床特点以及改良前颞叶海马杏仁核切除术后疗效。方法经MRI检查16例符合HS-TLE诊断的患者分别经评价发作症状,视频脑电图检查,PET-CT检查。经过术后半年以上随访评价术后发作频率,发作症状表现以及术后用药。结果HS-TLE临床发作特点与典型海马硬化颞叶癫痫(HS+TLE)相似但其全身强直-阵挛性发作以及感觉运动性发作形式较为常见,脑电图异常以及PET低代谢范围更加广泛。改良式前颞叶海马杏仁核切除术后75%患者改善在50%以上,表现在发作减少,发作时症状减轻,术后用药减少。结论HS-TLE有其不同于HS+TLE自身的临床特点,改良式前颞叶海马杏仁核切除术对HS-TLE是有效的治疗方法,但仍需更多病例以及更长时间的随访研究。
- 李锋占世坤孙伯民张璟孙青芳
- 关键词：颞叶癫痫MRIPET-CT
