范坤
- 作品数：5 被引量：48H指数：3
- 供职机构：甘肃省妇幼保健院更多>>
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- 瑞芬太尼泵注合并喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的临床应用被引量：20
- 2014年
- 目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉泵注合并喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用的效果。方法选择2012年10月～2013年8月40例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜疝囊高位结扎术患儿，分为瑞芬太尼组（20例）和芬太尼组（20例），诱导满意后置入喉罩，术中两组均吸入1．0％异氟烷，瑞芬太尼组持续泵入瑞芬太尼0．1～0．25μg／（min·kg）和丙泊酚40—60肛g／（min·kg）维持麻醉，芬太尼组持续泵入丙泊酚40—60μg／（min·kg），切皮前静脉缓慢注射芬太尼2μg／kg。记录诱导前（T0）、诱导后（T1）、喉罩置人后2min（T2）、放气后（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及术毕拔出喉罩时间、复苏时间。结果2组麻醉诱导后MAP均下降，芬太尼组更加明显（P〈0．05）。瑞芬太尼组喉罩拔出时间和复苏时间[（6．3±2．2）、（14．5±5．4）min]明显短于芬太尼组[（12．5±4．2）、（20．4±6．4）min]（t=-8．662、-5．382，P=0．000、0．000）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉泵注合并喉罩通气进行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术，不但可以缩短复苏时间，而且对血流动力学影响小，是一种值得推荐的麻醉方式。
- 薛兴顾琦秦玫范坤张晓兰
- 关键词：瑞芬太尼腹腔镜高位结扎喉罩
- 小剂量氯胺酮预先静脉注射对蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下剖宫产手术寒战的防治被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨小剂量氯胺酮预先静脉注射对蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下剖宫产手术患者寒战预防的有效性和安全性.方法 90例拟在蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下行剖宫产手术的患者,按随机数字表法分为3组：对照组（30例）、低剂量氯胺酮组（30例）、高剂量氯胺酮组（30例）,手术消毒前对照组经静脉注入3 ml 0.9％氯化钠,低剂量氯胺酮组经静脉注入0.25 mg/kg（3 ml）氯胺酮,高剂量氯胺酮组经静脉注入0.50 mg/kg（3 ml）氯胺酮.分别记录麻醉前、麻醉后15 min、麻醉后30 min、术后1h的寒战发生率及不良事件发生情况.结果 对照组麻醉后15 min、30 min及术后1h平均动脉压（MAP）[（62±10）、（58±8）、（61±11） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]明显低于高剂量氯胺酮组[（78±12）、（82±8）、（76±11） mm Hg]和低剂量氯胺酮组[（72±10）、（76±6）、（80±7）mm Hg],差异有统计学意义（P＜0.05）.高剂量氯胺酮组和低剂量氯胺酮组无一例需要治疗的寒战发生.低剂量氯胺酮组幻觉和眼球震颤的发生率[0、6.7％（2/30）]低于高剂量氯胺酮组[20.0％（6/30）、50.0％ （15/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 预防性静脉注射小剂量氯胺酮（0.25 mg/kg）对蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下剖宫产手术寒战的发生具有很好的防治效果.
- 薛兴杜丽芳秦玫范坤张晓兰
- 关键词：氯胺酮寒战
- 剖宫产术中输注去氧肾上腺素对新生儿的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨剖宫产术中不同速度去氧肾上腺素预防性静脉输注对新生儿血气的影响。方法收集2012年9月至2013年1月在甘肃省妇幼保健院行择期剖宫产术产妇150例,采用随机数字表法将产妇分为6组,每组25例:P1、P2、P3、P4(去氧肾上腺素预防性泵注组)、E(麻黄碱预防性推注组)、C(对照组)。腰麻完成平卧后,对P1~P4组产妇分别即刻静脉泵注0.1、0.2、0.3、0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)去氧肾上腺素10min;E组平卧后即刻静脉注射麻黄碱10mg;C组无预处理。监测新生儿Apgar评分及脐动脉血气指标,并进行分析。结果与E、C组比较,P1~P4组pH值较高(F=4.70,P<0.05);与C组比较,P1~P4组及E组的脐动脉血氧分压较高(F=5.80,P<0.01)。各组新生儿出生后1、5min Apgar评分比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论与使用麻黄碱相比,剖宫产术中预防性静脉持续输注去氧肾上腺素能增加新生儿脐动脉血的pH值,但对Apgar评分无明显影响。不同速度去氧肾上腺素泵注亦不影响新生儿pH及Apgar评分。
- 韩旭东范坤平春枝耿智隆张小兰
- 关键词：去氧肾上腺素剖宫产术新生儿血气分析
- 不同剂量去氧肾上腺素预防性泵注对腰麻下择期剖宫产产妇血流动力学的影响被引量：20
- 2015年
- 目的探讨不同剂量去氧肾上腺素预防性泵注对腰麻下择期剖宫产产妇血流动力学参数、恶心呕吐发生率的影响。方法择期剖宫产产妇150例，采用随机数字表法将产妇分为6组（每组25例）：去氧肾上腺素（0．1μg·kg-1·min-1）预防性泵注组（P1组）、去氧肾上腺素（0．2μg·kg-1·min-1）预防性泵注组（P2组）、去氧肾上腺素（0．3μg·kg-1．min-1）预防性泵注组（P3组）、去氧肾上腺素（0．4μg·kg-1．min-1）预防性泵注组（P4组）、对照组（C组）和麻黄碱预防性静脉注射组（E组）。腰麻完成平卧后，P1～P4组产妇分别即刻以0．1、0．2、0．3、0．4μg·kg-1．min-1速度静脉泵注去氧。肾上腺素10min，C组无预处理，E组平卧后即刻静脉注射麻黄碱10mg。采用无创血流监测仪监测产妇人室后即刻（T1）、麻醉前（T2）、麻醉后1min（T3）、麻醉后3min（T4）、麻醉后10min（T5）、胎儿娩出时（T6）的平均动脉压（meanarterialpressure，MAP）、心率（heartrate，HR）、心排血量（cardiacoutput，CO）、心指数（cardiacindex，CI）、胸液水平（thoracicfluidcontent，TFC）的变化；监测产妇术中胎儿娩出前恶心呕吐的发生情况。结果与C组、E组比较，去氧肾上腺素泵注组在T3、T4、T5时刻HR明显减慢（P〈0．05）。P4组在T6时刻心率明显减慢（P〈0．05）。R时刻P1、P2、P3组MAP均低于C组与E组（P〈0．05），P1组和P2组MAP均低于C组与E组约9％和4％，P3组低于C组与E组约为10％和5％。T6时刻P1组、P2组和P3组CO均高于c组（P〈0．05），分别增加了0．56、0．73L/min和0．61L／min。P3组、P4组升压药追加人数均低于C组、E组、P1组、P2组（P〈0．05）。P1组～P4组阿托品使用频次比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。各组高血压的发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。P1组-P4组去氧肾上腺素平均泵注时间分别为（1
- 韩旭东耿智隆范坤张小兰平春枝
- 关键词：去氧肾上腺素腰麻
- 丙泊酚对大鼠大脑睡眠-觉醒相关核团c-fos蛋白表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的通过研究丙泊酚对大鼠大脑睡眠-觉醒相关核团c-fos蛋白表达的影响,探讨丙泊酚诱导睡眠的可能机制。方法选择SD雄性大鼠24只,随机分为四组:生理睡眠组(A组)、生理觉醒组(B组)、生理盐水组(C组)、丙泊酚组(D组),采用免疫组化法测定大鼠睡眠-觉醒相关核团cfos蛋白的表达。结果与A组比较,B组和C组腹外侧视前区(VLPO)的c-fos免疫阳性反应神经fos-IR表达明显减少(P<0.01);结节乳头体核区(TMN)、穹窿周核区(PeF)和外侧下丘脑区(LH)的fos-IR表达明显增加(P<0.01)。与B组比较,D组VLPO区fos-IR表达明显增加,TMN、PeF和LH区fos-IR表达明显减少(P<0.01)。与C组比较,D组VLPO区fos-IR表达明显增加(P<0.01);TMN、PeF和LH区fos-IR表达明显减少(P<0.01)。四组黑质致密部(SNC)区均无fos-IR表达。结论丙泊酚可能通过兴奋睡眠相关核团VLPO区GABA能神经元及抑制觉醒相关核团神经元调节睡眠-觉醒。
- 薛兴范坤张晓兰
- 关键词：睡眠-觉醒C-FOS蛋白丙泊酚
