程伟 作品数:24 被引量:109 H指数:6 供职机构: 徐州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 徐州市科技局社会发展基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
依托咪酯的遗忘作用及其与γ-氨基丁酸A型受体的关系 被引量:2 2009年 目的:探讨依托咪酯(etomidiate,ET)的遗忘作用及其与GABAA受体的关系。方法:小鼠静脉注射(intravenous injection,iv)不同剂量的ET后,静脉注射不同剂量的GABAA受体阻断药一叶秋碱(securinine,Se)。在跳台和避暗实验中,分别观察跳台和避暗的潜伏期(latancy)及错误次数(number of errors)的变化。结果:ET能剂量依赖性地缩短跳台和避暗潜伏期、增加跳台和避暗错误次数;Se能部分拮抗以上作用。结论:ET可以产生遗忘作用,GABAA受体可能是ET遗忘作用的重要靶位。 乔微 周华 裴美兰 汤红芳 唐钢 程伟关键词:依托咪酯 遗忘 一叶秋碱 麻醉 小鼠 GABA和一叶秋碱对哮喘小鼠肺功能和黏液的影响 被引量:5 2009年 目的探讨GABA和GABAA受体拮抗剂一叶秋碱(securinine,Se)对于哮喘小鼠肺功能、气道炎症和黏液生成的变化的影响。方法80只Balb/c小鼠随机分为肺功能检测组和黏液组2大组,每大组再分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、哮喘组(OVA)、OVA/GABA组和OVA/Se组4小组,各10例。以卵白蛋白(OVA)致敏激发制作哮喘小鼠模型,PBS组以PBS替代OVA,药物干预组激发时分别给予GABA或Se。肺功能检测组采用Powerlab系统记录跨肺压、流速、潮气容积的变化,计算出肺阻力(RL)、用力最大呼气流速(PEF)、第0.4s用力呼气容积/用力肺活量(FEV0.4/FVC)。末次激发后24h处死黏液组小鼠,收集各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),行嗜酸粒细胞计数,免疫组织化学法(ICH)检测气道黏蛋白Muc5ac蛋白的表达。结果与PBS组比较,OVA组、OVA/GABA组、OVA/Se组,分别以0.5和1.5g/LAch激发时,RL无明显变化;以5.0、15.0和45.0g/LAch激发时,3组的RL均升高,OVA组和OVA/Se组的RL均高于OVA/GABA组(P<0.01);3组的PEF、FEV0.4/FVC均下降,OVA/GABA组高于OVA和OVA/Se组(P<0.01);3组小鼠气道黏膜炎症未见明显差别。OVA+GABA组和OVA组的Muc5ac蛋白的表达强于OVA+Se组(P<0.01),但3组均高于对照组。结论GABA可改善哮喘小鼠呼吸力学指标及增加气道黏液高分泌,而Se可以减少气道黏液高分泌。 徐传芹 郑玉龙 程伟关键词:GABA 一叶秋碱 支气管哮喘 黏液 麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践 被引量:1 2015年 目的探讨以问题为导向的教学方法在麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践中的效果。方法 40名学生随机分为观察组与对照组各20名,对照组给予传统培训方法,观察组在对照组培训的基础上给予以问题为导向的教学培训方法。结果观察组的客观题与主观题成绩高于对照组(P<0.05)。规培生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性及较好的适应性(P<0.05)。结论以问题为导向的教学方法在麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践中的应用能提高学生的培训效果,促进高素质麻醉医师的培养。 程伟 殷琴 齐敦益 申文 刘金东关键词:麻醉复苏室 光棒与直接喉镜对静脉全麻诱导时血流动力学及应激激素浓度的影响 被引量:9 2011年 目的评价光棒和直接喉镜对全凭静脉麻醉(TIVA)患者诱导时血流动力学和应激激素浓度的影响。方法纳入研究72例择期TIVA患者,分为光棒组和直接喉镜组,分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并于各时点采静脉血检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆皮质醇(cort)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度变化水平。结果麻醉诱导后两组患者SBP、DBP、HR均降低(P<0.05);气管插管即刻和气管插管后两组NE、E、cort和ATⅡ水平升高(P<0.05),光棒组上述激素水平较气管插管组减少(P<0.05)。结论光棒比直接喉镜能更有效地抑制TIVA患者气管插管的应激反应,维持血液动力学稳定。 齐敦益 程伟 殷琴 葛蕾 戴凌云 刘功俭关键词:气管插管 光棒 直接喉镜 应激 全凭静脉麻醉 超声引导腹横肌平面右美托咪定复合罗哌卡因阻滞对下腹部手术患者镇痛效果的临床观察 被引量:11 2014年 目的探讨盐酸右美托咪定(dexmedetomidine hydrochloride)复合罗哌卡因(ropivacaine)应用于超声引导腹横肌平面(transversus abdominal plane,TAP)阻滞对下腹部手术患者的镇痛效果。方法选择下腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):0.75%罗哌卡因20ml+生理盐水20ml(R组)、0.75%罗哌卡因20ml+右美托咪定20μg+生理盐水20ml(R+D20组)、0.75%罗哌卡因20ml+右美托咪定40μg+生理盐水20ml(R+D40组)。术后在麻醉恢复室内实施双侧TAP阻滞,每侧20ml。持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度。记录术后Ramsay评分、VAS评分、术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果各组间心率、血压、脉搏氧饱和度和Ramsay评分无明显差异(P〉0.05),R+D20组和R+D40组的VAS评分和额外镇痛药使用次数低于R组(P〈0.05);3组间不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等)无明显差别(P〉0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞对下腹部手术患者镇痛效果好,且右美托咪定能延长罗哌卡因镇痛时间。 程伟 殷琴 张世坤 贾梦醒 王光磊 刘金东关键词:盐酸右美托咪定 罗哌卡因 氢化可的松和哌替啶对剖宫产蛛网膜下腔麻醉后寒战反应的疗效 被引量:5 2010年 目的:评价氢化可的松和哌替啶对椎管内麻醉后寒战的治疗作用。方法:选择剖宫产初产妇术后,Wrench分级2级及其2级以上患者80例,分为氢化可的松2.0mg/kg组、哌替啶0.05mg/kg组和生理盐水10ml组。术中监测心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心率(HR)、肛温(T)。记录各组寒战发生时(T1),寒战后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)体温,对以上4个时间点的寒战进行评分,并观察不良反应的发生情况。结果:3组患者术后随访发现,哌替啶组恶心、呕吐发生率较氢化可的松高(P<0.05)。哌替啶组和氢化可的松组患者麻醉后寒战缓解迅速,寒战持续时间较短,症状较轻。结论:氢化可的松治疗麻醉后寒战较少引起恶心、呕吐等副作用,可用于剖宫产麻醉后寒战的治疗。 乔微 唐钢 程伟 周华 苏良香 裴美兰 汤红芳关键词:麻醉后寒战 哌替啶 盐酸羟考酮注射液在全凭静脉麻醉苏醒期的应用 被引量:12 2014年 目的评价盐酸羟考酮注射液用于全凭静脉麻醉患者苏醒期的有效性和安全性。方法40例乳腺癌患者均在全凭静脉麻醉下完成手术,采用随机数字表法将患者随机分为枸橼酸芬太尼注射液组(F组)和盐酸羟考酮注射液组(O组),每组20例。2组患者手术结束前15min分别经静脉缓慢注射枸橼酸芬太尼注射液0.1mg和盐酸羟考酮注射液10mg,1min内注射完毕,4个成串刺激(TOF)T4/T1〉75%拔除气管导管并送入麻醉恢复室(PACU)。观察拔管前(TO)及拔管后即刻(T1)、10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)患者呼吸循环变化,记录拔管后视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、镇静评分(Ramsay)和躁动评分(restlessness Score,RS)及离开PACU时间和恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果F组患者T1、T2、13、T4的心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显大于0组,0组患者拔管后VAS、RS评分显著低于F组(P〈0.05)。2组患者Ramsay评分、离开PACU时间和恶心、呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论手术结束前15min静脉注射盐酸羟考酮注射液10mg可减轻全凭静脉麻醉患者苏醒期躁动,镇痛效果强,不良反应较小。 张联义 程伟 郭继龙 齐敦益关键词:全凭静脉麻醉 苏醒期躁动 光棒联合直接喉镜气管插管对心率变异性的影响 被引量:2 2014年 目的观察光棒联合直接喉镜气管插管对心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响,评价光棒联合喉镜进行气管插管的临床应用安全性和可行性。方法拟行气管插管全身麻醉患者80例,采用随机数字表法分为直接喉镜组(A组)和光棒联合直接喉镜组(B组),每组40例。应用功谱分析法记录诱导前(TO)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)及插管后1min(T3)、5min(T4)的HRV的总频(total frequency,TF)、高频(high frequency,HF)、低频(low frequency,LF)和LF/HF比率(LF/HF ratio,LF/HF),同时记录各时间点的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、各组插管时间、插管成功率及出现相关并发症例数。结果与T1时TF、LF[(795±167)、(265±87)ms^2/HZ]比较,A组患者T2、T3时的TF[(1825±207)、(1692±198)ms^2/HZ]、LF[(815±129)、(796±127)ms^2/HZ]和LF/HF(4.6±0.9;412±0.6)明显增加,A组增加程度大于B组(P〈0.05);A组相应时间点HR、SBP及DBP增加程度也明显大于B组(P〈0.05);B组插管成功率明显高于A组,而插管时间及并发症显著低于A组(P〈0.05)。结论光棒联合直接喉镜气管插管对HRV影响小、插管时间短、插管成功率高、并发症少,是一种安全有效的插管方法。 张联义 程伟 齐敦益 王光磊关键词:直接喉镜 光棒 心率变异性 纳美芬对声带息肉切除术患者静脉全麻诱导期应激激素浓度的影响 被引量:1 2015年 目的分析探讨纳美芬对声带息肉切除术患者静脉全麻诱导时应激激素浓度的影响。方法 63例全凭静脉麻醉患者,分为纳美芬组和非纳美芬组,分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)记录收缩压、舒张压、心率,并于各时点采静脉血检测血浆皮质醇(cort)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平。结果麻醉诱导后两组患者HR、SBP、DBP均降低(P<00.05);T1、T2、T3三个时间点,两组NE,E,cort和AⅡ水平升高(P<0.05)。结论纳美芬能更有效地抑制声带息肉切除术患者静脉全麻诱导时的应激反应。 程伟 殷琴 张联义 齐敦益 颜明 刘金东 闫长栋关键词:声带息肉切除术 纳美芬 全凭静脉麻醉 盐酸戊乙奎醚对癫(疒间)持续状态大鼠海马神经元RAGE表达的影响 2012年 目的探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对癫痫持续状态(SE)后大鼠海马晚期糖基化终末产物受体(RAGE)和核因子KB(NF—KB)的影响。方法SD大鼠随机分为A组(对照组)、B组(模型组)和c组(盐酸戊乙奎醚组),每组8只。应用氯化锂-匹罗卡品制备SE模型。TUNEL法检测大鼠海马细胞凋亡,Westernblot法检测大鼠海马RAGE及NF—KB065的表达改变情况。结果与A组比较,B组大鼠海马RAGE、NF—KBp65水平明显增高,神经元凋亡增加(P〈0.01);与B组比较,C组大鼠海马RAGE、NF—KBp65水平降低,神经元凋亡减少(P〈0.01)。结论盐酸戊乙奎醚可抑制RAGE—NF—KB通路和减少神经元凋亡,对SE后大鼠海马神经元发挥保护作用。 程伟 朱建南 孙秀媛 齐敦益 戴体俊 刘功俭关键词:盐酸戊乙奎醚 癫痫持续状态 糖基化终末产物受体 核因子KB 凋亡