朱国勇
- 作品数：11 被引量：44H指数：4
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- 胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管癌被引量：4
- 2014年
- 目的探讨胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管的可行性和疗效。方法2009年1月一2014年7月胸、腹腔镜联合全喉切除治疗33例颈段食管癌。胸腔镜下分离食管、腹腔镜下管胃成形、全喉切除、气管永久造口、胃咽吻合术。结果胸部手术时间40～66min，平均53min；腹部手术时间35～51min，平均44rain；颈部手术时间128～150min，平均139min。术中出血量130～270ml，平均150ml。术后住院时间8～14d，平均12d。病理均为鳞状细胞癌，其中高分化2例，中分化19例，中一低分化7例，低分化5例。切缘病理学检查无癌组织残留。31例淋巴结转移。并发症：吻合口漏2例，喉返神经损伤3例，肺部感染6例，胃排空障碍2例，吻合口狭窄1例，无死亡病例。33例随访1个月～5年，术后1、3、5年生存率分别为87．9％、54．5％、45．5％。结论颈段食管癌应采取积极的手术治疗，胃咽吻合术是颈段食管癌切除后较为理想的修复手段。
- 于修义姜杰米彦军耿国军骆献阳区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩李宁李春雷
- 关键词：腹腔镜胸腔镜食管癌全喉切除
- 3D胸腔镜在单向式肺癌根治术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的 总结3D胸腔镜在单向式肺癌根治术中的临床运用经验.方法 2014年3月至2015年6月本院共施行3D胸腔镜单向式肺癌根治术56例,男36例,女20例;年龄41 - 76岁.手术均为解剖性肺叶切除,同时施行淋巴结清扫;施行右肺上叶切除16例,右肺中叶切除2例,右肺下叶切除11例,左肺上叶切除9例,左肺下叶切除18例.结果 56例无中转开胸.全组手术时间68 - 215（145.6 ± 48.9） min,术中失血30 - 650（135.6±73.5） ml,术后24 h引流量80 -550（230.3±48.6） ml,术后引流管保留时间2-7（4.1±3.2）d,术后住院6- 15（8.6±3.6）d.结论 3D胸腔镜具有高清立体视野,使单向式肺癌根治术更加精准,操作更容易,手术安全性增高.
- 朱国勇姜杰于修义方正
- 关键词：胸腔镜检查
- 术前口服橄榄油预防腔镜食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的 研究腔镜食管癌切除术前口服橄榄油,术中胸导管暴露的优势。方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月厦门大学附属第一医院胸外科136例腔镜食管癌切除术患者的临床资料,其中男83例、女53例,年龄（58.3±7.6）岁。所有患者术前12 h口服橄榄油100 ml,术后观察乳糜胸发生的情况。结果 全组患者均成功实施手术,无中转开胸。术中胸导管充盈透明,呈乳白色,暴露清晰。131例患者成功保留胸导管,5例因肿瘤外侵分离胸导管时损伤,术中发现并用钛夹夹闭。所有患者术后留置胸腔引流管3~5 d,术后24 h平均引流量（150±35）ml,术后总引流量（500±130）ml,术后均未出现乳糜胸,术后平均住院时间（9±2）d。结论 腔镜食管癌切除术患者术前口服橄榄油,简单、安全、有效、无损伤,术中胸导管暴露清晰,减少了胸导管的损伤,保存了胸导管的完整性,保留了正常的糖脂代谢,是食管癌术前准备中一个良好选择,值得推广应用。
- 耿国军于修义郭崴李宁区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩宋儒姜杰
- 关键词：食管癌橄榄油胸导管乳糜胸
- 3D电视胸腔镜手术4例体会
- 姜杰于修义耿国军区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩
- 3D胸腔镜手术治疗孤立性肺结节被引量：1
- 2015年
- 目的探讨三维胸腔镜手术（3D video-assisted thoracic surgery,3D-VATS治疗孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）的效果。方法回顾性分析2013年3月~2014年3月50例SPN的资料,采用3D-VATS手术模式楔形切除结节,根据快速病理结果决定是否行肺叶切除加淋巴结清扫术。统计手术时间（去除快速冰冻时间）、术后24 h引流量、总引流量、引流管拔除时间、淋巴结清扫数及术后并发症等。结果 3D-VATS模式下,50例均行肺结节楔形切除,其中23例病理为恶性,继续行肺癌根治术,手术顺利。肺癌根治术手术时间（62±12）min,术中出血量（35±5）ml,清扫淋巴结（19±3）个,术后24 h引流量（120±20）ml,术后胸管引流时间（4±1）d,术后住院时间（7±2）d。并发症3例,其中术后肺炎2例,阵发性心房纤颤1例,均治愈。无围手术期死亡。随访2~12个月,平均6.3月。1例术后3个月脑转移,1例术后5个月肺癌复发。结论胸腔镜3D模式下治疗SPN是一种新的选择方式,安全可行,值得推广应用。
- 耿国军于修义姜杰米彦军区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩朱建文李宁
- 关键词：胸腔镜孤立性肺结节
- 开胸非食管手术后并发乳糜胸5例诊疗体会被引量：1
- 2014年
- 【目的】探讨开胸非食管手术后并发乳糜胸的诊断及治疗经验。【方法】总结5例开胸非食管手术后并发乳糜胸患者的临床资料。【结果】5例中，给予保守治疗3例，再次开胸手术治疗2例，5例均治愈。【结论】开胸非食管手术后并发乳糜胸，应根据患者的具体病情灵活选择治疗方式，及时的诊断、恰当的治疗是治愈的关键。
- 朱国勇朱守才方正于修义
- 关键词：乳糜胸乳糜胸手术后并发症
- 管状吻合器在右颈胸腹三切口食管上段癌手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的总结右颈胸腹三切口食管胃颈部机械吻合治疗食管上段癌的临床经验。方法对我科2008~2012年66例胸上段食管癌,经右胸前外侧第4肋间切口、上腹、右颈三切口切除食管癌,用国产一次性使用管状吻合器行食管胃颈部机械吻合术。结果 66例手术均获成功,术后围手术期无死亡病例,无吻合口瘘病例,右侧喉返神经损伤3例（4.5%）。结论右颈胸腹三切口食管上段癌切除术,食管胃颈部管状吻合器吻合,操作简便,易于掌握及标准化,手术时间缩短,吻合口瘘发生率低。
- 朱国勇朱守才方正于修义王霖
- 关键词：食管癌食管胃颈部吻合术机械吻合
- 3D电视胸腔镜肺占位病变切除术被引量：21
- 2014年
- 目的：探讨Storz 3D电视胸腔镜手术治疗肺部疾病的可行性。方法2013年7月应用Storz 3D电视胸腔镜分别行肺叶切除联合系统性淋巴结清扫和病变局部切除各2例。选择腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔，腋前线第3或第4肋间2～3 cm切口为胸腔镜主操作孔，腋后线靠后第8或9肋间2 cm切口为第1副操作孔。佩戴3D偏振眼镜，在3D效果的手术画面上，行局部病灶切除或肺叶切除，恶性肿瘤者行系统性淋巴结清扫。结果4例均手术成功，无中转开胸，无术后并发症，无死亡。手术时间分别为36、38、72、90 min，出血量分别为5、10、35、80 ml，术后住院时间分别为3、3、5、7 d。术后随访2个月，均无并发症发生。结论 Storz 3D电视胸腔镜手术安全可行，相对于VATS，视野更逼真，操作更灵活稳定。
- 于修义姜杰耿国军区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩
- 关键词：肺良性病变
- 不同年度3D与2D胸腔镜肺癌根治术的对比研究被引量：4
- 2017年
- 目的 比较不同年度3D胸腔镜与2D胸腔镜在肺癌根治术中的手术结果.方法 收集本院2014年与2016年同一手术组完成的3D或2D胸腔镜肺癌根治手术,分别比较同一年度两种不同手术方式的围手术期数据.结果 2014年19例患者接受3D胸腔镜手术,23例患者接受2D胸腔镜手术,3D胸腔镜组比2D胸腔组手术时间短[(147.0±23.9)min vs(179.1±54.4)min,P=0.016],术中出血量少[(142.1±69.3)ml vs(203.0±90.4)ml,P=0.018].2016年36例患者接受3D胸腔镜肺癌根治术,32例患者接受2D胸腔镜肺癌根治术,两组间手术时间、术中出血量、术后24 h胸腔引流量及术中淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于初学者来说,与2 D胸腔镜相对比,3 D胸腔镜在一定程度上可以降低全胸腔肺癌根治术的手术难度,缩短手术时间,减少术中出血量,但是手术者丰富的临床经验可以有效弥补2D胸腔镜的劣势.
- 朱国勇姜杰于修义
- 关键词：胸腔镜检查
- 胸腔镜3D模式下治疗纵隔病变被引量：4
- 2016年
- 目的探讨3D模式下电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗纵隔肿瘤的安全性和有效性。方法 2013年7月~2015年7月采用3D-VATS治疗62例纵隔肿瘤,按照术前CT肿瘤位置设计观察孔及操作孔,术中根据情况可将操作孔与观察孔互换。若肿瘤〉5 cm,与大血管关系紧密,或与周围粘连不易显露,可采用胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy,VAMT）进行手术。结果 58例3D-VATS顺利完成手术;3例因瘤体直径约6 cm,行VAMT;1例因肿瘤侵犯左无名静脉中转开胸手术。2例术中损伤膈神经致膈肌抬高,术后3个月恢复;2例肺不张,抗炎、雾化、咳痰后好转。均未出现术中及术后近期30 d死亡病例。术后病理：胸腺瘤31例,胸腺增生16例,胸腺癌5例,支气管囊肿1例,胸腺囊肿1例,淋巴细胞增生2例,畸胎瘤3例,神经源性肿瘤2例,胸膜脂肪瘤l例。62例随访1~24个月,中位随访时间12个月,所有良性肿瘤均无复发,胸腺癌复发1例。结论 3D模式下VATS治疗纵隔肿瘤是一种新的选择方式,临床效果安全、可行。
- 耿国军于修义姜杰郭崴区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩李宁
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术纵隔肿瘤
