徐金济
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
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- 胸腹部肿瘤患者放射治疗依从性对摆位误差的影响分析被引量：2
- 2023年
- 目的:分析胸腹部肿瘤患者放射治疗依从性的影响因素及对摆位误差的影响。方法:利用自制依从性评分表对我院2021年03月至2022年06月放疗的胸腹部肿瘤患者进行调查,根据评分分为A组(依从得分≥12分)、B组(依从得分<12分),分别随机抽取25例患者。利用EPID每周为患者拍摄体位验证片,与最初计划系统生成DRR图对比计算摆位误差。比较分析两组患者摆位误差大小。结果:在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)三个方向,A组误差均小于B组(P<0.05);组内头脚(Y)方向误差大于左右(X)和前后(Z)方向(P<0.05);组内左右(X)和前后(Z)方向差异无统计学意义(P>0.05);随着治疗时间推进,B组在三个方向上误差呈减小趋势(P<0.05),A组变化无统计学差异(P>0.05)。结论:胸腹部肿瘤患者放射治疗依从性越好摆位误差越小,依从性差摆位误差较大的患者随着治疗时间推进误差逐渐减小,其值接近依从性好的患者。为了提高胸腹部肿瘤患者放射治疗效果,临床应采取相应措施,提升治疗依从性,减少摆位误差。
- 徐金济蔡倩倩居玲玲成俊李伟
- 关键词：肿瘤依从性摆位误差
- 乳腺癌改良根治术后逆向调强放疗摆位误差的剂量学研究被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨乳腺癌改良根治术后逆向调强放疗的摆位误差对靶区内剂量的影响,为临床靶区勾画和计划设计提供参考。方法:采用电子射野影像系统对30例乳腺癌改良根治术后需要行放疗的患者进行摆位误差的测定。每周2次将治疗过程中的电子射野影像系统所拍摄的正位和侧位片,与数字化重建图像的验证片进行对比分析并计算误差。比较初次逆向调强放疗计划(对照组)和参考误差后制定的放疗计划(试验组)二者靶区剂量体积直方图差异。结果:经过290幅图像对比发现,身体前后方向(Z轴)的误差平均为(2.44±2.17)mm;头脚方向(Y轴)平均为(2.01±1.32)mm;左右方向(X轴)平均为(1.27±0.88)mm。对照组和试验组计划靶区体积的V95%分别为98.8%、98.1%;患侧肺的V20分别为28.4%、29.6%;平均剂量分别为1 442.3 cGy、1 490.2 cGy。心脏的V30分别为6.7%、7.1%;平均剂量分别为802.6 cGy、833.5 cGy。结论:乳腺癌改良根治术后采用调强放疗的摆位误差造成的靶区覆盖率和正常组织剂量变化,在临床可接受范围。
- 徐金济成俊李伟王明伟
- 关键词：乳腺癌改良根治术调强放疗摆位误差剂量学
- 电子验证图像系统在恶性肿瘤放射治疗300例中的应用
- 2013年
- 目的:利用Elekta iView GT量化测定放疗中的摆位误差,提高放疗摆位精度,控制放疗质量。方法:接受放射治疗恶性肿瘤300例均为CT模拟定位,适形,调强放疗。首次放疗前均摄电子验证图像系统验证,并与数字重建图像图对比,共获得2 725组数据。为每周1组0°、90°的图像,采用骨性与明显器官标志与数字重建图像比较。结果:2 584帧(94.82%)电子验证图像系统误差小于5mm,141帧(5.18%)误差大于5mm。结论:通过拍摄验电子验证图像系统验证片,可及时发现放疗摆位中存在的误差并予以纠正,提高放疗摆位精度,确保放射治疗效果。
- 成俊李伟徐金济周春杨宁
- 关键词：恶性肿瘤摆位误差
- 食管癌使用头颈肩S型热塑性膜固定效果
- 2016年
- 目的：探讨食管癌患者使用头颈肩S型热塑性膜固定效果,利用ELEKTA IVIEW GT软件进行图像验证,分析放疗摆位精度影响。方法：针对2010年1月~2014年12月接受放射治疗的94例食管癌患者,所有入组病例均为CT模拟定位,调强放疗。首次放疗前均摄EPID验证片,放疗期间为每周两组0°、90°的图像。勾画DRR与摄片进行比较。共获得2 256组数据。结果：2 120张（93.9%）EPID误差≤3 mm,120张（5.4%）误差〉3 mm、≤5 mm,16张（0.7%）误差〉5 mm。结论：通过拍摄EPID验证片,发现食管癌患者使用头颈肩S型热塑性膜后,每次摆位照射比较容易固定,误差小,重复性好。
- 周春成俊杨宁徐金济
- 关键词：食管癌EPID放疗
- 左侧乳腺癌改良根治术后逆向调强放射治疗的摆位误差分析被引量：4
- 2013年
- 目的:利用电子射野影像系统(EPID)分析左侧乳腺癌改良根治术后行逆向调强放射治疗的摆位误差,为临床靶区和计划设定提供参考。方法:选择30例左侧乳腺癌改良根治术后需要行放疗的患者,利用EPID进行摆位误差的测定。每周两次将治疗过程中的电子射野影像系统所拍摄的正位和侧位片,与数字化重建图像(DRR)的验证片进行对比分析,计算误差。结果:经过292幅图像对比发现,患者在平日的摆位误差中,主要为身体前后方向(z轴)的误差,平均为(2.44±2.17)mm;其次为头脚方向(y轴),平均为(2.01±1.32)mm;左右方向(x轴)误差最小,平均(1.27±0.88)mm。结论 :使用电子射野影像系统能够有效地测定摆位误差,提高质量控制水平,乳腺癌改良根治术后采用调强放疗的摆位误差在可接受范围。
- 徐金济成俊李伟王明伟
- 关键词：乳腺癌调强放疗摆位误差
- 非小细胞肺癌^(192)Ir后装组织间插植内放疗与外放疗效果的前瞻性随机对照研究被引量：2
- 2019年
- 目的:前瞻性比较^(192)Ir后装组织间插植内放疗和医用直线加速器外放疗在非小细胞肺癌中的疗效、不良反应及对生存的影响。方法:将60例非小细胞肺癌患者前瞻性随机分为后装插植内放疗组(内放疗组)和常规加速器外放疗组(外放疗组),各30例,内放疗组10 Gy/次,1次/周,共6次;外放疗组2 Gy/次,5次/周,共30次。对比两组患者的临床效果及相关毒副反应。结果:内放疗组症状缓解率(76.67%)显著高于外放疗组(53.33%)(P<0.05);内、外放疗组治疗前肿瘤体积分别为(132.1±15.8)、(128.6±20.3) cm^3,治疗后肿瘤体积分别为(54.4±10.6)、(88.5±16.9) cm3,两组病灶均明显缩小,收缩率分别为58.8%、31.2%;内放疗组放射性肺炎发生率显著低于外放疗组(P<0.05),内、外放疗组患者患侧肺V5分别为(20.8±8.2)%、(52.8±5.7)%,V20分别为(7.4±4.2)%、(25.7±2.4)%,脊髓最大剂量分别为(13.6±3.4)、(36.7±4.1) Gy,心脏平均剂量分别为(7.4±3.1)、(14.8±5.6) Gy;内放疗组的肺出血和气胸发生率(9.21%)高于外放疗组(1.03%)(P<0.05)。结论:利用192Ir后装组织间插植放射治疗肺癌疗效确切,对周围正常组织放射损伤小,但存在肺出血和气胸风险。
- 徐金济蔡倩倩成俊王明伟李伟
- 关键词：非小细胞肺癌插植
- 乳腺癌放射治疗真空垫固定摆位的影响因素可行性分析被引量：1
- 2014年
- 目的:了解乳腺癌放射治疗真空垫固定摆位的临床效果。方法:回顾性分析34例乳腺癌术后患者的临床资料,采用真空垫固定予以CT定位,观察患者摆位误差值变化。结果:在左右方向,摆位误差上为(2.52±0.92)mm;在腹背方向,摆位误差为(2.41±0.83)mm;在头脚方向,摆位误差为(2.74±0.72)mm。结论:乳腺癌根治,保乳术后进行放疗治疗,采用真空垫进行体位固定能增强摆位重复性,提高摆位精度,值得临床推广。
- 成俊周春杨宁徐金济
- 关键词：乳腺癌放射疗法真空垫摆位
- 负压真空垫固定重度脊柱畸形患者的摆位误差观察
- 2018年
- 目的观察采用真空垫固定脊柱重度畸形肿瘤患者调强放疗的摆位误差,为临床靶区勾画、计划设定等提供参考。方法从22例脊柱畸形患者中侧重选取5名重度脊柱畸形患者,利用单个或多个负压真空垫协同固定,利用EPID对每位患者的前5次和随后每周一次的摆位误差进行对比测量。结果测量的摆位误差分别为:左右方向(X)(0.321±0.135)mm、头脚方向(Y)(0.582±0,208)cm、前后方向(Z)(0.417±0. 166)cm。结论利用真空体垫固定脊柱重度畸形肿瘤患者进行调强放疗的摆位误差可以接受。
- 蔡倩倩徐金济
- 关键词：EPID摆位误差
- sIMRT与IMRT在胸段食管癌放疗靶区、危及器官剂量学及照射野参数中的差异分析被引量：1
- 2021年
- 目的:比较简化调强适形放疗计划(sIMRT)与调强适形放疗计划(IMRT)在胸段食管癌放疗靶区、照射野参数及危及器官剂量学的差异。方法:选择46例接受sIMRT计划及IMRT计划的胸段食管癌患者作为研究对象,患者计划靶区剂量均为2 Gy/次。比较IMRT计划与sIMRT计划在放疗靶区、照射野参数及危及器官剂量学等方面的差异。结果:相比sIMRT计划,IMRT计划靶区剂量均匀度指数下降,适形度指数和≥60 Gy的计划靶体积百分比(V100)均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。相比sIMRT计划,IMRT计划单次治疗子野数和机器跳数均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两种计划模式下心脏和肺剂量学参数的比较,差异无统计学意义(P>0.05),但相比sIMRT计划,IMRT计划脊髓最大剂量明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:IMRT计划与sIMRT计划均可达到胸段食管癌患者放疗计划的基本要求,虽然IMRT计划靶区剂量分布均匀度及危及器官剂量学等方面较sIMRT计划更优,对脊髓的保护作用更强,但sIMRT计划具有更低的机器跳数和子野数,有利于减少机器损耗,亦能减少治疗时间。
- 成俊李伟周春徐金济姜玉铃
- 关键词：调强适形放疗食管癌剂量学
- 肿瘤患者放疗依从性的影响因素及对策研究
- 2024年
- 目的分析肿瘤患者的放疗依从性影响因素,针对性提出应对策略,提升治疗效果。方法选择2022年1月—2023年3月在本院接受放射治疗的180例肿瘤患者作为研究对象,利用放疗依从性评分表进行调查,整理患者一般临床资料,分析放疗依从性的影响因素及与评分的相关性。结果配偶、陪护、付费方式、月收入、疼痛分级、行动能力、放疗部位、放疗次数的依从性评分比较,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,无配偶、无陪护、自费、月收入<3000元、疼痛≥Ⅱ度、需轮椅辅助、腹盆部肿瘤、三次及以上放疗为依从性评分的独立危险因素(P<0.05),与肿瘤放射治疗依从性评分呈负相关(P<0.05)。结论肿瘤患者依从性评分整体较低,影响因素众多且个体差异明显,临床治疗和护理时应采取相应针对措施,弱化影响,提升治疗依从性。
- 蔡倩倩徐金济
- 关键词：肿瘤放疗依从性影响因素
