周旺辉
- 作品数：6 被引量：71H指数：4
- 供职机构：荆门市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟烷对脑动脉瘤手术患者血浆ET、CGRP水平的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察七氟烷对脑动脉瘤手术患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选取脑动脉瘤手术患者48例,随机分为两组。麻醉诱导均采用丙泊酚2 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,肌松完善后行气管插管。麻醉维持P组持续泵注丙泊酚,S组持续吸入七氟烷。将呼气末二氧化碳分压(PETCO2)维持在30～35 mmHg,术中连续监测MAP、HR、PETCO2。分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后20 min(T1)、硬脑膜打开即刻(T2)、动脉瘤切除后即刻(T3)、动脉瘤切除后50 min(T4)时抽取静脉血,测定血浆ET、CGRP。结果与T0比较,S组T2、T3、T4血浆ET显著降低(P均<0.05)、CGRP显著升高(P均<0.01),P组血浆ET各时点无显著变化,CGRP T2、T3、T4时显著降低(P均<0.05)。与P组比较,S组血浆ET在T2、T3、T4显著降低(P均<0.05),CGRP在T2、T3、T4明显升高(P均<0.01)。P组术后发生脑血管痉挛5例,S组1例,两组比较P<0.05。结论七氟烷用于脑动脉瘤手术,患者血浆ET水平降低、CGRP水平升高。
- 杨昌明肖少华常洁周玉周旺辉黄杨
- 关键词：异氟烷脑动脉瘤降钙素基因相关肽
- 自体血液回输对全麻手术患者免疫状态及感染的影响研究被引量：13
- 2017年
- 目的观察与研究自体血液回输对全麻手术患者免疫状态及感染的影响情况,了解自体血液回输在临床中的应用价值。方法选取2015年12月-2016年6月于医院进行全麻手术54例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各27例,对照组进行异体输血,观察组进行自体血液回输,检测及比较两组患者术前及术后不同时间的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫状态及术后感染率。结果观察组术后感染率明显低于对照组(P<0.05);术后不同时间两组CD3+CD4+、CD4/CD8、CD3+及CD4+均呈现先升后降的趋势,而CD8+则呈现先降后升的趋势,且术后2d及5d时观察组CD3+CD4+、CD4/CD8、CD3+及CD4+均高于对照组,CD8+则低于对照组(P<0.05);RBC-C3bR、FEER、ATER及NTER表达水平均呈现先降后升的状态,FEIR则呈现先升后降的趋势,且术后2d及5d时观察组RBC-C3bR、FEER、ATER及NTER均高于对照组,FEIR则低于对照组(P<0.05)。结论自体血液回输对全麻手术患者免疫状态的影响相对好于异体输血,对患者术后感染具有积极的控制作用,自体血液回输的临床应用价值较高。
- 夏敏王凌周旺辉程荆徽杨才义
- 关键词：自体血液回输全麻手术免疫状态
- 全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对宫颈癌手术围术期的一氧化氮和P物质水平及效果比较被引量：20
- 2016年
- 目的考察全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对宫颈癌围术期的一氧化氮(NO)和P物质(SP)水平及效果比较。方法收集2012年3月-2015年11月确诊为早期宫颈癌且接受宫颈癌手术的患者164例,按入院顺序随机分为对照组(81例)和观察组(83例)。结果与对照组相比,观察组的清醒时间和语言功能恢复时间较短,吸入异氟醚剂量较少,T1-T3的外周血NO和P物质、心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著降低,麻醉效果为优及麻醉合格的例数较多,麻醉效果为差的例数较少,不良反应发生例数较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T0和T4的血流动力学参数、血氧饱和度、麻醉时间和认知功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉在宫颈癌腹腔镜手术具有术中损伤小、术后不良反应发生较少的优点,与降低围术期外周血的NO和P物质有关,其可行性与安全性可给予肯定,值得临床推广应用。
- 夏敏周旺辉
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉P物质宫颈癌
- 右美托咪定联合氢吗啡酮在脑瘫儿术后静脉自控镇痛中的运用价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定联合氢吗啡酮在脑瘫儿术后静脉自控镇痛中的运用价值。方法将86例脑瘫患儿分为研究组和对照组,每组43例。全部患儿进行功能性选择性脊神经后根切断术治疗,术后采用静脉自控镇痛(PICA)进行镇痛。研究组采用右美托咪定联合氢吗啡酮的方案。对照组单纯采用氢吗啡酮的方案。对比两组患儿的手术情况。于术毕(T0)、术后1h(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4),记录两组患儿HR、MAP、SpO_2的水平变化。采用婴幼儿术后疼痛评估量表(CRIES评分)评估患者疼痛变化。采用镇静评分标准(Ramsay评分)评估患儿术后镇静程度。结果两组的手术时间、手术失血量、麻醉时间、苏醒时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的氢吗啡酮剂量、按压次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T0～T4的时间点,两组的HR、MAP、SpO_2组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);在T0～T4的时间点,两组的CRIES评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);在T0～T4的时间点,研究组的Ramsay评分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的Ramsay评分明显升高,且明显高于同期的研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫儿术后静脉自控镇痛采用右美托咪定联合氢吗啡酮的方案,具有较好的镇痛和镇静效果,且不良反应低。
- 夏敏周旺辉王凌
- 关键词：氢吗啡酮脑瘫静脉自控镇痛镇痛
- 依托咪酯复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：31
- 2017年
- 目的观察依托咪酯复合丙泊酚诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选择2015年3月至2016年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,男44例,女36例,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数表法均分为四组,每组20例。A组:静注丙泊酚2 mg/kg;B组:静注依托咪酯0.3mg/kg;C组静注依托咪酯0.15mg/kg、丙泊酚1mg/kg;D组静注依托咪酯0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg。麻醉诱导完成后行快速气管内插管。观察和记录麻醉诱导给药前(T0)、插管前1 min(T_1)、插管时(T_2)、插管后1min(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后15min(T_5)四组患者的HR、BP;采集四组在T0、麻醉诱导后30min(Tb)、麻醉诱导后2h(Tc)、麻醉诱导后24h(Td)的静脉血,离心后取血清,采用放射性免疫法测血清中的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)以及促肾上腺皮质激素(ACTH);记录并比较四组患者诱导时注射痛、肌阵挛及术后恶心呕吐等不良反应的发生率。结果与T0时比较,T_1、T_4、T_5时A组,T_1、T_5时D组HR明显减慢(P<0.05);T_1、T_4、T_5时A组,T_1、T_5时C组,T_1、T_5时D组SBP明显降低,T_2时B组SBP明显升高(P<0.05)。与T0时比较,Tb、Tc时B、C组Cor、ALD明显降低,Tb、Tc时B组,Tc时C组ACTH明显升高(P<0.05);Tb、Tc时B、C组Cor、ALD明显低于A组,Td时B、C组ALD明显高于A组(P<0.05);Tb时C组ACTH明显高于A组(P<0.05);Tb、Tc时C、D组Cor、ALD明显高于B组(P<0.05);Tb、Tc时D组Cor、ALD明显高于C组(P<0.05)。结论依托咪酯复合丙泊酚诱导可减轻单纯丙泊酚或单纯依托咪酯诱导时的应激反应,是一种值得推广的麻醉诱导方式。
- 黄杨杨昌明李涛周旺辉刘荣莉王婵
- 关键词：依托咪酯丙泊酚肾上腺皮质激素
- 套式血氧饱和度探头
- 本实用新型公开了一种套式血氧饱和度探头，它主要包括有指套、转换开关、成对的发射器和成对的接收器，所述指套的内下侧开设有大指凹槽和小指凹槽，成对的接收器分别安装在该大指凹槽和小指凹槽内，所述成对的发射器安装在指套的内上侧并...
- 杨昌明郭峰孔荆荆李涛周春梅向龙泉程荆徽杨才毅陈思慧周旺辉张琴
- 文献传递
