- 瑞马唑仑联合布托啡诺用于宫腔镜诊刮术患者中的安全性及有效性研究被引量：5
- 2023年
- 目的研究瑞马唑仑联合布托啡诺用于宫腔镜诊刮术中的安全性及有效性。方法选择荆门市第一人民医院行宫腔镜诊刮术的患者,按照随机数表法分为丙泊酚+布托啡诺组(P+B组),瑞马唑仑+布托啡诺组(R+B组),每组各50例。记录两组患者诱导前(T_(0))、意识消失时(T_(1))、宫颈扩张时(T_(2))、意识清醒时(T_(3))的心率及平均动脉压的变化,比较两组患者诱导注射痛、呼吸抑制、术后头晕、恶心、呕吐等不良反应发生情况,记录患者停药后的苏醒时间。结果R+B组在T_(1)和T_(2)时刻的心率(heart rate,HR)显著高于P+B组;R+B组在T_(1)和T_(3)时刻的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)显著高于P+B组(P<0.05)。P+B组和R+B组分别组内4个时间点HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T_(0)比较,P+B组T_(1)~T_(3)时刻的MAP均显著降低,R+B组在T_(1)时刻的MAP均显著降低(P<0.05)。两组组内其他时间点MAP差异无统计学意义(P>0.05)。与P+B组相比,R+B组的注射痛、呼吸抑制以及低血压的发生率显著降低(P<0.05)。两组患者苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑联合布托啡诺用于宫腔镜诊刮术,血流动力学平稳,呼吸抑制发生率低,不良反应发生少,麻醉效果及安全性佳。
- 杨昌明丁怡萌何孟菊陈杰王婵吴仪肖伟李思敏李涛
- 关键词：布托啡诺
- 纳布啡用于剖宫产术中的安全性及有效性研究
- 2022年
- 研究纳布啡用于剖宫产术中的安全性及有效性。方法 选择2019年5月至2020年5月来我院行剖宫产的产妇100例,ASA 分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄 18-35 岁,孕周37-41周。采用随机数字表法将产妇随机分为4组,于胎儿取出后分别给予以下药物:盐酸纳布啡低剂量组(N1组):0.1mg/kg纳布啡;盐酸纳布啡高剂量组(N2组):0.2mg/kg 纳布啡;地左辛注射液组(D组):1mg/kg 地左辛;对照组(C组):0.9%生理盐水。观察胎儿娩出后(即给药前)(Ta)、给药后 5min(Tb)、清腹腔(Tc)时MAP、HR;记录术中牵拉时(T1)、术后 1h(T2)、3h(T3)、6h(T4)的VAS 评分。结果 与Ta相比,N1组、C组、D组在Tc时间点的MAP和HR显著增加(P<0.05)。与C组相比,N2组在Tb和Tc时间点MAP显著降低(P<0.05)。与C组相比,N1组、N2组、D组在T1-T4时间点,VAS评分均下降(P<0.05)。结论 纳布啡能显著降低剖宫产术中牵拉及术后疼痛反应,是一种值得推广的镇痛方式。
- 李涛叶晨丁怡萌王婵杨昌明
- 关键词：剖宫产VAS评分
- 瑞马唑仑对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术安全性及有效性评价被引量：13
- 2022年
- 目的瑞马唑仑对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术安全性及有效性评价。方法选择荆门市第一人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,按照随机数表法分为丙泊酚组(P组),瑞马唑仑组(R组),丙泊酚+氟马西尼组(P+F组),瑞马唑仑+氟马西尼组(R+F组),每组各30例。记录患者术前(T0)、插管即刻(T1)、气腹即刻(T2)和拔管即刻(T3)的血压及心率变化情况,记录患者术后苏醒时间以及不良反应发生率。结果两组患者在术前(T0)、插管即刻(T1)、气腹即刻(T2)和拔管即刻(T3)的血压及心率差异无统计学意义。与P组相比,R组药物注射痛、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。与P组相比,R组苏醒时间明显延长,R+F组苏醒时间明显缩短(P<0.05);与R组相比,P+F组以及R+F组苏醒时间明显缩短(P<0.05)。结论瑞马唑仑诱导及维持在全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果较好,患者生命体征平稳,镇痛效果佳,不良反应少。
- 周玉李姝霈李涛王婵邵恳杨昌明
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术氟马西尼注射痛镇痛效果全身麻醉
- 纳布啡通过激活MAPK/ERK信号通路减轻心肌缺血再灌注大鼠心脏损伤被引量：11
- 2022年
- 目的:探究纳布啡(NAL)对心肌缺血再灌注(MIR)大鼠心脏损伤的影响及其与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的关系。方法:经在体冠脉阻断法构建MIR大鼠模型,随机分为MIR组、NAL组和NAL+PD98059[MAPK激酶1/2(MEK1/2)抑制剂]组,另设假手术(sham)组,每组10只。系活结30 min后,各组大鼠给予相应的生理盐水、2.5 mg/kg NAL和10 mg/kg PD98059腹腔注射。2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)、HE及TUNEL染色分别检测心肌梗死面积、病理变化及细胞凋亡情况;试剂盒检测血清肌酸激酶(CK)、心肌钙蛋白T(cTnT)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,以及心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)和总抗氧化能力(T-AOC)水平;Western blot检测心肌凋亡相关蛋白及MAPK/ERK信号通路相关蛋白水平。结果:相比于sham组,MIR组心肌纤维断裂,心肌细胞变形,可见炎症细胞浸润,心肌梗死面积增大,细胞凋亡率,心肌cleaved caspase-3蛋白水平,血清CK、cTnT和LDH水平,以及心肌MDA和ROS水平显著升高(P<0.05),而心肌SOD和T-AOC水平及Raf、MEK1/2和ERK1/2磷酸化水平显著降低(P<0.05)。相比于MIR组,NAL干预可减轻心肌病理损伤,缩小心肌梗死面积,降低细胞凋亡率和心肌cleaved caspase-3蛋白水平,降低血清CK、cTnT和LDH水平及心肌MDA和ROS水平(P<0.05),升高SOD和T-AOC水平及Raf、MEK1/2和ERK1/2磷酸化水平(P<0.05),而PD98059能在一定程度上减弱NAL的保护作用。结论:NAL可能通过激活MAPK/ERK信号通路调节氧化应激和凋亡,从而减轻MIR导致的心脏损伤。
- 李涛袁振武王义凤吴仪
- 关键词：心肌缺血再灌注细胞凋亡氧化应激
- 快通道冠脉旁路移植手术中芬太尼与舒芬太尼的麻醉效果以及对血流动力学和VAS的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探究快通道冠状动脉(冠脉)旁路移植手术中芬太尼与舒芬太尼的麻醉效果以及对血流动力学和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取2018年9月至2020年9月该院收治的快通道冠脉旁路移植手术患者172例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组86例。对照组采用芬太尼麻醉,研究组采用舒芬太尼麻醉。对比两组患者麻醉效果、血流动力学、VAS等。结果研究组患者麻醉持续时间明显长于对照组,苏醒时间、拔除时间、自主呼吸恢复时间明显短于对照组,舒张压、收缩压明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前疼VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后各时间点VAS均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快通道冠脉旁路移植手术中舒芬太尼的效果明显优于芬太尼,舒芬太尼麻醉持续时间较长,且苏醒时间、拔除时间、自主呼吸恢复时间短于芬太尼;应用舒芬太尼有助于患者术后恢复血流动力学水平,同时应用舒芬太尼进行麻醉手术后各时间点疼痛程度均低于芬太尼。
- 李涛
- 关键词：芬太尼舒芬太尼麻醉效果
- 依托咪酯复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：31
- 2017年
- 目的观察依托咪酯复合丙泊酚诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选择2015年3月至2016年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,男44例,女36例,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数表法均分为四组,每组20例。A组:静注丙泊酚2 mg/kg;B组:静注依托咪酯0.3mg/kg;C组静注依托咪酯0.15mg/kg、丙泊酚1mg/kg;D组静注依托咪酯0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg。麻醉诱导完成后行快速气管内插管。观察和记录麻醉诱导给药前(T0)、插管前1 min(T_1)、插管时(T_2)、插管后1min(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后15min(T_5)四组患者的HR、BP;采集四组在T0、麻醉诱导后30min(Tb)、麻醉诱导后2h(Tc)、麻醉诱导后24h(Td)的静脉血,离心后取血清,采用放射性免疫法测血清中的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)以及促肾上腺皮质激素(ACTH);记录并比较四组患者诱导时注射痛、肌阵挛及术后恶心呕吐等不良反应的发生率。结果与T0时比较,T_1、T_4、T_5时A组,T_1、T_5时D组HR明显减慢(P<0.05);T_1、T_4、T_5时A组,T_1、T_5时C组,T_1、T_5时D组SBP明显降低,T_2时B组SBP明显升高(P<0.05)。与T0时比较,Tb、Tc时B、C组Cor、ALD明显降低,Tb、Tc时B组,Tc时C组ACTH明显升高(P<0.05);Tb、Tc时B、C组Cor、ALD明显低于A组,Td时B、C组ALD明显高于A组(P<0.05);Tb时C组ACTH明显高于A组(P<0.05);Tb、Tc时C、D组Cor、ALD明显高于B组(P<0.05);Tb、Tc时D组Cor、ALD明显高于C组(P<0.05)。结论依托咪酯复合丙泊酚诱导可减轻单纯丙泊酚或单纯依托咪酯诱导时的应激反应,是一种值得推广的麻醉诱导方式。
- 黄杨杨昌明李涛周旺辉刘荣莉王婵
- 关键词：依托咪酯丙泊酚肾上腺皮质激素
- 右美托咪定鼻内滴注对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应和术后寒战的影响被引量：26
- 2020年
- 目的探讨鼻内滴注右美托咪定对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应和术后寒战的影响。方法选择2017年6月至2018年6月在我院妇科行全身麻醉下腹腔镜全子宫切除术的患者160例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组,右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1.0μg/kg组(D2组)、右美托咪定1.5μg/kg组(D3组)和曲马多组(T组),每组40例。手术结束30 min前D1组、D2组和D3组分别经鼻滴注右美托咪定0.5、1.0和1.5μg/kg;T组经鼻滴入曲马多1 mg/kg。记录患者给药前(T0)、给药后10 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后3 min(T3)的HR、BP。记录拔管时患者呛咳和躁动的发生情况。记录患者在PACU期间寒战发生情况,并对镇静情况进行评分,记录患者镇静满意度。同时记录患者在PACU期间心动过缓、恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 T1-T3时D2组和D3组HR明显慢于T组(P<0.05),T2-T3时D2组和D3组SBP和DBP明显低于T组(P<0.05)。D2组和D3组拔管时呛咳和躁动发生率明显低于D1组和T组(P<0.05)。D1组寒战发生率明显高于T组(P<0.05);D2组、D3组寒战发生率明显低于D1组(P<0.05)。D1组、D2组和D3组镇静满意率明显高于T组(P<0.05)。T组头晕、恶心呕吐和术后躁动发生率明显高于D1组、D2组和D3组(P<0.05);D3组心动过缓发生率明显高于D1组、D2组和T组。结论鼻内滴注右美托咪定可抑制妇科腹腔镜全麻患者的拔管反应,降低术后寒战的发生率,是一种值得推广的全身麻醉辅助用药方法。
- 袁振武郭小丽肖迪李涛周玉杨昌明
- 关键词：经鼻给药寒战拔管反应
- 套式血氧饱和度探头
- 本实用新型公开了一种套式血氧饱和度探头，它主要包括有指套、转换开关、成对的发射器和成对的接收器，所述指套的内下侧开设有大指凹槽和小指凹槽，成对的接收器分别安装在该大指凹槽和小指凹槽内，所述成对的发射器安装在指套的内上侧并...
- 杨昌明郭峰孔荆荆李涛周春梅向龙泉程荆徽杨才毅陈思慧周旺辉张琴
- 文献传递
- 丙泊酚降低高糖环境下H9C2心肌细胞缺氧后的损伤被引量：6
- 2018年
- 目的探讨小窝蛋白3(Cav-3)在丙泊酚降低高糖环境下H9C2心肌细胞缺氧后损伤中的作用。方法培养大鼠原代H9C2心肌细胞,构建细胞缺氧-复氧模型。将心肌细胞分为六组:正常培养组(NC组)、高糖培养组(HG组)、高糖缺氧-复氧组(HR组)、丙泊酚处理组(P组)、Cav-3抑制剂组(PI组)和DMSO溶剂组(D组)。比较六组心肌细胞损伤程度、氧化应激反应、线粒体功能、Cav-3蛋白含量、蛋白激酶B(AKT)及信号传导及转录激活因子3(STAT3)活化情况。结果与HR组比较,P组细胞活力、总SOD(T-SOD)活性、线粒体活力、ATP含量、Cav-3蛋白含量、AKT及STAT3活化明显增加,LDH、CK-MB活性、cTnI含量、Bcl-2相关X蛋白(Bax)与B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)比值(Bax/Bcl-2)明显下降,含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(caspase 3)及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-9(caspase-9)蛋白含量、MDA浓度、JC-1染色的荧光绿红比明显降低,DCF-DA荧光阳性细胞数、MPTP开放明显减少(P<0.05);与P组比较,PI组和D100组细胞活力、T-SOD活性、线粒体活力、ATP含量、Cav-3蛋白含量明显降低,AKT及STAT3活化明显减少(P<0.05),LDH、CK-MB活性、cTnI含量、Bax/Bcl-2值、caspase-3及caspase-9蛋白含量、MDA浓度、JC-1染色的荧光绿红比明显升高,DCF-DA荧光阳性细胞数、MPTP开放明显增加(P<0.05)。结论丙泊酚通过上调Cav-3减少高糖环境下H9C2心肌细胞的缺氧后线粒体的损伤及细胞的死亡。
- 强华贵王婵黄杨杨昌明李涛何孟菊周玉
- 关键词：丙泊酚缺氧-复氧
- 一种一次性医疗用品盒放置架
- 一种一次性医疗用品盒放置架，涉及到医用辅助用具，包括固定架、挡板和支撑臂，所述固定架的下方设置有用于承托一次性用品盒用的第一放置台，所述第一放置台与所述固定架垂直；所述挡板与所述固定架平行，所述挡板的下方设置有辅助承托一...
- 张琦杨昌明杨冬丽李晓惠杨茜许克秀潘春丽刘荣莉黄杨李涛袁振武革炜
- 文献传递
