陈宇丹 作品数:23 被引量:107 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素 被引量:13 2016年 目的探讨神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素及解决措施。方法选取2 205例神经内科住院患者,统计年龄、性别、卧床时间、住院日、意识障碍、感染前是否使用抗生素、吸氧等资料,分析神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素。结果入选的2 205例神经内科疾病患者中70例(3.17%)发生感染。感染发生率排在前三的基础疾病为急性脊髓炎(33.3%)、病毒性脑炎(28.6%)以及格林巴利综合征(27.3%)。神经内科住院患者肺部感染发生率与性别差异无关(P>0.05),与是否存在基础疾病、意识障碍、卧床时间、抗生素使用情况以及是否存在入侵式操作关系密切(P<0.05)。多因素Logistic结果显示,年龄、基础疾病、意识障碍、卧床时间、抗生素使用情况以及入侵式操作均为神经内科住院患者肺部感染发生率危险因素(P<0.05)。结论应该根据患者肺部感染危险因素提出针对性解决措施,降低神经内科住院患者肺部感染发生率。 陈宇丹 胡文立 董谦 魏恒阳 纪蒙关键词:肺部感染 抗生素 急性播散性脑脊髓炎临床特征及文献复习 被引量:5 2011年 急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种累及中枢神经系统脱髓鞘性疾病,临床表现为多灶性中枢神经功能缺损症状,致死率高达20%,临床误诊率较高。目前其发病机制尚未明确,患者发病前常有病毒、细菌感染或疫苗接种史。该文总结了5例ADEM患者的临床及影像学特征,旨在为临床诊治提供依据。 袁俊亮 李淑娟 陈宇丹 尤小凡 胡文立关键词:急性播散性脑脊髓炎 通心络对急性脑梗死治疗作用的基础和临床研究 目的:通心络对急性脑梗死治疗作用的基础和临床研究。方法:135例患者随机分成治疗组和对照组。治疗前后查Tm、t-PA、PAI、AⅢ、ACA、D-dimer、tHcy、PS、PC,并于15天、30天、90天行ESS和Bar... 胡文立 徐霁华 陈宇丹 项宁 秦伟 侯钢关键词:通心络 文献传递 延髓Y形梗死一例 被引量:2 2016年 临床资料患者男性,78岁,因“头晕,恶心1d,右侧肢体无力伴言语不利8h”于2016年3月14日入北京朝阳医院。 田璐 奏伟 王玥 陈宇丹 胡文立关键词:梗死 Y形 延髓 右侧肢体无力 言语不利 脑梗死急性期血压变化与预后的关系及血压管理 被引量:3 2015年 目的:观察脑梗死患者急性期血压变化与预后的关系以及对血压管理的影响。方法选取2011‐02—2012‐07我院就诊的脑梗死急性期(<24 h )患者153例为研究对象,记录患者急性期发病时的血压以及在1~3 d后的动态血压监测,所有患者采用日常生活活动能力量表(BI)、改良后Rankin表以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定。结果研究对象中合并原发高血压104例,入院时急性期血压以重度高血压为主85例(81.73%);未合并49例,入院时急性期血压以低血压为主19例(38.78%)。患者急性期收缩压和舒张压与入院后第3天比较差异有统计学意义( t=4.786、5.697,P<0.01),出院时低血压组、正常或轻度血压升高组和重度高血压组日常生活活动能力量表评分差异无统计学意义(P>0.05),改良Rankin评分和脑NIHSS评分,正常或轻度血压升高组评分小于其余2组(P<0.05)。3组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者急性期血压过高或过低均可能加重病情,脑梗死急性期注意血压监测以及保持血压正常或轻度升高对患者预后具有重要意义。 陈宇丹 胡文立 李淑娟 秦伟关键词:脑梗死 血压变化 预后 血压管理 小脑出血的临床特点及诊治要点是什么 2001年 陈宇丹关键词:脑出血 小脑 短时程直立倾斜试验在血管迷走性晕厥中应用 被引量:3 2016年 目的 研究短时程直立倾斜试验在血管迷走性晕厥中的应用价值。方法 选择2012年11月~2014年5月具有典型血管迷走性晕厥症状的患者70例,随机分为两组,每组35例,分别行传统直立倾斜试验和短时程直立倾斜试验。结果 两组在年龄和性别无统计学差异。传统直立倾斜试验组阳性者25例,短时程直立倾斜试验组阳性者23例,两组阳性率无统计学差异(P=0.61)。传统直立倾斜试验组平均达到阳性反应时间为(31.2±6.9)min;短时程直立倾斜试验组时间为(12.2±5.3)min,两组之间具有统计学差异(P<0.001)。结论 短时程直立倾斜试验和传统直立倾斜试验相比,其诊断准确性无差异,而且检查时间短,患者耐受性好。 郭佳翔 胡文立 李淑娟 陈宇丹关键词:直立倾斜试验 血管迷走性晕厥 脑血管病患者蛋白C系统和纤溶系统的变化及干预治疗 被引量:5 2006年 目的探讨急性脑血管病患者蛋白C系统和纤溶系统的变化及急性脑梗死干预治疗对其影响。方法测定急性脑血管病患者、正常对照者血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活制物(PAI)的水平,并对急性脑梗死患者经治疗后再测定这些项目。结果急性脑梗死组PC、PS明显低于其他各组,急性脑梗死患者治疗后有所升高,急性脑出血、腔隙性脑梗死组与正常对照组相比无显著性差异;急性脑出血、急性脑梗死组(TM)均明显高于腔隙性脑梗死组及正常对照组,急性脑梗死患者治疗后有所降低;急性脑梗死组t-PA低于正常对照组,而急性脑出血组升高,急性脑梗死患者治疗后有所升高;急性脑梗死组PAI明显高于正常对照组,急性脑出血、腔隙性脑梗死组分别与正常对照组相比有所升高,急性脑梗死患者在治疗后有所降低。结论急性脑血管病患者存在着明显的凝血和纤溶异常,测定PC、PS、TM、t-PA、PAI对判断卒中的类型、严重程度、疗效、预后具有重要价值,早期干预治疗具有重要意义。 汪颜 牛世芹 陈宇丹 徐纪华 胡文立关键词:急性脑出血 腔隙性脑梗死 蛋白C系统 纤溶系统 低分子肝素对脑梗死后炎症反应的影响 2005年 目的探讨低分子肝素对脑梗死后炎症反应的干预作用。方法应用ELISA方法测定低分子肝素组和葛根素组患者治疗前后TNF蛳α、IL蛳6、IL蛳16、sVCAM蛳1和D蛳Dimer水平。结果低分子肝素组、葛根素组患者TNF蛳α、IL蛳6、IL蛳16、sVCAM蛳1和D蛳Dimer含量明显高于正常对照组,低分子肝素组患者上述指标在治疗后明显下降,于治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论炎症细胞因子确实参与了急性缺血后的炎症反应,低分子肝素能够抑制细胞因子的表达,可能成为预防急性缺血性梗死后早期病情恶化的有前途的治疗手段。 陈宇丹 陈天风关键词:低分子肝素 脑梗死 炎症反应 干预作用 缺血性中风患者脑血管支架植入最佳时机的分析 被引量:2 2015年 目的:探讨缺血性中风患者脑血管支架植入的最佳时机。方法:选取我院收治的缺血性脑血管疾病患者90例,依据发病时间分为三组并进行脑血管支架植入术。对比三组患者治疗前后脑血管血流速度、认知功能评分及血管内皮细胞生长因子(VEGE)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、神经生长因子(NGF)的含量变化。结果:1三组患者手术后的脑血管血流速度与手术前相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但三组之间比较无明显差异(P>0.05);2三组患者手术后的认知功能均较手术前有所改善,与A组和C组比较,B组认知功能评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和C组比较无明显差异(P>0.05);3三组患者手术后的血清VEGE、b FGF、NGF含量均较手术前升高,且B组明显高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和C组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:脑血管支架植入时机与缺血性中风患者的临床疗效及预后可能有一定相关性,发病后1个月为脑血管支架植入最佳时机。 陈宇丹 胡文立 袁俊亮 魏恒阳 孙毅娜关键词:缺血性中风 支架植入 手术时机 神经细胞再生