胡文立
- 作品数：363 被引量：2,190H指数：21
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教生物学更多>>
- 脑白质疏松症患者认知功能障碍的静息态功能磁共振研究
- 目的:通过静息态功能磁共振技术(R-ffVIRI)探索在静息状态下LA患者不同于正常老年人的脑同步神经元自发活动的模式，并将上述异常的自发神经元活动与认知功能进行相关性分析，进而探索LA引起认知功能障碍病理生理学机制。
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- 袁俊亮王双坤胡文立
- 关键词：脑白质疏松症认知功能障碍静息态功能磁共振
- 文献传递
- 脑白质疏松症患者认知功能障碍的特征分析被引量：15
- 2012年
- 目的 探讨脑白质疏松症患者认知功能障碍的特征。方法 研究对象来源于2010年9月至2011年3月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科门诊的46例脑白质疏松症患者和38名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人（对照组），采用美国国立神经疾病和卒中研究所-加拿大卒中网血管性认知障碍统一标准推荐的神经心理学评估方法，运用Fazekas量表评价脑白质病变的严重程度，将脑白质疏松症患者分为3组（轻度、中度和重度），比较不同程度的脑白质病变对认知功能的影响。结果脑白质疏松症患者在总体认知功能评分（MMSE、MoCA）上显著低于对照组（24．4±3．2比28．3±1．2，20．4±3．0比26．2±0．8）（P〈0．05）。此外，还在数字广度顺背（5．7±0．9比6．84±1．0）、数字广度倒背（3．5±0．7比4．14±0．7）、Stroop测验B（69±13比43±5）、Stroop测验C（141±42比65±10）、连线测验A型（73±15比31±7）、连线测验B型（126±18比82±6）、数字符号测验（25±6比37±5）等测验上成绩差于对照组（P〈0．05），而在言语流畅性（12．7±2．5比13．4±2．5）上差异无统计学意义（P〉0．05）。脑白质疏松症患者的Fazekas评分与MoCA成绩呈负相关（r=-0．601，P=0．002）。结论脑白质疏松症患者存在明显的认知功能损害，主要表现为注意和记忆、执行功能、信息加工速度功能受损，这可能与脑白质病变导致的前额叶-皮质下环路功能障碍有关。
- 袁俊亮王双坤彭朋郭晓娟顾华李淑娟秦伟胡文立
- 关键词：脑白质疏松症
- 脑动脉狭窄的卒中患者的血压管理被引量：1
- 2008年
- 胡文立杨磊
- 关键词：脑动脉狭窄脑血管意外血压管理
- 以咀嚼肌无力为首发和主要症状的肯尼迪病1例
- 2024年
- 肯尼迪病多以肢体无力特别是下肢无力、萎缩起病,同时伴有舌肌萎缩。文中报道1例以咀嚼肌无力、萎缩为首发和主要症状的肯尼迪病患者。患者为中年男性,咀嚼无力7年,且进行性加重,咀嚼或说话时需要用手托住下颌。病情发展过程中始终无明显肢体无力。体格检查:四肢肌力Ⅴ级,仅有轻度舌肌萎缩,但咀嚼肌严重萎缩无力。经基因检测,患者最终被确诊为肯尼迪病。以咀嚼肌无力、萎缩为主要临床表型的肯尼迪病较为罕见,本例患者有助于加强临床医生对这一少见临床表型的认识。
- 鲁明南丁安红胡文立
- 关键词：咀嚼肌
- 神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素被引量：13
- 2016年
- 目的探讨神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素及解决措施。方法选取2 205例神经内科住院患者,统计年龄、性别、卧床时间、住院日、意识障碍、感染前是否使用抗生素、吸氧等资料,分析神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素。结果入选的2 205例神经内科疾病患者中70例(3.17%)发生感染。感染发生率排在前三的基础疾病为急性脊髓炎(33.3%)、病毒性脑炎(28.6%)以及格林巴利综合征(27.3%)。神经内科住院患者肺部感染发生率与性别差异无关(P>0.05),与是否存在基础疾病、意识障碍、卧床时间、抗生素使用情况以及是否存在入侵式操作关系密切(P<0.05)。多因素Logistic结果显示,年龄、基础疾病、意识障碍、卧床时间、抗生素使用情况以及入侵式操作均为神经内科住院患者肺部感染发生率危险因素(P<0.05)。结论应该根据患者肺部感染危险因素提出针对性解决措施,降低神经内科住院患者肺部感染发生率。
- 陈宇丹胡文立董谦魏恒阳纪蒙
- 关键词：肺部感染抗生素
- 急性铊中毒神经系统损害三例
- 2008年
- 铊中毒是罕见的重金属中毒，临床诊断有一定困难。现结合我院收治3例，并查阅相关文献，对急性铊中毒神经系统表现进行总结，提高对本病的认识。
- 刘晓微胡文立
- 关键词：急性铊中毒神经系统损害神经系统表现重金属中毒
- 急性播散性脑脊髓炎临床特征及文献复习被引量：5
- 2011年
- 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种累及中枢神经系统脱髓鞘性疾病，临床表现为多灶性中枢神经功能缺损症状，致死率高达20％，临床误诊率较高。目前其发病机制尚未明确，患者发病前常有病毒、细菌感染或疫苗接种史。该文总结了5例ADEM患者的临床及影像学特征，旨在为临床诊治提供依据。
- 袁俊亮李淑娟陈宇丹尤小凡胡文立
- 关键词：急性播散性脑脊髓炎
- 大脑中动脉供血区皮层下单个脑梗死的临床研究被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨大脑中动脉供血区皮层下单个脑梗死的临床特征及可能的发病机制.方法 回顾性分析344例大脑中动脉供血区皮层下单个脑梗死患者资料.根据大脑中动脉是否存在狭窄分为载体动脉疾病（PAD）组和载体动脉正常组（non-PAD组）,分别为32例和312例.non-PAD组再根据头部MRI显示的病灶与大脑中动脉的关系分为脑小血管病（SVD）亚组（129例）及分支动脉粥样硬化疾病（BAD）亚组（183例）.比较各组间临床特征的差异.结果 与non-PAD组相比,PAD组患者有更高的颅内动脉粥样硬化患病率[93.8％（30/32）比57.1％ （178/312）,P＜0.001],BAD发病率更高,但差异尚无统计学意义[75.0％ （24/32）比58.7％ （183/312）,P=0.072].在大脑中动脉正常的患者（non-PAD组）中,与BAD亚组相比,SVD亚组患者的年龄更大[（64.7±11.2）岁比（61.7±12.2）,P=0.031],高血压患病率更高[65.9％（85/129）比53.0％ （97/183）,P=0.027],有吸烟史的比率更低[41.9％ （54/129）比57.9％ （106/183）,P=0.006],脑白质疏松的程度更重.结论 大脑中动脉供血区皮层下单个脑梗死存在不同的病因和发病机制.对于BAD患者要积极寻找系统性动脉粥样硬化的证据.
- 杨磊于玲秦伟张小雨李悦徐霁华胡秀朝袁俊亮顾华胡文立
- 关键词：卒中大脑中动脉
- 慢性阻塞性肺病与脑白质高信号相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)与脑白质高信号的相关性。方法选取老年COPD患者114例(COPD组)。另随机选取健康体检者148例(对照组)。行头颅MRI检查,收集人口统计学、生活方式、疾病史、血液检查结果以及头颅MRI等资料,分析COPD与脑白质高信号的相关性。结果COPD组脑室旁白质高信号评分明显高于对照组[(2.05±0.83)分vs(1.79±0.82)分,P=0.014]。COPD组深部脑白质高信号评分与对照组比较,差异无统计学意义[(1.57±0.78)分vs(1.55±1.03)分,P=0.943]。COPD患者COPD≤10年、11~29年、COPD≥30年脑室旁白质高信号比较,差异有统计学意义(P=0.024),深部白质高信号评分未见明显差异(P=0.280)。COPD≤10年患者脑室旁白质高信号评分明显低于COPD≥30年患者[(1.89±0.86)分vs(2.45±0.60)分,P<0.01]。logistic回归分析显示,COPD与侧脑室旁白质高信号明显相关(OR=0.70,95%CI:0.50~0.98,P=0.036)。结论 COPD可能增加患者脑室旁白质高信号的易患性,且COPD年限越久,脑室旁白质高信号越严重。
- 尹江美杨淑娜秦伟杨磊胡文立
- 关键词：磁共振成像脑室高血压糖尿病
- 慢性肾脏病与扩大的血管周围间隙相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨急性腔隙性脑梗死患者慢性肾脏病(CKD)与扩大的血管周围间隙(dVRS)的关系。方法选择于我院神经内科住院的急性腔隙性脑梗死患者1078例,根据患者在基底节区与在半卵圆中心区的dVRS严重程度分别分为2组,在基底节区,轻度1组737例,中重度1组341例;在半卵圆中心区,轻度2组789例,中重度2组289例。估算肾小球滤过率评价肾功能水平,并将CKD分为1期、2期、3a期及3b期。采用多因素logistic回归分析肾功能与dVRS严重程度的相关性。结果中重度1组年龄、女性、高血压及CKD发生率明显高于轻度1组,吸烟比例明显低于轻度1组,差异有统计学意义(P<0.01);中重度2组高血压发生率明显高于轻度2组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.089,P=0.00)、高血压(OR=1.796,P=0.00)、2期CKD(OR=3.296,P=0.02)、3a期CKD(OR=2.721,P=0.03)、3b期CKD(OR=3.408,P=0.02)是基底节区中重度dVRS的独立危险因素。仅高血压(OR=1.365,P=0.04)是发生半卵圆中心区中重度dVRS的独立危险因素。结论在急性腔隙性脑梗死患者中,CKD是基底节区中重度dVRS的独立危险因素,而与半卵圆中心区dVRS无明显相关性,基底节区与半卵圆中心区dVRS可能具有不同的病理生理机制及危险因素。
- 孔佑琪李悦胡文立
- 关键词：肾病脑梗死肾小球滤过率高血压
