王瑛
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝门部纤维板块对胆道闭锁预后影响分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨胆道闭锁患儿有无肝门部纤维板块与预后的关系。方法回顾性分析2005年9月至2011年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的93例胆道闭锁患儿，其中男51例，女42例；平均手术日龄61d（40—121d），均行Kasai手术治疗，术中探查和胆道造影诊断为Ⅲ型胆道闭锁。根据有无肝门部纤维板块将Ⅲ型胆道闭锁分为2个亚型：A组肝门部存在纤维板块（80例）；B组肝门部未见明显纤维板块（13例），但可见类似左右肝管样实性条索结构。术中获取肝门部残余组织标本，病理切片镜下观察残余组织小胆管增生程度。通过门诊、电话对所有患儿进行随访，随访内容包括术后1个月胆管炎发生率，术后6个月黄疸消退率，术后2年自体肝生存率。结果A组肝门部残余组织中小胆管增生程度明显高于B组（x2=18．49，P〈0．05）；术后1个月胆管炎发生率A组与B组间差异无统计学意义（x2=0．01，P〉0．05）；术后6个月黄疸消退率A组明显高于B组（x2=9．19，P〈0．05）；术后2年自体肝生存率A组也明显高于B组（x2=4．49，P〈0．05）。结论肝门部存在纤维板块的胆道闭锁患儿术后黄疸消退率及2年自体肝存活率明显高于缺乏纤维板块的患儿，可能是由于肝门部较多的小胆管增生起到相对较好的胆汁引流减轻了胆汁淤积对肝脏的持续损伤，由此提高了患儿生存质量。
- 彭飞王瑛陈小爱冯杰雄
- 关键词：胆道闭锁预后
- 新生小鼠Kupffer细胞分离培养及吞噬活性测定被引量：1
- 2014年
- 目的建立一种新生小鼠肝脏库普弗（Kupffer）细胞分离的简便方法，为胆道闭锁发病机制的研究提供实验细胞。方法取6—8个新生小鼠肝脏置于200目研磨网上研磨后，将研磨液种值于无菌细胞培养瓶A中。培养3～4d后将贴壁细胞再次悬浮并种植于另一无菌培养瓶B中，将培养瓶B置于细胞培养箱培养45min后1×磷酸盐缓冲液（PBS）洗细胞，获得二次贴壁细胞。二次贴壁细胞与2μm荧光小球共培养1h后，1×PBS清洗细胞，处理完后置于激光共聚焦显微镜下观察。结果巨噬细胞标志物F4／80免疫荧光法检测二次贴壁细胞，阳性率〉99％，活性99％，细胞获得10×10^7／L。二次贴壁细胞与2μm荧光小球共培养，可见胞质中含有大量荧光小球。结论“二次贴壁法”选择性贴壁从新生小鼠肝脏获取Kuppfer细胞，取材容易，操作方便，不需特殊设备，可满足新生小鼠胆道闭锁发病机制研究的需求，实验价值高。
- 彭飞余东海王瑛陈绪勇熊晓峰冯杰雄
- 关键词：KUPFFER细胞新生小鼠
- 腹腔镜辅助再次手术治疗先天性巨结肠及巨结肠同源病的临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜辅助再次手术治疗先天性巨结肠(HD)或巨结肠同源病(HAD)的临床价值。方法选择2010年6月至2013年6月于华中科技大学同济医院附属同济医院经手术治疗及保守治疗无效的30例HD或HAD患儿为研究对象,对其进行腹腔镜辅助再次手术治疗。本研究遵循的程序符合华中科技大学同济医学院附属同济医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果本研究30例患儿再次手术均成功完成(100.0%),其中,腹腔镜辅助再次手术成功为27例(90.0%),因腹腔肠管粘连严重而行中转开腹治疗成功患儿为3例(10.0%)。30例患儿随访结果显示,术后无任何异常症状患儿为16例(53.3%),术后出现污粪、便秘症状患儿为14例(46.7%,经保守治疗症状缓解)。结论对经手术和保守治疗无效的HD或HAD患儿进行腹腔镜辅助再次手术具有手术创伤小、术后恢复快、手术效果确切、短期随访疗效满意等优势,但对该类患儿再次手术术式的选择,仍需要综合考虑患儿病情及首次根治术术式,采取个体化治疗方案,以达到最佳治疗效果。
- 彭飞余东海王瑛陈绪勇熊晓峰冯杰雄
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病腹腔镜再手术
