彭飞
- 作品数：7 被引量：39H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝门部纤维板块对胆道闭锁预后影响分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨胆道闭锁患儿有无肝门部纤维板块与预后的关系。方法回顾性分析2005年9月至2011年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的93例胆道闭锁患儿，其中男51例，女42例；平均手术日龄61d（40—121d），均行Kasai手术治疗，术中探查和胆道造影诊断为Ⅲ型胆道闭锁。根据有无肝门部纤维板块将Ⅲ型胆道闭锁分为2个亚型：A组肝门部存在纤维板块（80例）；B组肝门部未见明显纤维板块（13例），但可见类似左右肝管样实性条索结构。术中获取肝门部残余组织标本，病理切片镜下观察残余组织小胆管增生程度。通过门诊、电话对所有患儿进行随访，随访内容包括术后1个月胆管炎发生率，术后6个月黄疸消退率，术后2年自体肝生存率。结果A组肝门部残余组织中小胆管增生程度明显高于B组（x2=18．49，P〈0．05）；术后1个月胆管炎发生率A组与B组间差异无统计学意义（x2=0．01，P〉0．05）；术后6个月黄疸消退率A组明显高于B组（x2=9．19，P〈0．05）；术后2年自体肝生存率A组也明显高于B组（x2=4．49，P〈0．05）。结论肝门部存在纤维板块的胆道闭锁患儿术后黄疸消退率及2年自体肝存活率明显高于缺乏纤维板块的患儿，可能是由于肝门部较多的小胆管增生起到相对较好的胆汁引流减轻了胆汁淤积对肝脏的持续损伤，由此提高了患儿生存质量。
- 彭飞王瑛陈小爱冯杰雄
- 关键词：胆道闭锁预后
- 腹腔镜辅助再次手术治疗先天性巨结肠及巨结肠同源病的临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜辅助再次手术治疗先天性巨结肠(HD)或巨结肠同源病(HAD)的临床价值。方法选择2010年6月至2013年6月于华中科技大学同济医院附属同济医院经手术治疗及保守治疗无效的30例HD或HAD患儿为研究对象,对其进行腹腔镜辅助再次手术治疗。本研究遵循的程序符合华中科技大学同济医学院附属同济医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果本研究30例患儿再次手术均成功完成(100.0%),其中,腹腔镜辅助再次手术成功为27例(90.0%),因腹腔肠管粘连严重而行中转开腹治疗成功患儿为3例(10.0%)。30例患儿随访结果显示,术后无任何异常症状患儿为16例(53.3%),术后出现污粪、便秘症状患儿为14例(46.7%,经保守治疗症状缓解)。结论对经手术和保守治疗无效的HD或HAD患儿进行腹腔镜辅助再次手术具有手术创伤小、术后恢复快、手术效果确切、短期随访疗效满意等优势,但对该类患儿再次手术术式的选择,仍需要综合考虑患儿病情及首次根治术术式,采取个体化治疗方案,以达到最佳治疗效果。
- 彭飞余东海王瑛陈绪勇熊晓峰冯杰雄
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病腹腔镜再手术
- 儿童卵黄囊瘤临床诊断与治疗被引量：4
- 2011年
- 小儿卵黄囊瘤（yolk sac tumor，YST），原发于性腺或性腺外的组织器官，包括卵巢、睾丸、骶尾部、纵隔和腹膜后等，是一种高度恶性的生殖细胞瘤，它进展迅速，容易复发及转移，生存率较低，严重威胁患儿生命。对其做到早期诊断，正确及时地选择手术以及术后化疗都是值得探讨的问题。现在将我院自2002年7月至2010年7月收治的22例小儿卵黄囊瘤病例的诊断和治疗经验报告如下。
- 彭飞孙晓毅余东海
- 关键词：卵黄囊瘤儿童生殖细胞瘤组织器官术后化疗
- 胆道闭锁肝组织HMGB1、RAGE及NF-κB的表达及其意义被引量：1
- 2012年
- 目的研究胆道闭锁（biliary atresia，BA）患儿肝组织中HMGB1、RAGE及NF-IcB的表达，探究其与胆道闭锁发生关系。方法利用免疫组化（SABC法），Westenblot及RT-PCR技术对9例BA患儿和6例胆总管囊肿（congenital biliary dilatation．CBD）患儿的肝脏组织标本进行对比研究。结果免疫组化结果显示BA组和CBD组患儿肝组织细胞及肝内胆管上皮细胞中HMGBl的表达分别为0．58±0．05和0．19±0．03、RAGE的表达分别为0．45±0．06和0．11±0．03、NF-κB的表达分别为0．49±0．06和0．12±0．03，BA组明显高于CBD组；Westenblot和RT-PCR的检测结果也是BA组明显高于CBD组。在BA组患儿肝组织中，HMGB1与RAGE蛋白表达强度呈正相关（r=0．7602，P〈0．05，OR=2．1172），RAGE与NF-κB蛋白表达强度亦呈正相关（r=0．7219，P〈0．05，OR=1．9082），而CBD组患儿其表达无相关性。结论BA患儿肝细胞及肝内胆管上皮细胞中HMGB1、RAGE及NF-xB的表达异常升高，可能在BA发病中有重要作用。
- 赵文涛王文美郑帅玉邱银荣彭飞冯杰雄
- 关键词：胆道闭锁核转录因子
- 新生小鼠Kupffer细胞分离培养及吞噬活性测定被引量：1
- 2014年
- 目的建立一种新生小鼠肝脏库普弗（Kupffer）细胞分离的简便方法，为胆道闭锁发病机制的研究提供实验细胞。方法取6—8个新生小鼠肝脏置于200目研磨网上研磨后，将研磨液种值于无菌细胞培养瓶A中。培养3～4d后将贴壁细胞再次悬浮并种植于另一无菌培养瓶B中，将培养瓶B置于细胞培养箱培养45min后1×磷酸盐缓冲液（PBS）洗细胞，获得二次贴壁细胞。二次贴壁细胞与2μm荧光小球共培养1h后，1×PBS清洗细胞，处理完后置于激光共聚焦显微镜下观察。结果巨噬细胞标志物F4／80免疫荧光法检测二次贴壁细胞，阳性率〉99％，活性99％，细胞获得10×10^7／L。二次贴壁细胞与2μm荧光小球共培养，可见胞质中含有大量荧光小球。结论“二次贴壁法”选择性贴壁从新生小鼠肝脏获取Kuppfer细胞，取材容易，操作方便，不需特殊设备，可满足新生小鼠胆道闭锁发病机制研究的需求，实验价值高。
- 彭飞余东海王瑛陈绪勇熊晓峰冯杰雄
- 关键词：KUPFFER细胞新生小鼠
- 小儿十二指肠溃疡并急性大出血1例被引量：2
- 2011年
- 小儿十二指肠球部溃疡合并致命性大出血少见。现报道1例。患儿，男2岁，出生时缺氧致脑瘫，不能行走。因喂食粗糙食物后出现大量便血，继而呕血，在当地医院诊断不明，血源困难，经紧急处理于发病20h后转入院。体查：意识淡漠,
- 彭飞余东海孙晓毅
- 关键词：十二指肠溃疡急性大出血十二指肠球部溃疡致命性大出血大量便血医院诊断
- 先天性巨结肠同源病：手术方法的选择被引量：16
- 2012年
- 目的对先天性巨结肠同源病的手术处理方式做探讨。方法2008年1月至2010年12月45例巨结肠同源病行根治术，平均年龄（35．5±5）个月，其中节细胞减少症（HG）33例（有既往手术史4例，12．1％），肠神经元发育不良症（IND）12例（有既往手术史4例，33．33％）。所有患儿均在术后1、3、6及12个月进行随访，记录患儿术后排便功能并与术前结果相比较。结果HG组33例中17例（52％）经开腹手术，16例（48％）腹腔镜辅助或经肛门拖出术。结肠切除范围：左半切除28例（84．8％），次全切除5例（15．2％）；12例IND组全部经开腹手术，结肠左半切除4例（33．3％），次全切除8例（66．7％）。术后随访：所有患儿便秘症状消失，无手术死亡及严重并发症发生。不同术式组中均有少数患儿持续存在污粪现象，1年期随访经肛门手术显著高于开腹手术（P〈0．05）。出现术后污粪患儿施行肛管直肠测压术前肛管静息压（66．5±11．67）mmHg，术后3个月为（52．17±0．31）mmHg较术前明显下降，但至术后6个月～1年后测压为（58±5．7）mmHg，与术前相比均无显著差异。结论同源病的手术应根据不同病理类型和临床情况选择手术方式：原发性HG病变可采用直接经肛门拖出或腹腔镜辅助游离术。既往曾经肛门直肠手术或年长、晚期患儿应采取保留肛管直肠括约肌形态和功能完整性的术式。IND患儿均需行根治性次全切除术，不主张采用简单的经肛门拖出术式而应采用盆腔内的低位吻合术式。经肛门或腹腔镜辅助经肛门拖出术式组1年期随访时污粪率要高于非拖出术组，左半切或次全切方式对术后是否污粪无影响。
- 孙晓毅余东海孙大昂彭飞王果
- 关键词：结直肠外科手术
