余东海
- 作品数：35 被引量：228H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿巨大胃重复畸形的诊治分析及随访一例被引量：3
- 2010年
- 患儿：女，2岁7个月，因进食后呕吐1年半，黑便10d入院。入院一年半前出现进食后呕吐，间断低热，逐渐消瘦贫血，10d前出现黑便，于当地医院查钡餐提示胃内巨大占位性病变。入院体检：重度贫血貌，上腹部可以触及饱满，似可及约6cm×4cm包块，有压痛。CT胃仿真内窥提示“胃前上方囊性占位：考虑为前场囊肿或者胃重复畸形，
- 吴晓娟潘小贵刘宏刚余东海孙晓毅
- 关键词：胃重复畸形诊治分析随访小儿入院体检囊性占位
- 腹腔镜辅助再次手术治疗先天性巨结肠及巨结肠同源病的临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜辅助再次手术治疗先天性巨结肠(HD)或巨结肠同源病(HAD)的临床价值。方法选择2010年6月至2013年6月于华中科技大学同济医院附属同济医院经手术治疗及保守治疗无效的30例HD或HAD患儿为研究对象,对其进行腹腔镜辅助再次手术治疗。本研究遵循的程序符合华中科技大学同济医学院附属同济医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果本研究30例患儿再次手术均成功完成(100.0%),其中,腹腔镜辅助再次手术成功为27例(90.0%),因腹腔肠管粘连严重而行中转开腹治疗成功患儿为3例(10.0%)。30例患儿随访结果显示,术后无任何异常症状患儿为16例(53.3%),术后出现污粪、便秘症状患儿为14例(46.7%,经保守治疗症状缓解)。结论对经手术和保守治疗无效的HD或HAD患儿进行腹腔镜辅助再次手术具有手术创伤小、术后恢复快、手术效果确切、短期随访疗效满意等优势,但对该类患儿再次手术术式的选择,仍需要综合考虑患儿病情及首次根治术术式,采取个体化治疗方案,以达到最佳治疗效果。
- 彭飞余东海王瑛陈绪勇熊晓峰冯杰雄
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病腹腔镜再手术
- 基于"肛肠平衡"原则治疗先天性巨结肠患儿术后肠功能不良的研究被引量：3
- 2022年
- 目的分析基于"肛肠平衡"原则治疗先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)患儿术后肠功能不良的临床疗效。方法收集2019年7月至2021年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科由单一治疗组收治的30例HD术后肠功能不良患儿的相关资料。其中,男19例,女11例,平均年龄为2.4岁;临床症状包括腹胀21例,便秘28例和肠炎23例。患儿既往治疗HD的手术方式为结肠次全切除术(25例)和全结肠切除术(5例)。所有患儿先进行肛门内括约肌肉毒杆菌毒素注射术(2 U/kg);3~6个月后对仍出现症状的患儿再次施行注射术;对接受肉毒杆菌毒素注射术≥2次,但反复出现肠功能不良的患儿施行肛门内括约肌肌条切除术。术后常规进行直肠肛管测压检查,并记录患儿腹胀、排便情况。结果所有患儿接受肉毒杆菌毒素注射术后,排便次数较术前增加,(1.1±0.6)次比(5.4±1.1)次;肛门静息压较术前降低,(62.1±9.1)mmHg比(27.3±5.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);便秘、腹胀、肠炎症状较术前改善,差异均具有统计学意义(P<0.01)。12例患儿接受再次肉毒杆菌毒素注射术后,排便次数增加,(1.2±0.7)次比(4.7±1.2)次;肛门静息压降低,(49.2±6.3)mmHg比(23.4±4.4)mmHg;临床症状再次缓解,差异均具有统计学意义(P<0.05)。11例患儿接受肛门内括约肌肌条切除术,术后排便次数增加,(0.9±0.1)次比(5.7±1.6)次;肛门静息压降低,(51.4±3.7)mmHg比(17.2±3.2)mmHg;临床症状较术前明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论基于"肛肠平衡"原则,采用肉毒杆菌毒素注射术和肛门内括约肌肌条切除术,可有效降低肛门静息压,缓解患儿术后肠功能不良症状,具有较好的临床疗效。
- 田礼焦春雷贺颖朱天琦赵翔马辰森颛孙迪迪魏明发冯杰雄余东海
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病肉毒杆菌毒素肛门内括约肌
- 新生小鼠Kupffer细胞分离培养及吞噬活性测定被引量：1
- 2014年
- 目的建立一种新生小鼠肝脏库普弗（Kupffer）细胞分离的简便方法，为胆道闭锁发病机制的研究提供实验细胞。方法取6—8个新生小鼠肝脏置于200目研磨网上研磨后，将研磨液种值于无菌细胞培养瓶A中。培养3～4d后将贴壁细胞再次悬浮并种植于另一无菌培养瓶B中，将培养瓶B置于细胞培养箱培养45min后1×磷酸盐缓冲液（PBS）洗细胞，获得二次贴壁细胞。二次贴壁细胞与2μm荧光小球共培养1h后，1×PBS清洗细胞，处理完后置于激光共聚焦显微镜下观察。结果巨噬细胞标志物F4／80免疫荧光法检测二次贴壁细胞，阳性率〉99％，活性99％，细胞获得10×10^7／L。二次贴壁细胞与2μm荧光小球共培养，可见胞质中含有大量荧光小球。结论“二次贴壁法”选择性贴壁从新生小鼠肝脏获取Kuppfer细胞，取材容易，操作方便，不需特殊设备，可满足新生小鼠胆道闭锁发病机制研究的需求，实验价值高。
- 彭飞余东海王瑛陈绪勇熊晓峰冯杰雄
- 关键词：KUPFFER细胞新生小鼠
- 小儿原发性睾丸肿瘤的诊断和治疗被引量：1
- 2010年
- 目的提高小儿睾丸肿瘤的临床诊断和治疗水平。方法回访近6年27例小儿原发性睾丸肿瘤患者，平均年龄41．3个月（1～150个月），平均病程14个月，其中25例源于生殖细胞，17例为良性畸胎瘤；恶性胎瘤10例，其中6例为卵黄囊瘤，2例为胚胎性癌，非生殖细胞恶性肿瘤2例。结果所有患儿随访1-6年，良性畸胎瘤患儿均施行保睾手术，预后良好。10例恶性肿瘤行根治性睾丸切除，其中3例辅加单侧腹膜后淋巴结清扫术，4例术后复发，其中3例曾再次手术，术后2例患儿死亡。结论小儿恶性睾丸肿瘤多为卵黄囊瘤，睾丸良性肿瘤多为畸胎瘤，睾丸肿瘤的发现以及诊断并不困难。对于恶性睾丸肿瘤应采取睾丸切除加高位精索结扎术和腹膜后淋巴清扫术，必要时附加化疗。
- 余东海孙晓毅
- 关键词：小儿睾丸肿瘤
- CT三维重建在Peutz—Jeghers综合征的临床应用被引量：3
- 2009年
- 内镜检查是诊断胃肠道疾病的有效方法，但小儿内镜检查常需麻醉或镇静，限制了其临床应用。近年来，随着CT技术的发展，CT三维重建技术已应用于胃肠道疾病的诊断并取得了良好的效果。Peutz—Jeghers综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为胃肠的多发息肉，口唇、颊黏膜、手掌足底色素沉着。本文报道2例经CT三维重建仿真内镜成像诊断的PJ综合征，并探讨其优缺点。
- 刘坚李震余东海翁一珍冯杰雄
- 关键词：CT三维重建技术RS综合征常染色体显性遗传性疾病胃肠道疾病成像诊断
- Ⅳ型食管闭锁一例
- 2008年
- 患儿：女，4d。因喂奶后呛咳、流涎、呼吸急促入院。患儿为足月顺产，生后即发现流涎，进食母乳后发生呕吐、呛咳，在当地医院抗感染治疗2d无效，行碘水造影显示食管闭锁、食管气管瘘而转入我院。检查：T38．9℃，P145次／min，R46次／min，体重3．3k。患儿呼吸急促，但皮肤尚红润。
- 冯杰雄袁继炎翁一珍余东海刘坚
- 关键词：食管闭锁呼吸急促抗感染治疗食管气管瘘足月顺产造影显示
- 经脐腹腔镜在小儿急腹症中的应用被引量：22
- 2013年
- 目的儿童急腹症因病情发展迅速、诊断困难是4,flL#b科的难点，一旦延误治疗可能产生严重后果，传统的剖腹探查又有较大缺陷，本文拟探讨我科应用单纯经脐腹腔镜（TUL）治疗儿童急腹症的经验和教训。方法本研究回顾性分析我院从2009年9月至2012年8月行单纯经脐腹腔镜手术（TUL）探查儿童急腹症患者共248例，男128例，女12{）例，年龄2．5～14岁，平均（7．2±2．1）岁，探查指征为：①典型的腹膜炎征象；②肠梗阻征象；③患儿保守治疗无效，症状体征加重；④怀疑肠重复畸形、梅克尔憩室及女童附件囊肿并扭转等疾病；⑤诊断性腹腔穿刺抽出腹腔内不凝的血液、脓液、或者消化液者；⑥诊断不明的腹腔内疾病。手术采用单纯经脐腹腔镜技术，脐下弧形切口，Hason法或穿刺置人5mrntrocar后，建立气腹，于切口边缘穿刺置入另一枚5rnlTltrocar，进行探查，视探查情况决定脐环上缘穿刺置入第三枚51Tllntrocar，行病变切除或其他治疗，必要时改开腹操作。结果共行TuL手术探查248例，术中发现为阑尾炎190例，均采取单纯经脐腹腔镜完成手术；梅克尔憩室及肠重复畸形25例，扩大的脐部切口，提出病变肠段腹腔外操作；腹型紫癜病例12例，其中3例出现肠坏死，预备造瘘处腹壁做小切口行坏死肠段切除并近端造瘘；卵巢囊肿5例，卵巢良性畸胎瘤并扭转1例，卵巢囊肿扭转引发一侧附件及大部子宫梗死1例，行坏死附件及子宫部分切除；回盲部肿瘤2侧，小肠系膜淋巴管囊肿2例，外伤致小肠穿孔3例，均小切口完成手术；粘连性肠梗阻1例；6例未发现其他病灶，顺行阑尾切除。随访时间3436个月，所有患儿均恢复顺利。结论对于具备手术探查指征的儿童急腹症，只要循环稳定，无明显腹胀，均可行经脐腹腔镜术（TUL）探查，该法可以处理绝大多数病变，
- 余东海张文冯杰雄魏明发孙晓毅李宁翁一珍
- 关键词：急腹症儿童腹腔镜
- 腹腔镜治疗小儿阑尾炎148例分析被引量：5
- 2011年
- 目的总结腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗儿童阑尾炎的经验。方法回顾性分析2004年1月至2011年4月行LA治疗儿童阑尾炎患儿共148例，对比同期139例开腹阑尾切除术（OA）患儿临床资料，比较术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染、置腹腔引流率、拔腹腔引流管时间、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、再次手术率差异、手术时间等指标。结果IA组与OA组比较，两组中术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、再次手术率差异均有统计学意义（P〈0．05）；置腹腔引流率、拔腹腔引流管时间差异无统计学意义（P〉0．05）；LA组较OA组手术时间长，差异有统计学意义（P〉0．05）。结论LA适于治疗各型儿童阑尾炎，安全有效，术后并发症少，美容效果佳，是阑尾炎治疗的一种较好的方法。
- 余东海张文孙晓毅冯杰雄魏明发易斌李宁翁一珍
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜剖腹手术
- 小儿胃切除术的应用及远期随访被引量：3
- 2012年
- 目的总结小儿胃切除的经验。方法回顾性分析2006年12月至2011年1月间行小儿胃切除术15例的临床及随访资料。结果本组均手术成功，术后无并发症发生，痊愈出院。所有患儿均获随访；随访时间〉3年10例；3年以内5例。9例行不规则胃壁病灶切除、小于50％胃体切除及毕I式胃肠重建，术后1年期随访血色素、白蛋白以及身高体重均达到正常标准，饮食及生长发育状况良好。行胃体切除达50％以上以及采取毕Ⅱ式胃肠重建6例中，1年期随访轻度贫血及低蛋白血症3例，身高体重低于正常值2例；3年以上被随访者中仅1例因巨大胃重复行近全胃切除的患儿仍有轻度贫血，经连续随访6年，其生长发育及生活接近正常。结论 小儿生长发育的特殊性决定胃切除范围应小于成人。小儿胃的代偿能力极强，小于50％的胃切除以及毕I式胃肠重建术后并发症发生率低、症状轻且对儿童生长、发育无明显影响，但大部胃切除和毕Ⅱ式手术对患儿青春期和成年后的影响有待于长期观察。
- 孔大昂孙晓毅余东海
- 关键词：胃切除术小儿消化性溃疡
