张文
- 作品数：53 被引量：543H指数：14
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 腹腔镜在小儿泌尿外科中的应用被引量：12
- 2011年
- 随着小儿泌尿外科腹腔镜技术运用的日趋成熟,腹腔镜诊治高位隐睾、发育不良肾、精索静脉曲张等疾病已成为常规。随着经脐无瘢痕腹腔镜技术、未来的机器人腹腔镜技术的开展,必将有更多的传统手术方式被腹腔镜手术取代。
- 张文
- 关键词：腹腔镜泌尿外科儿童
- 腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比研究被引量：43
- 2010年
- 目的:对比腹腔镜与开腹手术治疗小儿复杂急性阑尾炎的临床疗效。方法:2004年1月至2009年1月收治小儿复杂阑尾炎253例,分别行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)123例,开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)130例,比较两组术中出血量、恢复进食时间、术后住院时间、抗生素使用时间及术后并发症。结果:LA组术中出血量、恢复进食时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、抗生素使用时间均明显少于OA组,LA组术后切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿发生率低于OA组。结论:腹腔镜治疗小儿复杂急性阑尾炎的疗效明显优于开腹手术。
- 刘坚尹同治付伟王晓林张文冯杰雄
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜检查剖腹术
- 睾丸下降固定术的不同手术径路选择体会被引量：6
- 2017年
- 目的探讨分析选择不同路径行睾丸下降固定术的体会。方法 2012年5月至2014年3月期间,共103例患儿在广东省妇幼保健院小儿泌尿外科行睾丸下降固定术,高位隐睾者经腹腔镜下入路和低位隐睾者经阴囊弧形切口入路行睾丸下降固定术或睾丸探查术。分析不同手术径路的术后效果及随访观察患儿手术切口、睾丸位置、血供情况等来评价手术效果。结果 103例隐睾患儿,54例为左侧隐睾,21例为右侧隐睾,28例为双侧隐睾,总共114枚睾丸行睾丸下降固定术。39例(5例为双侧隐睾)患儿,共44枚睾丸经阴囊切口行睾丸下降固定术。64例(23例为双侧隐睾)患儿,共70枚睾丸通过腹腔镜下行睾丸下降固定术,其中20例患儿术中行Flower-Stephens I期术式;15例腹腔镜下行单侧睾丸样组织切除;单侧隐睾2例患儿术中发现输精管及精索血管未汇合。99例患儿获术后随访,时间为3个月~2年,术后随访中经阴囊切口行睾丸下降固定术者有1例患儿未能将睾丸完全下降至阴囊底部,仅位于阴囊上方。无患儿出现睾丸萎缩,无患儿伤口出现脂肪液化、感染。结论腹腔镜下入路和经阴囊弧形入口两种手术路径治疗隐睾安全、有效。
- 鲍俏李宁周学锋袁继炎余克驰毕波张文
- 关键词：隐睾微创睾丸下降固定术
- 新生儿先天性巨结肠经脐腹腔镜根治术十例报告被引量：7
- 2011年
- 先天性巨结肠（hirschsprung’s disease，HD）在新生儿期主要表现为胎粪排出延迟、腹胀、呕吐等低位肠梗阻症状，如不早期诊断及治疗可影响患儿生长发育。
- 朱天琦冯杰雄张文翁一珍韦佳赵文涛
- 关键词：先天性巨结肠新生儿期腹腔镜根治术肠梗阻症状小肠结肠炎胎粪排出
- 儿童阑尾膀胱瘘二例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的探讨儿童阑尾膀胱瘘的诊断和治疗经验，以提高对该病的诊疗水平。方法总结我科2011年1月至2014年4月间收治的2例儿童阑尾膀胱瘘的临床资料；同时查阅1985年2月至2014年5月间国内外发表的关于儿童阑尾膀胱瘘的文献，具体检索华中科技大学同济医学院图书馆网页PUBMED、MEDLINE、BIOSIS Previews、EMBASE及The Cochrane Library等数据库，检索词为＂Children/Pediatric appendicovesical fistula＂；检索华中科技大学同济医学院图书馆网页中文期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学期刊文献数据库（CMCC）和万方医学等数据库，检索词为＂儿童/小儿阑尾膀胱瘘＂；对儿童阑尾膀胱瘘的发病情况、临床表现、诊治及预后进行分析。结果我院收治的1例为9.5岁男性患儿，因右下腹壁脓肿外引流术后反复发热及泌尿系感染5个月入院，入院时B型超声提示膀胱底部局限性增厚，右下腹壁内低回声病灶（直径1.0 cm），诊断为脐尿管囊肿伴感染；另外1例为7.5岁男性患儿，因间断性阴茎疼痛伴肉眼血尿、气尿1个月住院，CT检查发现膀胱右前侧壁软组织包块并向膀胱壁外生长，术前误诊为膀胱肿瘤。2例患儿均接受了剖腹手术探查，术中诊断为阑尾膀胱瘘，并行阑尾及膀胱瘘口切除＋膀胱修补术，病理提示慢性阑尾炎并阑尾膀胱瘘，术后7-10 d痊愈后出院。复习国内外文献共获取儿童阑尾膀胱瘘病例11例，其中男8例，女3例，平均年龄10.5（1.0-17.0）岁。11例患儿中10例临床表现为间歇性尿急、尿频、排尿困难伴阴茎痛（其中2例有粪尿、气尿病史），1例表现为肠梗阻。11例患儿均行阑尾切除＋膀胱瘘口切除＋膀胱修补术（其中1例为腹腔镜手术），均痊愈出院。本院2例及文献复习11例阑尾膀胱瘘儿童的病程相对较长（平均为3.0个月），与无性别年龄差异的阑尾周围脓肿患儿术前�
- 余克驰周学锋张文冯杰雄魏明发
- 关键词：儿童
- 腹腔镜治疗小儿阑尾炎148例分析被引量：5
- 2011年
- 目的总结腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗儿童阑尾炎的经验。方法回顾性分析2004年1月至2011年4月行LA治疗儿童阑尾炎患儿共148例，对比同期139例开腹阑尾切除术（OA）患儿临床资料，比较术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染、置腹腔引流率、拔腹腔引流管时间、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、再次手术率差异、手术时间等指标。结果IA组与OA组比较，两组中术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、再次手术率差异均有统计学意义（P〈0．05）；置腹腔引流率、拔腹腔引流管时间差异无统计学意义（P〉0．05）；LA组较OA组手术时间长，差异有统计学意义（P〉0．05）。结论LA适于治疗各型儿童阑尾炎，安全有效，术后并发症少，美容效果佳，是阑尾炎治疗的一种较好的方法。
- 余东海张文孙晓毅冯杰雄魏明发易斌李宁翁一珍
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜剖腹手术
- 儿童真两性畸形的诊断与外科处理探讨被引量：5
- 2008年
- 目的探讨儿童真两性畸形的诊断与外科处理方法。方法回顾性分析2004年至2007年本院收治的9例儿童真两性畸形患儿病例资料。结果社会性别:男4例,女5例。染色体组型:46XX4例,46XY3例,45XO1例,46XX/XY1例。性腺畸形:双侧型4例,单侧型2例,片侧型3例。4例选定作男性抚育者,于腹腔镜下切除卵巢组织及子宫附件,行隐睾下降固定,同期或二期行尿道成形术;5例选定作女性抚育者,于腹腔镜下切除睾丸组织或卵睾,同期行阴蒂成形术。所有患儿均无明显术后并发症,效果良好。结论早期诊断、早期治疗及综合判定,做出合理的性别选择对于儿童真两性畸形的诊治意义重大;外科处理应选择适宜的手术方式;腹腔镜在诊断与外科处理中可替代剖腹探查。
- 王小林张文周学锋袁继炎
- 关键词：两性畸形外科学
- 经脐缘小切口肠套叠整复术在儿童急性肠套叠中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨经脐缘小切口行肠套叠整复术的可行性及治疗经验。方法回顾性分析2011年6月至2013年11月间26例急性肠套叠患儿行经脐缘小切口行肠套叠整复术的临床资料。本组26例患儿年龄3～28个月，平均11．2个月。起病时间均在48h内，给予空气灌肠，采用100mmHg压力超过15min未能复位成功。手术沿脐窝下方皮肤褶皱做弧形切口，先将回肠末端提出使套叠肠管位于切口下方，然后右手手指经切口伸入腹腔，并通过双手在腹壁外的配合完成肠套叠复位。结果25例患儿经脐缘切口顺利完成肠套叠整复术，其中1例患儿在复位中发现为梅克尔憩室引起肠套叠，同时经脐部切口完成梅克尔憩室切除术，1例患儿因复位困难将切口向右侧延长2cm后完成手术，平均手术时间为29min。术后1例患儿出现伤口脂肪液化，无伤口裂开、迟发型肠穿孔等并发症。术后1个月随访，患儿均未见肠套叠复发，伤口隐藏于脐缘，不易发现。结论对于起病时间短，一般情况良好的患儿，大多数能采用经脐切口完成肠套叠整复术。手术伤口小，不易发生伤口裂开等并发症。且术后手术瘢痕位于脐缘，起到较好的美容效果。对于复位困难的患儿，适当延长切口，也能完成手术，并不增加手术风险与难度。
- 鲍俏李宁周学锋余克驰刘芳娜孙大昂毕波张文
- 关键词：肠套叠消化系统外科手术方法
- 肠神经元发育异常患儿术后康复治疗与疗效评价被引量：2
- 2007年
- 目的探讨肠神经元发育异常患儿术后康复治疗的方法和意义。方法针对我院近年来收治的肠神经元发育异常患儿有可能出现术后肠功能紊乱、污粪、反复腹胀、便秘、反复小肠结肠炎及心理疾患等情况,选择性采用扩肛器扩肛、有效药物保留灌肠、生物反馈治疗、中药调理、饮食指导、心理辅导等康复措施,并以临床症状的改善、社会生活质量的提高,肠炎的发生与转归及直肠肛门测压的变化情况来评估患儿术后康复治疗的效果。结果获得随访的136例患儿经康复治疗后症状均有所好转,其中56例复查直肠肛门测压,直肠肛管松弛反射(RAIR)的重现率为55%。结论康复治疗可以改善术后并发症,是手术后肠功能紊乱等症状的有效治疗方法。
- 黎润光魏明发吴晓娟邵景范郭先娥宣晓琪张文翁一珍袁继炎
- 双侧高位隐睾腹腔镜下一期下降固定22例被引量：9
- 2009年
- 目的探讨双侧高位隐睾腹腔镜下一期睾丸下降固定术的临床疗效。方法回顾性分析22例双侧高位隐睾患儿的临床资料，平均年龄3．9（1．1～11．7）岁，均于腹腔镜下行一期睾丸下降同定术。结果22例中，除3侧睾丸缺如外，其余41侧均顺利完成一期睾丸下降同定，其中26侧行一期Fowler—Stephens手术。术后随访6～40个月，平均随访22个月，下降的睾丸无回缩、无萎缩。结论双侧高位隐睾行腹腔镜下一期睾丸下降固定术是可行的。
- 张文袁继炎周学锋王小林谢谨谨
