欧惠芬
- 作品数：4 被引量：6H指数：1
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏手术后胸骨感染的外科治疗体会被引量：3
- 2013年
- 目的总结心脏手术后胸骨感染的外科治疗措施与效果。方法以我院2010年1月—2012年7月入院进行心脏手术的患者892例为研究对象,对于已经确定感染的患者首先要做好急性阶段的治疗,早期发现、及时引流,彻底清创,实施局部单纯置管开放式引流、带血管蒂肌皮瓣转移法、闭式灌洗引流法、封闭填塞法。将感染的伤口经处理后按无菌伤口一期缝合,从而达到短期治愈。结果 34例患者中2例并发感染性心内膜炎后心力衰竭死亡,3例清创术后形成窦道,其余均在4周内伤口愈合出院。结论早期发现、及时引流、去除异物、负压吸引及药物滴入等措施,可使感染得到控制或治愈。经外科清创、皮瓣转移等手术治疗,能在短期内治愈。控制感染要从术前术后的各个环节做起,加强临床抗感染治疗,保证患者生活质量。
- 赖锋华陈凯明欧惠芬朱伯卫林世廷陈泽科
- 关键词：心脏手术后并发症胸骨
- Ⅰ型和Ⅱ型小儿永存动脉干的外科治疗被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干的治疗效果.方法 回顾分析2010年1月至2016年5月在我院接受外科治疗的10例永存动脉干患者的资料.其中Ⅰ型共同动脉干6例、Ⅱ型永存动脉干4例;年龄1～14（6.5±4.2）个月;合并房间隔缺损、共同动脉瓣关闭不全、主动脉弓缩窄、三尖瓣关闭不全.1例1岁2个月的患儿术前行右心导管检查测得肺血管阻力4.5 WOOD.U.所有患者都行一期手术根治术.右心室-肺动脉流出道重建,6例采用牛颈静脉带瓣管道,4例采用Gortex人工管道重建右室流出道.结果 手术早期死亡1例,死亡率为10％（1/10）.生存9例,晚期死亡1例.死亡的1例为术前合并主动脉弓缩窄,术中深低温、停循环,术后出现多器官功能衰竭死亡.术后早期出现严重肺动脉高压危象3例,治疗后循环稳定.余患儿顺利恢复出院.出院时心脏超声提示肺动脉反流4例,2例轻-中度,2例中度.术后9例随访3个月至6年,平均60个月,1例术后半年猝死.结论 严格把握手术指征,术前充分评估肺血管病变、注意冠状动脉起源异常、妥善的共同瓣膜修复、右室流出道管道的选择等,是Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干早期甚至新生儿期进行一期手术治疗近、中期效果满意的关键.
- 赖锋华欧惠芬曹勇陈凯明朱伯卫陈泽科
- 关键词：先天性心脏病永存动脉干外科手术治疗
- 66例三尖瓣置换术近、中期临床效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的 总结三尖瓣置换术近、中期疗效及临床经验.方法 回顾分析2010年1月至2015年12月我院66例三尖瓣置换患者的临床资料.按病因分类：风湿性心脏病47例,其中风湿性心脏病术后再次行三尖瓣置换12例;先天性心脏病8例,感染性心内膜炎5例,瓣膜退行性病变4例,胸部外伤1例,起搏器安置术后1例.术前心功能分级（NYHA）Ⅱ级12例、Ⅲ级37例、Ⅳ级17例.56例患者行生物瓣置换,10例行机械瓣置换.结果 66例患者中住院期间死亡4例,其中2例死于严重心力衰竭、1例死于心律失常、1例死于多脏器功能衰竭;2例出现Ⅲ度房室传导阻滞,植入永久起搏器.术后随访3～60个月,随访期间死亡1例,全组总死亡率7.6％.术后心功能恢复至Ⅰ级26例、Ⅱ级35例、Ⅲ级5例.结论 三尖瓣置换术早期死亡率较高,所以只有病变严重者才考虑行置换手术,即须严格掌握三尖瓣置换指征.三尖瓣置换患者,近、中期疗效满意.
- 赖锋华曹勇欧惠芬陈凯明刘浪朱伯卫林世廷
- 关键词：心脏瓣膜病三尖瓣置换术外科手术治疗
- 肥厚型梗阻性心肌病13例的外科治疗被引量：1
- 2017年
- 目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者的外科治疗、手术疗效及经验,为基层医院开展此类手术提供经验。方法回顾性分析2006年1月至2016年10月高州市人民医院13例外科治疗的HOCM患者的临床资料,其中男8例、女5例,年龄29.3(1~47)岁。术中、术后用食道超声心动图评估左心房、左心室、左心室流出道流速及压差、左心室射血分数、二尖瓣关闭情况。13例患者均采用改良Morrow手术疏通左心室流出道,同时对二尖瓣成形或二尖瓣置换不予处理,并矫正心内合并的其他畸形。结果 1例因出现低心排血量综合征,术后2 d死亡。其余患者手术效果满意,无近期或中期死亡及相关并发症,住院时间8.4(7~13)d。术后左心室流出道压差比术前明显降低[(14.3±8.3)mmHg vs.(85.3±40.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]。术后食道超声提示收缩期前向运动(systolic anterior motion,SAM)征消失。2例术前二尖瓣中-重度反流,行二尖瓣成形效果欠佳而改行二尖瓣机械瓣置换。2例二次转机行左心室流出道疏通。术后12例随访,随访率100%,主要以门诊及电话随访,随访1个月~10年,患者症状明显改善,纽约心脏协会心功能在I^II级,无远期死亡、其他并发症或再次手术。结论充分疏通左心室流出道及妥善处理二尖瓣,外科治疗HOCM是安全、有效的。
- 赖锋华欧惠芬曹勇陈凯明刘浪朱伯卫
