曹勇
- 作品数：67 被引量：165H指数：7
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省茂名市科技计划项目茂名市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学一般工业技术更多>>
- 不同病理类型的风湿性二尖瓣病变行瓣膜修复手术体会被引量：7
- 2020年
- 目的收集风湿性二尖瓣病变行二尖瓣修复手术的早期疗效分析及随访结果,总结报道临床经验。方法回顾性分析2018年1月至2019年11月在高州市人民医院心血管外科48例风湿性二尖瓣病变患者进行二尖瓣修复术的临床资料。风湿性二尖瓣修复手术根据二尖瓣病变情况联合采用交界切开、瓣叶削薄、钙化剥除、腱索松解及乳头肌劈开方法,全部应用二尖瓣人工瓣环。合并三尖瓣关闭不全采用人工瓣环(C型环)固定,合并房颤患者均采用迷宫射频消融(Maze-Ⅳ)术式进行射频消融。收集体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、ICU停留时间及术后主要并发症等资料。对患者进行随访,评估二尖瓣、心功能及心律等情况。结果根据病理分型,术中探查可见,Ⅰ型9例,Ⅱ型31例,Ⅲ型8例。其中Ⅰ、Ⅱ型病例均修复成功,Ⅲ型中出现1例患者因术中心脏复搏后出现二尖瓣中度反流而中转行二尖瓣生物瓣置换术。体外循环时间(110.62±27.68)min、主动脉阻断时间(76.63±17.63)min,ICU停留(46.16±11.37)h,机械通气(21.60±10.89)h。全组术后30天无死亡,术后出现急性肾衰竭1例,低心排血量综合征1例,肺部感染3例,无卒中、恶性心律失常等并发症。对完成瓣膜修复的47例患者进行随访,随访(9.86±6.78)月,随访率100%,随访期间无死亡、恶性心律失常、再次手术等事件发生,随访心脏功能获得明显改善(P<0.001)。结论风湿性二尖瓣病变的修复,保留了完整的二尖瓣结构,有利于维持心脏功能,具有良好的生存率及生活质量。在熟练掌握心脏瓣膜修复的基础上,熟悉风湿性二尖瓣病变的解剖特征,严格把握适应证,术前充分评估,开展风湿性二尖瓣修复手术是可行的,针对不同的病理类型而采取相应策略,术后早期临床效果满意,远期效果建议长期随访观察。
- 曹勇陈波余观水朱任胡楝白培儒
- 关键词：风湿性心脏病手术治疗
- 体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植治疗左室功能低下冠心病多中心临床观察被引量：7
- 2020年
- 目的探讨运用双桡动脉(RA)与左乳内动脉(LIMA)桥行体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植(CABG)术治疗左室功能低下(左室射血分数≤40%)冠心病患者的效果。方法收集15个省、自治区24家心脏中心2015年7月至2019年12月间对左室功能低下冠心病患者行体外循环下全动脉CABG的临床资料,对患者围手术期资料及随访结果进行回顾性分析。结果共纳入87例患者,男55例,女32例,年龄(57.5±9.1)岁。合并原发性高血压22例,糖尿病12例,周围血管病8例,慢性阻塞性肺疾病7例,轻度肾损害12例,升主动脉钙化3例。合并支架内狭窄者43例,左主干病变21例。术前左室射血分数(35.5±7.3)%,左室舒张末期内径(65.5±2.6)mm。远端吻合口(3.2±0.9)个,升主动脉阻断时间(90.5±22.7)min,体外循环时间(113.4±19.2)min。二尖瓣置换32例,主动脉瓣置换9例,三尖瓣成形5例;27例预防性植入主动脉内球囊反搏(IABP),2例死于急性心力衰竭,手术死亡率2.3%(2/87)。术后房颤15例、脑卒中1例、急性肾功能不全1例、急性心肌梗死1例。术后随访(39.5±7.7)个月,随访率100%,随访中无死亡,无重要心血管事件发生;术后3个月左室舒张末期内径减小[(53.0±1.5)mm比(65.5±2.6)mm,t=9.51,P=0.02],左室射血分数提高[(45.2±3.3)%比(35.5±7.3)%,t=13.79,P=0.001];心绞痛分级术后亦有明显改善(≤2级者:98.8%比5.7%,χ2=17.21,P=0.001)。共有62.4%(53/85)的患者于术后(30.5±7.4)个月接受CT血管造影(CTA)检查,仅1例RA桥狭窄,通畅率98.8%。结论在选择合适的病例中,双RA与LIMA的全动脉CABG术治疗冠心病伴左室功能低下安全有效。
- 刘达兴陈绪军郑宝石曹勇陈凯明施超林宇曹广庆李伟栋罗俊辉尹晓清曹劝省雷印胜杨文凯周继梧韦武利王桂亮柳德斌胡明松陆辉辉杨岷宋保国王海晨王振东陈黔苏
- 关键词：冠状动脉分流术桡动脉乳内动脉
- 心脏彩超和左心室射血分数在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用价值
- 2023年
- 目的分析心脏彩超和左心室射血分数(LVEF)在多病因慢性心力衰竭诊断中的临床价值。方法纳入病例是高州市人民医院2017年1月~2019年12月收治的96例慢性心力衰竭患者,根据LVEF分组,将LVEF正常的47例患者作为参照组,将LVEF异常的49例患者作为观察组,所有患者均进行心脏彩超(1-5MHz的探头频率)检查,对比两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、LVEF,分别对比两组治疗前、治疗后LVEDD、LVESD、LVEF。结果观察组LVEDD、LVESD[(60.25±2.54)mm、(53.26±2.77)mm]均显著比参照组[(65.26±3.26)mm、(56.82±3.33)mm]低,观察组LVEF(42.14±3.99)%显著比参照组(32.62±3.26)%高,差异均具有统计学意义(t=8.3754、5.6820、12.8255,P均<0.001)。观察组治疗后LVEDD、LVESD[(59.26±2.62)mm、(52.26±2.46)mm]显著比治疗前[(65.26±3.44)mm、(56.82±3.33)mm]低,观察组LVEF[(43.57±2.95)%]显著比治疗前[(32.62±3.26)%]高,差异均具有统计学意义(t=9.7130、7.7099、17.4339,P均<0.001)。参照组治疗前LVEF、LVEDD、LVESD[(42.14±3.99)%、(60.25±2.54)mm、(53.26±2.77)mm]与治疗后[(43.01±3.82)%、(60.11±2.49)mm、(52.99±2.88)mm]比较,差异均无统计学意义(t=1.0798、0.2698、0.0632,P=0.2831、0.7879、0.6443)。结论心脏彩超和LVEF在多病因慢性心力衰竭诊断中,可准确评估患者病情、治疗效果等,且无创伤、操作方便,值得借鉴。
- 何斌韦国雄林晓春曹勇李小芳朱春磊苏国柱
- 关键词：慢性心力衰竭左心室射血分数心脏彩超
- 一种食物粘稠度测量装置
- 本实用新型属于测量的技术领域，具体涉及一种食物粘稠度测量装置，所述检测机构包括对称分布的第一支撑板和第二支撑板，第一支撑板与第二支撑板上设置有垂直移动的丝杆螺板，丝杆螺板上设置有转动连接的电动转杆，电动转杆的另一端设置有...
- 范婷曹勇胡楝
- 国产封堵器在治疗先天性心脏病的临床疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的 总结国产封堵器经皮和经胸途径治疗先天性心脏病的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年1月至2017年12月在X线透视下或单纯超声心动图引导下采用经皮穿刺股静脉或股动静脉法,或者食管超声心动图监测下经胸小切口行先天性心脏病封堵1186例,其中经皮X线下封堵1081例、经皮单纯超声引导下封堵42例、经胸封堵63例;其中动脉导管未闭( patent ductus arteriole,PDA)426例、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)363例、室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)348例、卵圆孔未闭11例、房间隔缺损合并室间隔缺损9例、房间隔缺损合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)12例、动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄8例、主肺动脉侧支封堵3例[经胸封堵66例改为63例,PDA443例改为426例]。结果 全组病例成功率98.2%(1165/1186),无死亡病例。随访1~36个月,术后第1、3、6、12个月及术后每年常规行超声心动图及心电图检查。术后第1、6、12个月的随访率分别为 92.9%(1102/1186)、84.1%(998/1186)、70.5%(836/1186)。超声心动图提示少量残余分流(<3 mm)18例;三尖瓣少量反流33例,中量反流5例;主动脉瓣轻度反流5例,中度反流1例;心律失常Ⅲ°房室传导阻滞(Avionics Bulletin,AVB[房室传导阻滞(Avionics Bulletin,AVB)])1 例,Ⅱ°AVB 3例,完全性左束支3例,交界性心动过速3例,交界性逸搏2例。结论 国产封堵器在先天性心脏病封堵治疗中具有成功率高、创伤小、并发症低、操作容易、疗效确切、恢复快等特点,是治疗先天性心脏病的理想方法。
- 胡楝曹勇陈波余观水韦国雄程华森
- 关键词：国产封堵器先天性心脏病
- 保留二尖瓣瓣下结构对双瓣置换术后中期左心室收缩功能的影响被引量：2
- 2018年
- 目的了解及评价不同二尖瓣置换术式对双瓣置换术后患者中远期左室收缩功能变化的影响。方法回顾分析二尖瓣主动脉瓣双瓣置换术后患者,术后出院6个月以上回院复查超声心动图的199例患者的临床资料。根据术中二尖瓣瓣下结构保留程度的不同分为3组:A组20例患者为保留全部瓣下结构;B组95例保留后瓣叶瓣下结构;C组84例全部切除二尖瓣前后瓣叶下结构。平均随访时间(21.61±14.72)月。对比分析3组患者术后超声心动图检查结果。结果术后中期A组的左心室短轴缩短率高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.01),但3组患者在左房前后径、左室前后径和左心室射血分数方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双瓣置换术中,完全保留二尖瓣瓣下结构比仅保留后瓣或不保留瓣下结构更有利于中期左心室收缩功能的恢复。
- 梁克张万青曹勇谢锐陈波刘培兰陈如红程可洛陈雪松黄伟任冉
- 关键词：双瓣置换术保留瓣下结构
- 单纯超声引导下经皮封堵治疗先天性心脏病被引量：5
- 2017年
- 目的探讨在单纯超声心动图引导下经皮封堵术治疗先天性心脏病的可行性。方法回顾性分析我院2013年11月至2015年11月行单纯超声引导下经皮封堵术37例先天性心脏病患者的临床资料,其中男15例、女22例,年龄1~16岁,房间隔缺损32例,动脉导管未闭5例。单纯采用经胸超声引导,于局部麻醉或静脉麻醉下,经股静脉穿刺封堵房间隔缺损和动脉导管未闭。超声监测封堵全过程,评估封堵效果。结果 37例患者在超声监测引导下封堵成功,操作过程相对简易、安全。术后1、3、6个月随访,未发现瓣膜损伤、残余分流、心包积液、外周血管损伤等介入并发症。结论在单纯超声心动图引导下经皮封堵术治疗简单先天性心脏病是可行的,值得进一步临床应用。
- 胡楝曹勇韦国雄刘超梁华余观水
- 关键词：超声心动图先天性心脏病封堵术
- 经胸微创封堵术治疗小儿室间隔缺损临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的:研究小儿间隔缺损患儿接受经胸微创封堵术治疗的临床效果。方法:选取2014年1月-2017年12月于本院就诊的室间隔缺损患儿30例为本研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组15例。研究组行经胸微创封堵术,对照组行体外循环直视修补术。比较两组手术情况各指标、手术成功率及并发症发生率等。结果:研究组手术时间、术后机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,患者术中输血量和并发症发生率明显低于对照组,同时研究组手术成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:室间隔缺陷患儿接受经胸微创封堵术治疗,能够有效缩短手术时间、降低临床手术风险,达到预期治疗效果同时还能够最大程度控制术后并发症发生率,提高预后质量,临床应用价值突出。
- 张海刘超曹勇
- 关键词：室间隔缺损手术成功率
- 大动脉调转术在心室大动脉连接异常的复杂先心病中的应用
- 陈凯明王茂生刘浪曹勇赖锋华胡楝许发珍朱伯卫林世廷
- 该项目属临床医学领域，通过临床探索，优化心室大动脉连接异常的复杂先心病的外科治疗策略，主要对大动脉调转术的外科手术技术作了以下3项创新：创新再植冠状动脉的技术：充分游离左、右冠状动脉扣后，切开肺动脉左侧华氏窦壁至瓣环上1...
- 关键词：
- 关键词：大动脉调转术复杂先心病
- 胸腔镜辅助小切口在二尖瓣成形手术患者中的疗效与安全性被引量：2
- 2019年
- 目的探讨胸腔镜辅助小切口在二尖瓣成形手术中的疗效与安全性。方法回顾性分析高州市人民医院2013年2月至2017年10月106例二尖瓣狭窄患者的临床资料,依据患者手术方式分为胸腔镜辅助小切口组(A组)50例与常规开胸组(B组)56例;对比两组患者的手术指标、疼痛程度、并发症发生率、重症监护病房(intensive care unit,ICU)监护时间、住院时间、超声心动图检查结果。结果 A组患者的手术时间[(242.58±27.64)min vs.(231.53±30.96)min,P>0.05)]、主动脉阻断时间[(59.34±8.47)min vs.(57.28±6.66)min,P>0.05)]、体外循环时间[(138.52±12.57)min vs.(136.01±11.13)min,P>0.05)]长于B组患者,但两组比较差异无统计学意义。A组患者术后呼吸机辅助呼吸时间短于B组患者,但差异无统计学意义[(12.22±4.47)min vs.(13.31±5.26min),P>0.05]。A组切口长度[(5.24±1.28)cm vs.(18.15±3.76)cm,P<0.05]、术中输血量[(1.82±0.26)U vs.(3.21±1.34)U,P<0.05]、术后胸腔引流量[(206.54±10.28)mL vs.(415.37±22.48)mL,P<0.05]明显低于B组,差异有统计学意义。A组患者的疼痛评分[(3.18±0.94)分vs.(7.23±1.52)分,P<0.05]、术后并发症发生率(8.0%vs. 37.50%,P<0.05)明显低于B组,差异有统计学意义。A组患者ICU监护时间[(14.48±5.17)d vs.(22.26±6.23)d,P<0.05]、术后住院时间[(8.31±2.46)d vs.(12.54±3.06)d,P<0.05]明显短于B组患者,差异有统计学意义。A组患者的超声心动图检查结果与B组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助小切口在二尖瓣成形手术中疗效与常规开胸手术相当,安全可行,且该手术方式对患者创伤小,术后恢复较快,值得在临床推广应用。
- 李中杰何勇刘光强陈冲曹勇
- 关键词：胸腔镜小切口安全性
