胡楝
- 作品数：66 被引量：152H指数：7
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省茂名市科技计划项目茂名市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学一般工业技术自动化与计算机技术更多>>
- 先天性心脏病介入治疗1016例临床疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨先天性心脏病介入治疗的临床疗效。方法回顾性分析1016例行先天性心脏病介入治疗的先天性心脏病患者的临床资料,着重分析手术方法和结果。其中动脉导管未闭(PDA)364例,房间隔缺损(ASD)199例,室间隔缺损(VSD)270例,肺动脉瓣狭窄(PS)107例,房间隔缺损合并动脉导管未闭22例,室间隔缺损合并动脉导管未闭11例,肺动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭8例,房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄27例,房间隔缺损合并室间隔缺损3例,法洛四联症合并侧支5例。结果技术成功率98.6%(1002/1016),全组无死亡。随访1～6个月,封堵器位置固定,无移位或破损。结论先天性心脏病介入治疗具有成功率高、创伤小、并发症低,操作简单,疗效确切,恢复快等特点,是治疗先天性心脏病的理想手段之一。
- 胡楝钟志敏钟焕清谢翠贤刘超余观水邓元子
- 关键词：心脏缺损先天性介入治疗房间隔缺损室间隔缺损
- 改良迷宫双极射频消融术治疗心房颤动的早期疗效分析被引量：9
- 2013年
- 目的:分析瓣膜置换同期行改良迷宫双极射频消融术治疗合并心房颤动的早期疗效。方法:2011年9月至2012年9月,39例患者在瓣膜置换术同期采用双极射频消融系统,取改良迷宫手术路径治疗心房颤动。其中男性16例,女性23例,年龄23～69岁,二尖瓣置换28例,双瓣膜置换11例,同时行三尖瓣成型26例(包括5例使用成型环)。记录术前,术后当日,出院时,出院后1个月、3个月心电图分析早期疗效。并取同期同一医师单纯瓣膜置换手术89例作为对比。结果:同期射频消融术组出院时窦性心律34例,3例仍为心房颤动,房颤消除率为87.1%。术后予胺碘酮治疗3个月。出院后3个月窦性心律35例,心房颤动消除率为89.7%。对比单纯瓣膜置换组在体外循环时间、术后前3 d胸腔积液量增加差异有统计学意义(P<0.05),其余手术并发症无增加。结论:改良迷宫双极射频消融术治疗合并心房颤动安全、简便,早期疗效好。
- 邓元子李韬胡楝刘超余观水曹永科
- 关键词：心房颤动改良迷宫手术双极射频消融术瓣膜置换
- 胸腔镜辅助心脏手术352例
- 谢翠贤陈海生刘超胡楝余观水邓元子
- Commando技术在机械瓣瓣膜功能障碍再次置换手术中的临床应用
- 2024年
- 目的评估Commando手术在机械瓣瓣膜功能障碍再次行瓣膜置换手术中的可行性及有效性。方法回顾性分析2021年12月—2022年9月于高州市人民医院心血管外科行Commando手术(主动脉瓣/二尖瓣幕帘扩大+瓣膜置换手术)患者的临床资料。选取既往行二尖瓣或主动脉瓣机械瓣置换术后机械瓣功能障碍,合并二尖瓣或主动脉瓣瓣膜病变,需要再次行联合瓣膜置换手术的患者。结果纳入患者11例,其中男2例、女9例,平均年龄(63.63±11.64)岁。所有患者均成功行Commando手术,置入合适型号的人工瓣膜,主动脉瓣膜尺寸为(27.00±2.00)mm,二尖瓣瓣膜尺寸为(27.72±3.13)mm。体外循环时间(195.81±39.29)min,主动脉阻断时间(121.81±28.60)min,机械通气时间(15.09±3.72)h,ICU停留时间(3.09±0.70)d,术后胸腔引流量(417.18±68.65)m L。全组无围手术期死亡。结论Commando手术在机械瓣瓣膜功能障碍再次行联合瓣膜手术中安全、有效,可以植入更大型号的人工瓣膜,获得良好的血流动力学效果。此外,对于高龄患者,可植入合适型号生物瓣膜,提高患者生活质量,早期手术效果满意,远期疗效有待进一步随访。
- 陈波范婷曹勇余观水胡楝朱任
- 关键词：再次换瓣
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术185例临床报告被引量：1
- 2007年
- 目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(off pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)185例临床经验。方法185例病人接受OPCAB,采用左乳内动脉旁路者160例,且均与前降支吻合,其余旁路采用大隐静脉,术中采用超声血流检测仪测量旁路血管旁路的血流量、旁路血流的灌注指数(perfusion index,PI)及其波形,判断旁路通畅情况。结果本组死亡1例,其余病人恢复顺利,心绞痛症状消失,心功能(纽约心脏协会分级)恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论OPCAB是一种合理、安全的术式,临床效果满意。
- 谢翠贤陈海生钟焕清钟志敏胡楝余观水
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心脏外科手术非体外循环
- 胸腔镜辅助微创单支冠状动脉旁路移植术8例被引量：6
- 2008年
- 目的研究胸腔镜辅助下经胸壁小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术的应用及效果。方法8例患者在胸腔镜电视系统监测下经第4肋间前外侧小切口采集乳内动脉。并经此小切口直视下切开心包,显露左前降支,进行非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植。结果第2肋间至第6肋间节段的乳内动脉可顺利游离,时间平均为38min,吻合完成后检测旁路血管流量满意,无围术期心肌梗死及手术死亡。患者均于术后9～12d出院。随访3～23个月所有患者均无心绞痛症状。结论胸腔镜电视系统监视提供了良好的视野,明显降低了经第4肋间小切口游离第2、6肋间乳内动脉的难度,可以获取足够长度的血管,通过小切口即可完成旁路移植。手术近期效果良好。
- 陈海生谢翠贤刘超胡楝余观水邓劲松
- 关键词：非体外循环胸腔镜冠状动脉旁路移植术
- 基层医院开展大动脉调转手术的特殊性与早期经验教训
- 2014年
- 目的探讨基层医院在开展复杂先天性心脏病手术时所面临的特殊问题，以期为在我国多层级医院普及开展先天性心脏病外科治疗提供技术性帮助。方法2006年1月至2011年12月，共接诊32例大动脉转位患儿，11例因多种原因未手术，21例接受大动脉调转手术。21例手术患儿中，男15例，女6例。16例合并室间隔缺损（TGA／VSD）患儿，年龄30天-1岁，体质量3．4—8．5kg，平均（5．33±1．42）kg；5例室间隔完整（TGA／IVS）的患儿，年龄13天-1个月，体质量3．1—5．5kg，平均（3．75±1．17）kg。全部患儿均接受I期大动脉调转手术，无快速Ⅱ期病例。术毕当天及出院前常规行心脏超声检查，并术后后3、6个月及其后每年常规随访。结果术后早期死亡2例，占9．5％。延迟关胸2例，分别为1天和3天。无伤口感染及愈合不良；再次开胸止血2例，占9．5％。16例TGA／VSD患儿体外循环（151±33）min，主动脉阻断（119±26）min；术后患儿呼吸机辅助24～159h，住ICU3～17天；出院前超声心动检查提示1例残存VSD，穿隔血流直径小于2mm，未见心室壁反常运动；2例肺动脉血流速度稍增快（分别为2．0m／s及2．2m／s），2例肺动脉血流速度明显增快（分别为3．1m／s及3．7m／s），3例主动脉血流速度超过2m／s，（1例2．5m／s）。5例TGA／IVS患儿体外循环（170±52）min，主动脉阻断（137±48）min；术后呼吸机辅助51～144h，住ICU4～14天；出院前超声心动检查提示提示2例肺动脉血流速度稍增快，达2m／s，1例主动脉血流速度达到2．0m／s。出院前心电图提示21例均无心肌梗死。结论我国基层医院与大型医疗中心之间存在着收治先天性心脏病患儿病种、医护人员素质、医疗设备及耗材使用等多方面差异，这导致基层医院在开展大动脉调转等复杂先天性心脏病手术时面临一系列特殊问题。在以普通先�
- 陈凯明刘浪曹勇赖锋华胡楝朱伯卫王茂生
- 关键词：大动脉调转术死亡率手术后并发症
- 婴幼儿法洛四联症102例外科治疗
- 2008年
- 目的:总结102例婴幼儿法洛四联症外科治疗的结果和经验。方法:2003年7月至2007年7月连续施行102例婴幼儿法洛四联症外科治疗进行总结。年龄3～36个月,体重3.5～15.0kg。在中度低温体外循环下手术。均采用绦纶片补片修补室间隔缺损。采用自体心包片补片加宽右心室流出道。结果:手术死亡5例,手术死亡率为4.9%,高于其它婴幼儿的手术死亡率,但较以前婴幼儿法洛四联症手术死亡率低,年度死亡率逐年下降.手术死亡原因和术后并发症主要为低心排综合征和呼吸道感染。结论:婴幼儿期法洛四联症根治术的手术死亡率仍偏高,但较以前逐步降低,进一步改进手术技术,加强围术期监护处理,可提高手术成功率,临床疗效较显著。
- 钟声钟志敏陈海生谢翠贤胡楝余观水邓元子
- 关键词：婴幼儿法洛四联症外科治疗
- 人工生物瓣在心脏瓣膜病的临床应用经验被引量：9
- 2015年
- 目的 总结生物瓣在心脏瓣膜病应用的临床经验.方法 回顾性研究分析我院2010年1月至2013年10月178例心脏瓣膜病患者应用生物瓣的临床资料,其中二尖瓣置换75例,主动脉瓣置换52例,二尖瓣、主动脉瓣置换41例,三尖瓣置换10例.结果 术后30 d内死亡2例,余176例患者均痊愈出院.随访12～32个月,无心源性因素死亡,心功能恢复到Ⅰ～Ⅱ级.结论 应用人工生物瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病是安全、可靠的,术后不用长期抗凝治疗,可取得满意的近、中期疗效.
- 曹勇余观水刘超胡楝
- 关键词：瓣膜置换术
- 三尖瓣下移畸形外科治疗42例被引量：1
- 2012年
- 目的总结42例三尖瓣下移畸形的外科治疗及其疗效。方法 2003年1月～2010年12月我院对42例三尖瓣下移畸形患者施行了手术矫治,其中行三尖瓣成形术34例(包括6例加双腔腔肺分流术),三尖瓣置换术8例;矫治合并畸形:房间隔缺损或卵圆孔未闭30例,室间隔缺损4例。结果全组无死亡病例,无Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞。术后B超复查提示34例成形术患者有6例存在轻-中度返流。1例患者2年后因三尖瓣重度返流行换瓣术。术后患者心功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论应根据三尖瓣病变情况选用最佳的矫治方法,并同期矫治合并心内畸形。
- 余观水钟志敏胡楝刘超周启付
- 关键词：三尖瓣畸形外科治疗瓣膜成形瓣膜置换
