徐春林
- 作品数：22 被引量：191H指数：6
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- 慢性硬膜下血肿32例诊治分析
- 2004年
- 黄明火徐春林张劲松李红华冯先才
- 关键词：慢性硬膜下血肿颅脑损伤颅内血肿硬膜下血肿颅骨钻孔引流术
- 外伤性后颅窝血肿18例诊治分析被引量：6
- 2004年
- 外伤性颅后窝血肿在颅脑损伤中比较少见,约占颅内血肿的2.6%～6.3%[1].其病情往往较为凶险,因临床表现不典型和较高的死亡率而受到重视.我科自1994年至2003年共收治18例,现总结分析报告如下.
- 黄明火徐春林冯先才李红华刘仁德桂凯宏
- 关键词：颅脑损伤颅后窝血肿外科治疗
- 颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术临床观察被引量：33
- 2016年
- 目的评价颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择2012-05—2013-09于我院治疗的57例颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者。随机分为试验组29例和对照组28例,试验组同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术处理,对照组分期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术处理。观察并记录2组一般情况、治疗前后神经系统评分情况,观察临床疗效和并发症情况。结果试验组手术时间、术中出血量、皮瓣游离时间和住院时间均明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分和神经功能缺损评分明显优于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后上述评分改善情况优于对照组(P<0.05);试验组良好率(58.62%)明显高于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ2=8.19,P=0.0042);试验组并发症发生率为6.89%(2/29),对照组为35.72%(10/28),差异有统计学意义(χ2=7.15,P<0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术可以明显提高临床疗效,改善患者的神经系统症状,且不良反应少。
- 徐春林冯石萍罗杰熊学辉胡均贤
- 关键词：颅脑外伤去骨瓣减压术颅骨缺损脑积水V-P分流术颅骨修补术
- 二维和三维数字化塑形钛网修补颅骨后并发症的异同被引量：4
- 2018年
- 背景:颅骨缺损患者行颅骨修补后可发生与材料相关及不相关的并发症。目的:探讨二维和三维数字化塑形钛网修补颅骨后的并发症异同。方法:回顾性分析221例颅骨修补患者的临床资料,其中61例采用二维数字化塑形钛网修补材料,160例采用三维数字化塑形钛网修补材料,总结两组修补后发生与修补材料相关并发症(包括钛网钛钉外露与钛钉松动翘起)及不相关并发症(包括顽固性皮下积液、癫痫、头皮坏死、头皮感染、颅内感染和颅内血肿)的情况。结果与结论:二维数字化塑形钛网修补组发生并发症14例,包括顽固性皮下积液2例、癫痫7例、钛网钛钉外露2例、钛网钛钉松动翘起2例、皮感染1例,最后统计发生与修补材料相关并发症4例,与修补材料不相关并发症10例;三维数字化塑形钛网修补组发生并发症17例,包括顽固性皮下积液5例、癫痫9例、头皮坏死1例、颅内感染1例、颅内血肿1例,最后统计发生与修补材料相关并发症0例,与修补材料不相关并发症17例;两组发生与材料相关并发症例数差异显著(χ~2=5.577,P=0.018);结果表明,使用三维数字化塑形钛网修补颅骨后的与材料相关并发症发生情况低于二维数字化塑形钛网。
- 胡均贤袁玉明赵德英徐春林吴雅兰
- 关键词：颅骨修补钛网并发症生物材料
- 双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床探讨被引量：23
- 2016年
- 目的探讨双额大骨瓣减压手术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法选取162例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者。随机分为观察组82例和对照组80例。对照组患者在常规降颅压效果不明显时采用苯巴比妥疗法、亚低温治疗等措施进一步保守降颅压,观察组患者采用双额大骨瓣减压术治疗。记录观察组患者入院后到手术的时间,比较两组患者入院后颅内压变化情况、头颅CT环池改变、术后6个月时的格拉斯哥预后评分（GOS）评分及并发症发生情况。结果观察组患者从入院到手术结束时间为3.5~17.0 h,平均（11.3±0.9）h。对照组患者入院11.3 h后颅内压较入院时无明显变化（P〉0.05）,观察组患者术后颅内压较术前显著下降（P〈0.01）,且术后观察组患者颅内压明显低于对照组（P〈0.01）。观察组患者入院24 h后环池受压好转率（65.9%）显著高于对照组（40%）（P〈0.01）;其中观察组患者环池I型好转率（82.8%）及Ⅱ型好转率（68.8%）均显著高于对照组患者Ⅰ型好转率（48.0%）及Ⅱ型好转率（41.7%）（P〈0.05）,而两组患者Ⅲ型环池好转率差异无显著性（P〉0.05）。根据GOS评分,观察组患者预后较好率（50.0%）显著高于对照组患者（28.8%）（P〈0.01）,病死率（11.0%）显著低于对照组（22.5%）（P〈0.05）。观察组患者术后发生硬膜下积液2例,发生脑积水2例,并发症发生率4.9%。结论双额大骨瓣减压手术用于治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀可有效降低患者颅内压,改善环池受压,患者预后较好且并发症发生较少。
- 徐春林冯石萍罗杰熊学辉胡均贤
- 关键词：脑外伤弥漫性脑肿胀
- 颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的近期疗效及安全性观察被引量：5
- 2016年
- 目的分析颈动脉狭窄患者分别行支架置入术及内膜切除术后的安全性及近期临床疗效。方法 80例颈动脉狭窄患者经会诊及患者同意后,按照手术方案不同分为CEA组和CAS组。其中CEA组40例行内膜切除术,CAS组40例行支架置入术。比较2组近期疗效及相关并发症情况。结果 2组治疗前后NIHSS评分比较无明显差异(P>0.05),组内治疗后评分(4.1±1.7,3.9±1.8)均较治疗前(6.5±2.4,6.3±3.1)明显降低(P<0.05);随访6个月,CEA组颈动脉再狭窄率5.0%,与CAS组的7.5%比较无明显差异(P>0.05);不良反应组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉支架置入术及内膜切除术治疗颈动脉狭窄疗效无差异。支架置入术患者住院时间短,恢复较快,且术后并发症较少,安全性较高。
- 徐春林冯石萍罗杰沈育
- 关键词：颈动脉狭窄支架置入术内膜切除术
- 早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响。方法选取2013年8月至2015年8月黄冈市中心医院收治的重型颅脑损伤患者100例,其中50例患者给予早期肠外营养支持(对照组),50例患者于伤后12 h给予早期肠内营养(观察组);观察并比较2组患者的免疫功能及并发症发生情况。结果治疗前2组患者血浆IgM、IgG、IgA和IgE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗1周后血浆IgM、IgG、IgA水平显著低于治疗前(P<0.05),IgE水平显著高于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗1周后血浆IgM、IgG水平显著低于治疗前(P<0.05),但治疗前后血浆IgA、IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,观察组患者血浆中IgM、IgG、IgA水平显著高于对照组(P<0.05),IgE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血浆中CD4^+、CD8^+水平、CD4^+/CD8^+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,2组患者CD4^+水平、CD4^+/CD8^+显著高于治疗前(P<0.01),观察组患者CD4^+水平、CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为12.0%(6/50)和38.0%(19/50),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养可显著改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,降低并发症发生率。
- 胡均贤徐春林
- 关键词：早期肠内营养重型颅脑损伤免疫功能并发症
- 56例重型特重型颅脑损伤双侧标准大骨瓣开颅临床分析
- 文章以56例重型特重型颅脑损伤患者为例，行双侧标准大骨瓣减压术进行治疗。文章阐述了术前CT情况以及术后结果，表明重型颅脑损伤极易因高颅压而形成脑疝，且正确及时有效的手术是治疗的重要环节，否则会直接影响预后，同时标准大骨瓣...
- 黄明火徐春林周龙刘云德沈育高聚
- 关键词：颅脑损伤疗效评价
- 文献传递
- 脑动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术后并发颅内远隔部位出血1例被引量：2
- 2020年
- 目的总结脑动脉瘤单纯弹簧圈栓塞治疗后并发颅内远隔部位出血的诊治经验。方法回顾性分析1例右侧颈内动脉后交通段动脉瘤,经单纯弹簧圈栓塞治疗后,术后第2天头部CT提示右侧额顶叶出血。结果经颅内血肿穿刺引流术后,血肿清除,但遗留偏瘫后遗症,回当地医院继续行康复治疗。结论脑动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术后并发颅内远隔部位出血,与缺血性病变的出血性转化、血流动力学改变和血压变异性有关。术前完善检查,围手术期积极控制血压,维持血流动力学稳定,有利于避免该并发症的发生。
- 程小志张帅沈育胡均贤何星河徐春林
- 关键词：弹簧圈栓塞颅内出血远隔部位
- 神经外科患者经皮气管切开术与传统气管切开术两种术式并发症的对比分析被引量：16
- 2018年
- 目的观察经皮气管切开术与传统气管切开术术后并发症的异同并分析原因。方法采用前瞻性研究,将200例神经外科需要行气管切开术患者随机分为经皮气管切开术组和传统气管切开术组,每组各100例。统计两组两周内术后并发症数据。结果术后两周经皮气管切开术术后出血15例,皮下积气2例,切口感染2例,并发症总计19例;传统气管切开术出血4例,皮下积气3例,切口感染1例,并发症总计8例。两组术式术后出血发生率经比较具有统计学意义(P<0.05),两组术式术后皮下积气及切开感染发生率经比较均无统计学意义(P均>0.05),两组术式术后并发症总发生率存在明显差异,经比较具有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者行经皮气管切开术早期术后并发症风险高于传统气管切开术。病情危重需要紧急开放气道的患者优先选用经皮气管切开术,肥胖颈短、病情相对平缓,无需立即开放气道的患者优先选用传统气管切开术。
- 胡均贤赵德英袁玉明徐春林
- 关键词：气管切开术并发症神经外科
