廖铭兴 作品数:13 被引量:56 H指数:4 供职机构: 龙岩市第一医院 更多>> 发文基金: 福建省卫生厅青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床及病理研究 被引量:9 2017年 目的对比分析甲状腺癌与合并存在桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌的不同特点。方法选择甲状腺癌患者317例,分为实验组和对照组。实验组为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者,对照组为未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌患者,对两组患者的超声表现、病理特点、临床特点等方面资料进行对比分析。结果与对照组比较,实验组患者女性比例高,发病年龄小,均P<0.05;与术前甲状腺功能比较,实验组抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)水平均高于对照组(P<0.05)。术前彩超检查,实验组粗大钙化灶例数多于对照组,患者肿物存在丰富血流信号者少于对照组,均P<0.05;术前甲状腺彩超对两组患者颈部淋巴结是否转移情况的预测价值比较,P>0.05,差异无统计学意义。术后病理对比,实验组甲状腺乳头状癌比例高于对照组,肿瘤大小平均值(1.67±0.44)cm,小于对照组平均值(1.91±0.69)cm,均P<0.05;实验组微小癌患者比例(18/47)高于对照组(42/270),多灶性甲状腺癌比例(19/47)高于对照组(61/270),存在颈部淋巴结转移者比例(17/47)低于对照组(151/270),包膜外侵犯者比例(7/47)低于对照组(84/270),均P<0.05。结论桥本氏甲状腺炎合并存在甲状腺癌具有一些不同于未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺恶性肿瘤的特点,可能具有相对更好的预后,对其内在机制的深入探究可能会为不同类型、不同特点的甲状腺癌的诊治提供更精准的策略。 张德杰 林国樑 张铭 张迪添 廖铭兴 王启才 杨先荣关键词:桥本氏甲状腺炎 甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 乳头状甲状腺微小癌颈部中央组淋巴结的转移规律及影响因素分析 被引量:6 2014年 目的 探讨乳头状甲状腺微小癌颈部中央组(Ⅵ区)淋巴结的转移规律和影响因素.方法 回顾性分析195例乳头状甲状腺微小癌患者的临床资料.患者均接受了双侧甲状腺全切除加双侧颈部中央组淋巴结清扫术治疗.结果 所有患者无手术及住院期间死亡,术后并发症发生率为2.1%(4/195).中央组淋巴结转移发生率为35.4%(69/195),影响淋巴结转移的因素包括年龄(OR=0.924)、性别(OR=0.213)、病灶数目(OR=2.208)和病灶总直径(OR =2.106).结论 乳头状甲状腺微小癌可发生中央组淋巴结转移,当患者为年轻人或男性,病灶呈多灶性或总直径> 0.5 cm时转移发生率明显增加. 廖铭兴 张迪天 杨先荣关键词:甲状腺肿瘤 淋巴转移 颈淋巴结清扫术 乳腺癌术式改进对近远期临床疗效的影响分析 被引量:1 2014年 目的:探讨乳腺癌术式改进对近远期临床疗效的影响。方法选取2010年2月~2012年2月在本院行乳腺癌根治术的患者160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例。观察组患者行乳腺癌改良根治术,对照组行标准乳腺癌根治术,对比两种术式的近远期疗效。结果两组比较,观察组皮瓣坏死、伤口积液、上肢肿胀发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访16个月,观察组复发2例,对照组复发1例,两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论乳腺癌术式改进在达到传统术式远期疗效的基础上,能减少近期的并发症发生率,值得临床推广。 廖铭兴关键词:乳腺癌 术式 疗效 麦默通微创旋切术在治疗良性乳腺肿物中的应用 被引量:4 2016年 目的:探讨麦默通微创旋切术在治疗良性乳腺肿物中的应用及手术指征。方法:选取2011年至2015年在福建医科大学附属龙岩第一医院行麦默通微创旋切术切除乳腺肿物的246例患者,将两组患者依据肿物最大径进行分类,分为肿物最大径>3 cm组与肿物最大径≤3 cm组,对比两组患者肿物完整切除率。结果:肿物最大径≤3 cm组的完整切除率为98.5%,肿物最大径>3 cm组的完整切除率为75.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:麦默通微创旋切术在切除良性乳腺肿物方面具有一定的优势,但需对手术指征有较好把握。 廖铭兴关键词:乳腺良性肿物 麦默通微创旋切术 手术指征 双极电刀联合精细被膜解剖在甲状腺手术中的优势分析 被引量:4 2017年 目的对比分析双极电刀联合精细被膜解剖在甲状腺手术中的应用价值。方法回顾性收集2014年1月至2015年7月期间因甲状腺肿瘤于笔者所在医院行至少一侧腺叶切除术的患者的临床资料,按照手术方式分为对照组和观察组。对照组98例,行传统手术;观察组105例,采用双极电刀联合精细被膜解剖技术。对比2组患者的喉返神经损伤发生率、暂时性低钙血症发生率、暂时性和永久性甲状旁腺功能减退发生率、血甲状旁腺激素(PTH)水平及血钙水平变化情况。结果 203例患者的手术过程基本顺利,无手术死亡。对照组和观察组的手术时间比较差异无统计学意义[(68.24±16.59)min比(64.78±14.20)min,P>0.05],但对照组的术中出血量却高于观察组[(25.44±8.35)mL比(16.58±5.44)mL,P<0.05]。术后发生暂时性低钙血症25例,其中对照组18例,观察组7例;发生暂时性甲状旁腺功能减退38例,其中对照组24例,观察组14例。2组患者的暂时性低钙血症发生率(χ~2=6.426,P<0.05)和暂时性甲状旁腺功能减退发生率(χ~2=4.147,P<0.05)比较差异均有统计学意义,观察组均较低。所有患者均未发生永久性甲状旁腺功能减退。术后对照组有17例患者出现声音嘶哑表现,观察组有14例患者出现声音嘶哑表现,但2组患者均未出现饮水呛咳等喉上神经损伤表现。2组患者的声音嘶哑发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.637,P>0.05)。结论甲状腺手术中应用双极电刀联合精细被膜解剖法能够减少术后暂时性低钙血症和暂时性甲状旁腺功能减退的发生,且双极电刀对周围组织的热损伤小、止血效果确切,值得临床中进一步推广。 张德杰 林国樑 张铭 杨先荣 张迪添 廖铭兴 王启才关键词:甲状腺手术 动态心电图与常规静态心电图诊断冠心病及心律失常的比较 被引量:4 2017年 目的探究冠心病心律失常患者应用常规静态心电图与动态心电图诊断的的临床效果与特点。方法从我院2013年11月至2015年6月接收并治疗的冠心病心律失常患者中随机性抽取124例,并将抽取的研究对象分别采用常规静态心电图与动态心电图诊断检查,对比并分析两组冠心病心律失常患者应用不同方法诊断的效果与特点,包括监测的阳性率等指标。结果抽取的124例冠心病心律失常患者分别通过常规静态心电图诊断与动态心电图诊断后,结果显示,动态心电图诊断检测的阳性人数占89例,阴性人数占35例,检测的阳性率占71.77%;应用静态心电图检测阳性人数占65例,阴性人数占59例,阳性率占52.42%,两组数据的差异性较大(P<0.05),具有统计学研究价值。且动态心电图诊断检查的心律失常(如:房性早搏二/三联律、房性早搏成对、短阵性房性心动过速,室性早搏二/三联律、室性早搏成对、短阵室性心动速,应该要增加房颤、束支传导阻滞,房室传导阻滞等)的检出率与常规静态心电图检测的检出率差异性较大(P<0.05),具有统计学研究价值。而动态心电图与静态心电图诊断对单纯性房性早搏、生理性房室传导阻滞与单纯性室性早搏检出率无明显差异(P>0.05),无统计学研究价值。结论针对冠心病心律失常患者应用动态心电图进行诊断可以起到较好的效果,尤其是针对冠心病引起的房性早搏二/三联律、房性早搏成对、短阵性房性心动过速,室性早搏二/三联律、室性早搏成对、短阵性室性心动过速的检出率明显高于传统静态心电图的诊断效果,值得在冠心病心律失常患者的诊断中应用和推广。 张华琴 廖铭兴 陈荷玲关键词:24小时动态心电图 冠心病心律失常 甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的疗效观察 被引量:4 2014年 目的探讨甲状腺癌症患者行甲状腺全切术治疗与近全切术治疗的临床效果。方法回顾性分析该院2012年7月—2013年12月78例甲状腺癌症患者的资料,按照手术方式不同将采用近全切术治疗的32例患者标记为观察组,另46例采用甲状腺全切术治疗标记为对照组。对比两组患者治疗效果和并发症情况。结果观察组的治疗总有效率为90.63%略低于对照组的91.31%(P>0.05),观察组与对照组甲状腺癌症的复发率和转移率差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺全切术与近全切术用于治疗甲状腺癌的疗效相当,但近全切术并发症发生率明显较低,建议临床合理推广应用。 廖铭兴关键词:甲状腺癌 甲状腺全切术 抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的疗效观察及对外周血CD^4+/CD^8+比值的影响 被引量:22 2016年 目的:探讨采用抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的临床疗效,及其对外周血CD^(4+)/CD^(8+)比值的影响,以及安全性评价。方法:选择乳腺外科2012年6月至2014年12月收治的120例急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的患者作为观察对象,随机分为两组,每组60例;对照组予行脓肿引流配合口服阿莫西林片治疗,0.5g/次,tid;观察组在对照组的基础上加用强的松20mg,bid(早晚餐后),14d为1疗程,均于1个疗程后评价两组治疗效果差异及不良反应发生情况。结果:观察组的有效率86.4%(51/59),明显高于对照组的有效率75.9%(44/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。并且观察组在痊愈率、痊愈时间方面均优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组的外周血淋巴细胞CD^(4+)百分率CD^(4+)/CD^(8+)比值均有不同程度下降(均P<0.05),而观察组下降更为明显(P<0.05);观察组CD^(8+)百分率明显升高(P<0.05),对照组升高不明显(P>0.05),差异无统计学意义;CD^(4+)/CD^(8+)比值比较,观察组显著低于对照组,(P<0.05),差异具有统计学意义。两组均未见到明显的不良反应发生。结论:采用抗生素联合强的松治疗治疗非哺乳期急性脓肿型乳腺炎较单存使用抗生素疗效满意,痊愈时间快,安全性高,值得临床推广应用。 董明春 叶光荣 张伟 廖铭兴关键词:非哺乳期乳腺炎 抗生素 改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠42例报告 2003年 目的 报告改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症及其手术效果。方法 42例患儿经组织学检查或钡灌肠诊断为先天性巨结肠症 ;方法为切除扩张变性的结肠 ,于腹膜反折下横断直肠 ,直肠残端缝合关闭 ;探通直肠后隧道至齿状线水平 ,于直肠后壁齿状线上方 0 .5cm处横形切开直肠后壁 ,结肠近端拖出 ,结肠后壁与直肠后壁切开远端吻合 ;结肠前壁与直肠后壁用特制环钳钳夹吻合。结果 手术后环钳脱落时间平均为 8d。无术中术后并发症。随访 4个月~ 3年 ,除 1例行全结肠切除患儿解稀便外 ,其他患儿大便均成形 ,2~ 4次 /d。结论 改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症安全有效 ,远期效果满意。 廖铭兴 黄继续 陈小健关键词:先天性巨结肠症 肛门 消化系统外科手术方法 初步研究aVR导联ST抬高对心肌梗死患者病变血管的预测价值 被引量:1 2018年 目的对体表十二导联心电图ST a VR抬高对ST段抬高型心肌梗死患者病变血管的预测价值进行研究分析。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的65例ST段抬高型心肌梗死患者作为此次研究对象,随机分为A组(43例)、B组(9例)和C组(13例),A组患者为抬高0.05~0.1m V,B组患者为抬高0.1~0.15m V,C组为抬高超过0.15m V,对三组患者经冠脉造影对左主干或三支血管病变进行比较。结果在接受此次研究的65例患者中,43例(71.7%)患者为抬高0.05~0.1m V,9例(13.9%)患者为抬高0.05~01m V,13例(20.0%)为抬高超过0.1m V。A组左主干或三支血管病变为18.7%(0+8),B组左主干或三支血管病变为44.4%(1+4),C组左主干或三支血管病变为61.5%(1+7)。组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论十二导联心电图ST a VR抬高对ST段抬高型心肌梗死患者病变血管可能有着重要的价值,当ST段抬高型心肌梗死患者心电图ST a VR抬高时应排除左主干病变或左前降支近端急性病变。 张华琴 廖铭兴关键词:ST段抬高型心肌梗死 病变血管