张铭
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床及病理研究被引量：9
- 2017年
- 目的对比分析甲状腺癌与合并存在桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌的不同特点。方法选择甲状腺癌患者317例,分为实验组和对照组。实验组为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者,对照组为未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌患者,对两组患者的超声表现、病理特点、临床特点等方面资料进行对比分析。结果与对照组比较,实验组患者女性比例高,发病年龄小,均P<0.05;与术前甲状腺功能比较,实验组抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)水平均高于对照组(P<0.05)。术前彩超检查,实验组粗大钙化灶例数多于对照组,患者肿物存在丰富血流信号者少于对照组,均P<0.05;术前甲状腺彩超对两组患者颈部淋巴结是否转移情况的预测价值比较,P>0.05,差异无统计学意义。术后病理对比,实验组甲状腺乳头状癌比例高于对照组,肿瘤大小平均值(1.67±0.44)cm,小于对照组平均值(1.91±0.69)cm,均P<0.05;实验组微小癌患者比例(18/47)高于对照组(42/270),多灶性甲状腺癌比例(19/47)高于对照组(61/270),存在颈部淋巴结转移者比例(17/47)低于对照组(151/270),包膜外侵犯者比例(7/47)低于对照组(84/270),均P<0.05。结论桥本氏甲状腺炎合并存在甲状腺癌具有一些不同于未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺恶性肿瘤的特点,可能具有相对更好的预后,对其内在机制的深入探究可能会为不同类型、不同特点的甲状腺癌的诊治提供更精准的策略。
- 张德杰林国樑张铭张迪添廖铭兴王启才杨先荣
- 关键词：桥本氏甲状腺炎甲状腺癌甲状腺乳头状癌
- 对低ALT水平慢性乙型肝炎人群的HBcrAg及CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞的相关性分析
- 2023年
- 目的探讨低ALT水平的慢性乙型肝炎患者外周血中乙型肝炎病毒核心相关抗原(HBcrAg)表达水平及与CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞之间的相关性,分析二者表达与疾病进展之间的关联性.方法收集我院收治的81例未接受抗病毒治疗的低ALT水平的慢性乙型肝炎患者,ELISA检测其血清中HBcrAg表达,流式细胞术检测CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)、CD8^(+)T数量及比值.Spearman法对二者相关性进行分析.结果在HBeAg(^(+))与HBeAg(-)组,CD4^(+)占淋巴细胞总数之比、ALT、AST、HBsAg、HBVDNA有明显差异.HBeAg(^(+))的104IU/mL106IU/mL组中,HBcrAg与ALT呈正相关(r=0.500),与CD4^(+)CD25^(+)/CD4^(+)呈负相关(r=-1.000),CD4^(+)CD25^(+)/CD4^(+)与ALT呈负相关(r=-0.500).结论高病毒载量的HBeAg(-)的低ALT水平慢性乙型肝炎患者中,HBcrAg与ALT存在正相关,与CD4^(+)CD25^(+)/CD4^(+)存在负相关.
- 程变巧张铭吴丹丹黄超黄穗陈师铭钟敬敬吴洵渊
- 关键词：TREG细胞慢性乙型肝炎
- 双极电刀联合精细被膜解剖在甲状腺手术中的优势分析被引量：4
- 2017年
- 目的对比分析双极电刀联合精细被膜解剖在甲状腺手术中的应用价值。方法回顾性收集2014年1月至2015年7月期间因甲状腺肿瘤于笔者所在医院行至少一侧腺叶切除术的患者的临床资料,按照手术方式分为对照组和观察组。对照组98例,行传统手术;观察组105例,采用双极电刀联合精细被膜解剖技术。对比2组患者的喉返神经损伤发生率、暂时性低钙血症发生率、暂时性和永久性甲状旁腺功能减退发生率、血甲状旁腺激素(PTH)水平及血钙水平变化情况。结果 203例患者的手术过程基本顺利,无手术死亡。对照组和观察组的手术时间比较差异无统计学意义[(68.24±16.59)min比(64.78±14.20)min,P>0.05],但对照组的术中出血量却高于观察组[(25.44±8.35)mL比(16.58±5.44)mL,P<0.05]。术后发生暂时性低钙血症25例,其中对照组18例,观察组7例;发生暂时性甲状旁腺功能减退38例,其中对照组24例,观察组14例。2组患者的暂时性低钙血症发生率(χ~2=6.426,P<0.05)和暂时性甲状旁腺功能减退发生率(χ~2=4.147,P<0.05)比较差异均有统计学意义,观察组均较低。所有患者均未发生永久性甲状旁腺功能减退。术后对照组有17例患者出现声音嘶哑表现,观察组有14例患者出现声音嘶哑表现,但2组患者均未出现饮水呛咳等喉上神经损伤表现。2组患者的声音嘶哑发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.637,P>0.05)。结论甲状腺手术中应用双极电刀联合精细被膜解剖法能够减少术后暂时性低钙血症和暂时性甲状旁腺功能减退的发生,且双极电刀对周围组织的热损伤小、止血效果确切,值得临床中进一步推广。
- 张德杰林国樑张铭杨先荣张迪添廖铭兴王启才
- 关键词：甲状腺手术
- 乳腺纤维腺瘤个体化手术治疗(附208例临床分析)被引量：3
- 2013年
- 通过对208例乳腺纤维腺瘤患者的手术方式、术后恢复情况等进行回顾性研究,探讨如何根据患者自身特殊性及疾病的特点选择个体化的手术方式,缩短术后恢复期,并最大限度地达到保护器官功能、微创、美容的效果。208例符合条件的患者,根据具体情况分为4种不同的手术方式组,均很好地完成了手术,较好地兼顾到不同患者的功能和美观要求,总体并发症发生率相似。在乳腺纤维腺瘤切除术中,可根据患者自身情况及疾病特点,分别采用不同的手术方式,最大限度达到保存功能、微创、美容的效果。
- 王启才张铭张德杰
- 关键词：乳腺纤维瘤个体化手术治疗
- TIM-3在三阴性乳腺癌组织及肿瘤浸润CD8+T细胞中的表达及其临床意义
- 背景三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种特殊表型的乳腺癌亚型,具有疾病进展迅速、内脏转移出现较早、生存率较低等特点。目前尚缺乏针对TNBC的治疗指南,多参照非三阴性乳...
- 张铭
- 关键词：三阴性乳腺癌
- 文献传递
- 前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者治疗中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的前哨淋巴结活检手术在早期乳腺癌中的应用效果。方法选择该院就诊的早期乳腺癌患者120例作为研究对象,将120例患者按照患者意愿分为试验组与对照组各60例。试验组进行乳房切除加前哨淋巴结活检术,对照组进行乳腺癌改良根治手术方式治疗。比较2组肩关节功能评分、两侧上臂臂围差异和肩关节外展角度变化及不良反应发生情况。结果试验组患者肩关节的功能评分、两侧上臂臂围差异、肩关节外展的角度变化均明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为5.0%明显低于对照组的21.7%,差异有统计意义(χ2=7.2115,P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者手术治疗前进行前哨淋巴结活检手术,能够有效促进患者乳腺癌疾病的恢复,改善患者术后生存质量,值得临床推广应用。
- 张铭张德杰林国樑王启才
- 关键词：早期乳腺癌前哨淋巴结活检肩关节功能
- 子宫切割器在乳腺纤维腺瘤小切口手术治疗中的应用
- 2013年
- 目的探讨子宫切割器在乳腺纤维腺瘤小切口手术治疗中应用的可行性及其带来的微创、美容效果。方法对入组42例采用子宫切割器辅助下乳腺纤维腺瘤切除手术病例的手术操作、切口选择、创伤情况及美容效果进行回顾性分析。结果 42例均在小切口下显露良好,该方法操作便捷,在子宫切割器辅助下顺利完成肿瘤切除手术,术后切口愈合良好,随诊无复发及哺乳功能受损。结论在较大的乳腺纤维腺瘤切除术中应用子宫旋切器,操作简单,安全可靠,可以达到很好的微创、美容效果,值得推广。
- 王启才张铭陈冰
- 关键词：乳腺纤维瘤微创手术
